Intervenções baseadas em mindfulness para TOC (MindOC)

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é um tratamento psicológico de primeira linha para o TOC, com taxas de resposta estimadas entre 70-80%. No entanto, ainda há um número substancial de não respondedores ao tratamento e a grande maioria dos respondedores fica com sintomas residuais prejudiciais. Uma nova área de investigação que mostrou benefícios potenciais para o tratamento do TOC são as intervenções baseadas em mindfulness (MBIs). Esta literatura emergente fornece prova de princípio para a entrega e eficácia potencial de MBIs para TOC, particularmente como adjuvante da TCC, com todos os estudos relatando grandes (d > 0,80) efeitos do tratamento. Até o momento, apenas o pequeno estudo piloto não controlado de nossas equipes (N = 19) mostrou-se promissor para um MBI como tratamento autônomo para TOC separado da TCC (d = 1,10). No entanto, todos os resultados até o momento para tratamentos de MBI para TOC devem ser interpretados com cautela, pois utilizaram tamanhos de amostra pequenos e pouco poderosos, não incluíram grupos de controle e falharam no controle de variáveis ​​potencialmente confusas (por exemplo, medicamentos, exposições autoiniciadas) . O estudo randomizado controlado proposto de quatro anos em dois locais em dois dos principais centros de tratamento de TOC do Canadá (Sunnybrook Health Sciences Center e St. A intervenção estruturada de Terapia Cognitiva Baseada em Mindfulness (MBCT) para TOC é um tratamento eficaz para uma amostra grande e heterogênea de participantes com diagnóstico de TOC diagnosticados pelo DSM-5 (Manual Diagnóstico Estatístico de Transtornos Mentais 5ª edição). O objetivo principal deste estudo proposto é examinar se um tratamento MBCT desenvolvido e piloto para TOC é eficaz quando comparado a uma condição de lista de espera e explorar sua eficácia em comparação com o tratamento CBT para TOC. Um objetivo secundário do estudo é examinar os mecanismos de tratamento putativos da MBCT. Pesquisas anteriores que examinaram os mecanismos de tratamento na TCC para TOC focaram na redução de crenças obsessivas, sensibilidade à ansiedade e comportamentos de segurança na produção de melhores resultados. Em contraste, os mecanismos hipotéticos nos tratamentos de MBI incluem o desenvolvimento de habilidades de atenção plena, como agir com consciência, não reatividade e não julgamento da experiência interior e redução da divagação da mente. O design de RCT (estudo de controle randomizado) em larga escala permitirá examinar se MBCT e CBT incluem mecanismos de tratamento distintos ou sobrepostos. Os resultados do tratamento serão avaliados com medidas padronizadas de sintomatologia do TOC, medidas gerais de humor e ansiedade, uma medida de EEG confiável e válida para avaliar as mudanças cognitivas durante o tratamento. Se este estudo puder demonstrar que uma intervenção mindfulness de curto prazo pode reduzir significativamente o sofrimento associado ao TOC, então os resultados podem ser facilmente traduzidos em cuidados clínicos de rotina dentro e fora dos ambientes hospitalares canadenses. Os resultados deste estudo também contribuirão potencialmente para nossa compreensão dos mecanismos que impulsionam os sintomas do TOC, melhorarão nosso conhecimento dos mecanismos de tratamento psicológico e elucidarão como os fatores genéticos/biológicos influenciam os resultados do tratamento psicológico.