Potřeba rekvalifikace dýchání: Slon v kardiologické rehabilitační místnosti

Velmi velké množství studií prokázalo pozitivní vliv srdeční rehabilitace (CR) a plicní rehabilitace (PR) na morbiditu a mortalitu. Celosvětově jsou do těchto programů každoročně zařazeny miliony pacientů s různými kardiovaskulárními chorobami (CVD) a onemocněními hrudníku. Přesné účinky mohou být mírně proměnlivé, ale obecně je cílem CR i PR zlepšit stav pacienta a zlepšit celkovou kvalitu života za použití téměř stejných metod (cvičení a edukace).

Navzdory těmto pozitivním efektům se míra využití CR nebo PR pohybuje v Evropě kolem 30 %, na Středním východě je procento mnohem méně. Důvodů nízké míry zapojení je mnoho; s největší pravděpodobností hlavními důvody jsou individualita a dosah. Optimalizované programy CR musí být individuálně přizpůsobeny; uspokojování individuálních potřeb každého jednotlivého pacienta v programu. Horší je vědomí, že bolest na hrudi a dušnost jsou obecně vysoce rozšířené u KVO a jsou považovány – v mnoha případech za hlavní potíže, a klasické programy CR tyto potíže zanedbávají; negativní ovlivnění míry adherence a výsledků zaměřených na pacienta (PCO), které většinou přesahují rámec kardiovaskulárních potíží, až po dýchací potíže a potíže se spánkem; zpochybňuje důvod, proč metody dechové rekvalifikace zatím nejsou považovány za nedílnou součást programů ČR.

Důvod, proč standardní programy CR obvykle tyto stížnosti zanedbávají a hledají pouze výsledky CV; považuje ostatní uvedené stížnosti za „mimo kontext“. Solidní důkazy však naznačují silnou korelaci mezi výsledky dýchání, spánku a CV.

Již dříve byl zkoumán vliv CR na spánek a existuje předchozí odhad naznačující, že 25 % účastníků CR programů již má poruchy spánku, existuje silná korelace mezi spánkem a výsledky CV a téměř všichni pacientů v ČR má respirační symptomy včetně dušnosti a poklesu funkční kapacity.

Proto bylo navrženo přidat komponentu pro dechovou rekvalifikaci s využitím dechové kalisteniky a trenéra inspiračních svalů pro klasickou CR jako přitažlivou možnost implementace komplexního rehabilitačního protokolu řešícího různé PCO včetně různých kardiovaskulárních a respiračních potíží; zvýšení výhod klasické CR; zjišťování dopadu tohoto přidání na výsledky CV a objevování korelace mezi CV a respiračními údaji.