OCD に対するマインドフルネスに基づく介入 (MindOC)

認知行動療法 (CBT) は、OCD に対する第一選択の心理療法であり、推定反応率は 70 ～ 80% です。 しかし、依然としてかなりの数の治療不応答者が存在し、応答者の大多数は障害のある残存症状を残しています。 OCD の治療に潜在的な利点があることを示した新しい研究分野の 1 つは、マインドフルネスに基づく介入 (MBI) です。 この新たな文献は、特に CBT の補助として、OCD に対する MBI の送達と潜在的な有効性の原理の証明を提供し、すべての研究が大規模 (d > .80) を報告しています。 治療効果。 今日まで、CBT (d = 1.10) とは別の OCD の独立した治療法としての MBI の有望性を示したのは、私たちのチームの小規模で非制御のパイロット研究 (N=19) のみです。 ただし、OCD の MBI 治療に関するこれまでのすべての結果は、小さくて検出力の低いサンプル サイズを使用しており、対照群が含まれておらず、潜在的な交絡変数 (例えば、投薬、自己開始した暴露) を制御できていないため、注意して解釈する必要があります。 . 提案された 4 年間の 2 サイト無作為対照試験は、OCD の MBI 治療の開発とパイロットに関与してきたカナダの 2 つの主要な OCD 治療センター (Sunnybrook Health Sciences Center と St. Joseph's Healthcare Hamilton) で行われ、 OCD に対する構造化されたマインドフルネスに基づく認知療法 (MBCT) 介入は、DSM-5 (精神障害の診断統計マニュアル第 5 版) で診断された OCD 参加者の大規模で異種サンプルに対する効果的な治療法です。 この提案された研究の主な目的は、OCD に対する開発およびパイロットされた MBCT 治療が待機リストの状態と比較して有効であるかどうかを調べ、OCD に対する CBT 治療と比較してその有効性を調査することです。 この研究の第 2 の目的は、MBCT の推定治療メカニズムを調べることです。 OCD に対する CBT の治療メカニズムを調べる過去の研究では、強迫観念、不安神経症、安全行動を減らしてより良い結果を生み出すことに焦点を当ててきました。 対照的に、MBI 治療における仮説のメカニズムには、意識を持って行動する、内なる経験に反応せず判断しない、マインド ワンダリングの減少などのマインドフルネス スキルの発達が含まれます。 大規模なパワード RCT (無作為化対照試験) デザインにより、MBCT と CBT に重複または異なる治療メカニズムが含まれているかどうかを調べることができます。 治療結果は、OCDの症状の標準化された測定、気分と不安の一般的な測定、治療全体の認知変化を評価するための信頼できる有効なEEG測定で評価されます。 この研究で、短期間のマインドフルネス介入がOCDに関連する苦痛を大幅に軽減できることを実証できれば、その結果はカナダの病院内外での日常的な臨床ケアに簡単に変換できる. この研究の結果は、強迫性障害の症状を引き起こすメカニズムの理解を深め、心理的治療メカニズムに関する知識を向上させ、遺伝的/生物学的要因が心理的治療の結果にどのように影響するかを解明する可能性もあります.