閉塞性睡眠時無呼吸患者における夜間の体液移動に対する圧迫ストッキングの有効性
一晩の吻側体液移動は、閉塞性睡眠時無呼吸 (OSA) を悪化させる要因の 1 つです。 体液移動は、睡眠時無呼吸の病態生理学において役割を果たすことが認識されています。 以前の研究では、夜間に脚からの体液が首に再分配され、首の周囲が増加することが示されており、首に体液が蓄積していることを示しています. OSA 患者は、脚から頭頸部への体液移動に反応して上気道狭窄を発症しやすくなっています。
以前の研究は、主に白人患者で行われました。 白人患者とアジア人患者の OSA の病態生理は異なりますが、どちらも同程度の OSA に苦しんでいます。 研究者は、日中に圧迫ストッキングを着用するという単純な非侵襲的介入によって脚のむくみを軽減することが睡眠時無呼吸を軽減できるかどうか、および圧迫ストッキングがアジアの一般的なOSA人口の間で一般的に受け入れられ、忍容性が高いかどうかを調査したいと考えています.
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Singapore、シンガポール、768828
- Khoo Teck Puat Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 30歳から65歳まで。
- 3 以上の STOP-Bang スコア、または日中の軽度の過度の眠気から重度の過度の日中の眠気を示すエプワース眠気尺度 (11-24 ポイント)。
- -既存の真性糖尿病および/または高血圧症があり、投薬を受けています。
- -インフォームドコンセントを提供する能力。
- 夜勤なし。
除外基準:
- 四肢の虚血および壊死のリスクによる重大な動脈疾患。
- -妊娠しておらず、研究終了前に妊娠する予定がない。
- 精神疾患の病歴。
- 車椅子に乗っている患者。
- 心不全や脳卒中の患者。
- 末期腎不全の患者。 推定糸球体濾過率 <15ml/分/1.73m2 または腎代替療法、すなわち透析または腎移植中。
- 肝疾患のある患者。
- ペースメーカーおよび金属インプラントを使用している患者。
- OSAのCPAP治療を受けている患者。
- 読み書きができない患者。
- 体液バランスや意識レベルに影響を与える薬(例: 利尿剤、非ステロイド系抗炎症薬(NSAIDS)、コルチコステロイド、鎮静剤、アヘン剤)を研究中いつでも使用できます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ひざ下着圧ストッキング
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起床時から就寝前まで 2 週間、膝下着圧ストックを毎日着用します。 全身水分量を評価するために、ストッキングを着用する前と着用してから 2 週間後に生体電気インピーダンスを測定します。 着圧ストッキングの着用前と着用後に、ふくらはぎと首周りを測定します。 2週間後、患者はふくらはぎと首周りの測定のためにクリニックに戻ります。 睡眠テストは、着圧ストッキングを着用する前の夜と2週間後に行われます. 酸素飽和度指数(ODI)は、レベル 4 の家庭用睡眠時無呼吸検査装置で評価されます。 募集される患者は、軽度から重度の日中の過度の眠気および/または STOP-Bang スコアが 3 以上であり、エプワース眠気尺度を使用した II 型糖尿病や高血圧患者などの基礎疾患があります。 睡眠効率の向上を評価するために、エプワース眠気スケールを2週間後に再度評価します。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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圧縮ストッキングは OSA 患者の ODI を改善します
時間枠:2週間
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全身水分量、下肢総水分量 (LLW)、下肢細胞外水分量 (ecLLW)、体幹総水分量を評価するために、着圧ストッキングを着用する前と着圧ストッキングを着用してから 2 週間後の生体電気インピーダンス分析 (BIA) の測定値(TW)、体幹細胞外水分量(ecTW)、首の水分量、脚の水分量が改善されます。 着圧ストッキング着用前と着圧ストッキング着用2週間後のふくらはぎと首周りの測定値が改善されます. 着圧ストッキングを着用する前の夜とクリニックへの最後の訪問の2週間前に酸素飽和度指数(ODI)を測定するために行われた睡眠テストは改善されます. |
2週間
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Edwin Seet、Khoo Teck Puat Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Friedman O, Bradley TD, Chan CT, Parkes R, Logan AG. Relationship between overnight rostral fluid shift and obstructive sleep apnea in drug-resistant hypertension. Hypertension. 2010 Dec;56(6):1077-82. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.110.154427. Epub 2010 Nov 8.
- Gonzaga C, Bertolami A, Bertolami M, Amodeo C, Calhoun D. Obstructive sleep apnea, hypertension and cardiovascular diseases. J Hum Hypertens. 2015 Dec;29(12):705-12. doi: 10.1038/jhh.2015.15. Epub 2015 Mar 12.
- Perger E, Jutant EM, Redolfi S. Targeting volume overload and overnight rostral fluid shift: A new perspective to treat sleep apnea. Sleep Med Rev. 2018 Dec;42:160-170. doi: 10.1016/j.smrv.2018.07.008. Epub 2018 Aug 4.
- Reutrakul S, Mokhlesi B. Obstructive Sleep Apnea and Diabetes: A State of the Art Review. Chest. 2017 Nov;152(5):1070-1086. doi: 10.1016/j.chest.2017.05.009. Epub 2017 May 17.
- da Silva BC, Kasai T, Coelho FM, Zatz R, Elias RM. Fluid Redistribution in Sleep Apnea: Therapeutic Implications in Edematous States. Front Med (Lausanne). 2018 Jan 22;4:256. doi: 10.3389/fmed.2017.00256. eCollection 2017.
- White LH, Lyons OD, Yadollahi A, Ryan CM, Bradley TD. Night-to-night variability in obstructive sleep apnea severity: relationship to overnight rostral fluid shift. J Clin Sleep Med. 2015 Jan 15;11(2):149-56. doi: 10.5664/jcsm.4462.
- White LH, Lyons OD, Yadollahi A, Ryan CM, Bradley TD. Effect of below-the-knee compression stockings on severity of obstructive sleep apnea. Sleep Med. 2015 Feb;16(2):258-64. doi: 10.1016/j.sleep.2014.12.005. Epub 2014 Dec 18.
- White LH, Bradley TD. Role of nocturnal rostral fluid shift in the pathogenesis of obstructive and central sleep apnoea. J Physiol. 2013 Mar 1;591(5):1179-93. doi: 10.1113/jphysiol.2012.245159. Epub 2012 Dec 10.
- Redolfi S, Arnulf I, Pottier M, Bradley TD, Similowski T. Effects of venous compression of the legs on overnight rostral fluid shift and obstructive sleep apnea. Respir Physiol Neurobiol. 2011 Mar 15;175(3):390-3. doi: 10.1016/j.resp.2011.01.001. Epub 2011 Jan 8.
- Redolfi S, Arnulf I, Pottier M, Lajou J, Koskas I, Bradley TD, Similowski T. Attenuation of obstructive sleep apnea by compression stockings in subjects with venous insufficiency. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Nov 1;184(9):1062-6. doi: 10.1164/rccm.201102-0350OC.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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