- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04917094
Efficacia della calza compressiva sullo spostamento dei fluidi durante la notte nei pazienti con apnea ostruttiva del sonno
Lo spostamento notturno del fluido rostrale è uno dei fattori che contribuiscono al peggioramento dell'apnea ostruttiva del sonno (OSA). È stato riconosciuto che lo spostamento dei fluidi svolge un ruolo nella fisiopatologia dell'apnea notturna. Precedenti studi hanno dimostrato che il fluido dalla gamba si ridistribuisce al collo durante la notte aumenta la circonferenza del collo, indicando quindi l'accumulo di fluido nel collo. I pazienti con OSA sono più suscettibili allo sviluppo di un restringimento delle vie aeree superiori in risposta allo spostamento di liquidi dalla gamba alla regione della testa e del collo.
Gli studi precedenti sono stati condotti principalmente su pazienti caucasici. La fisiopatologia dell'OSA nei pazienti caucasici e nei pazienti asiatici è diversa, ma entrambi soffrono di un grado simile di OSA. Gli investigatori vorrebbero indagare se la riduzione del gonfiore delle gambe mediante un semplice intervento non invasivo di indossare calze a compressione durante il giorno possa attenuare l'apnea notturna e se le calze a compressione siano generalmente accettabili e ben tollerate tra la popolazione generale di OSA in Asia.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Singapore, Singapore, 768828
- Khoo Teck Puat Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Dai 30 ai 65 anni.
- Punteggio STOP-Bang ≥3 o scala della sonnolenza di Epworth che indica una sonnolenza diurna eccessiva da lieve a sonnolenza diurna eccessiva grave (11-24 punti).
- Ha il diabete mellito e/o l'ipertensione preesistenti e sta assumendo farmaci.
- Capacità di fornire il consenso informato.
- Non lavoro il turno di notte.
Criteri di esclusione:
- Arteriopatia significativa a causa del rischio di ischemia e necrosi degli arti.
- - Non incinta e non pianificando una gravidanza prima della fine dello studio.
- Storia della malattia psichiatrica.
- Paziente su sedia a rotelle.
- Paziente con insufficienza cardiaca e/o ictus.
- Paziente con insufficienza renale allo stadio terminale. Velocità di filtrazione glomerulare stimata <15 ml/min/1,73 m2 o in terapia renale sostitutiva, ad es. dialisi o trapianto renale.
- Paziente che ha una malattia del fegato.
- Pazienti portatori di pacemaker e impianti metallici.
- Paziente in trattamento con CPAP per OSA.
- Paziente analfabeta.
- Farmaci che influenzano l'equilibrio dei fluidi o il livello di coscienza (ad es. diuretici, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), corticosteroidi, sedativi, oppiacei) in qualsiasi momento durante lo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Calza compressiva sotto il ginocchio
|
Un calcio compressivo sotto il ginocchio verrà indossato quotidianamente per 2 settimane dal risveglio fino a prima di dormire. L'impedenza bioelettrica verrà eseguita prima e 2 settimane dopo aver indossato la calza per valutare il contenuto totale di acqua corporea. La misurazione della circonferenza del polpaccio e del collo verrà effettuata prima e dopo aver indossato la calza compressiva. Dopo 2 settimane, il paziente tornerà in clinica per la misurazione della circonferenza del polpaccio e del collo. Il test del sonno verrà eseguito la sera prima e 2 settimane dopo aver indossato la calza compressiva. L'indice di desaturazione dell'ossigeno (ODI) sarà valutato attraverso un dispositivo di test dell'apnea notturna di livello 4 a casa. I pazienti reclutati avranno una sonnolenza diurna eccessiva da lieve a grave e/o un punteggio STOP-Bang di 3 o più, con condizioni sottostanti come diabete di tipo II e pazienti ipertesi che utilizzano la scala della sonnolenza di Epworth. La scala della sonnolenza di Epworth verrà valutata nuovamente 2 settimane dopo per valutare l'aumento dell'efficienza del sonno. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Le calze compressive migliorano l'ODI dei pazienti con OSA
Lasso di tempo: 2 settimane
|
Letture dell'analisi dell'impedenza bioelettrica (BIA) eseguite prima di indossare la calza compressiva e 2 settimane dopo aver indossato la calza compressiva per valutare l'acqua corporea totale, il contenuto idrico totale degli arti inferiori (LLW), il contenuto idrico extracellulare degli arti inferiori (ecLLW), il contenuto idrico totale del tronco (TW), il contenuto di acqua extracellulare del tronco (ecTW), il volume del fluido del collo e il volume del fluido della gamba saranno migliorati. Le misurazioni della circonferenza del polpaccio e del collo prima di indossare la calza compressiva e 2 settimane dopo aver indossato la calza compressiva saranno migliorate. Il test del sonno eseguito per misurare l'indice di desaturazione dell'ossigeno (ODI) la notte prima di indossare la calza compressiva e 2 settimane prima della visita finale in clinica sarà migliorato. |
2 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Edwin Seet, Khoo Teck Puat Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Friedman O, Bradley TD, Chan CT, Parkes R, Logan AG. Relationship between overnight rostral fluid shift and obstructive sleep apnea in drug-resistant hypertension. Hypertension. 2010 Dec;56(6):1077-82. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.110.154427. Epub 2010 Nov 8.
- Gonzaga C, Bertolami A, Bertolami M, Amodeo C, Calhoun D. Obstructive sleep apnea, hypertension and cardiovascular diseases. J Hum Hypertens. 2015 Dec;29(12):705-12. doi: 10.1038/jhh.2015.15. Epub 2015 Mar 12.
- Perger E, Jutant EM, Redolfi S. Targeting volume overload and overnight rostral fluid shift: A new perspective to treat sleep apnea. Sleep Med Rev. 2018 Dec;42:160-170. doi: 10.1016/j.smrv.2018.07.008. Epub 2018 Aug 4.
- Reutrakul S, Mokhlesi B. Obstructive Sleep Apnea and Diabetes: A State of the Art Review. Chest. 2017 Nov;152(5):1070-1086. doi: 10.1016/j.chest.2017.05.009. Epub 2017 May 17.
- da Silva BC, Kasai T, Coelho FM, Zatz R, Elias RM. Fluid Redistribution in Sleep Apnea: Therapeutic Implications in Edematous States. Front Med (Lausanne). 2018 Jan 22;4:256. doi: 10.3389/fmed.2017.00256. eCollection 2017.
- White LH, Lyons OD, Yadollahi A, Ryan CM, Bradley TD. Night-to-night variability in obstructive sleep apnea severity: relationship to overnight rostral fluid shift. J Clin Sleep Med. 2015 Jan 15;11(2):149-56. doi: 10.5664/jcsm.4462.
- White LH, Lyons OD, Yadollahi A, Ryan CM, Bradley TD. Effect of below-the-knee compression stockings on severity of obstructive sleep apnea. Sleep Med. 2015 Feb;16(2):258-64. doi: 10.1016/j.sleep.2014.12.005. Epub 2014 Dec 18.
- White LH, Bradley TD. Role of nocturnal rostral fluid shift in the pathogenesis of obstructive and central sleep apnoea. J Physiol. 2013 Mar 1;591(5):1179-93. doi: 10.1113/jphysiol.2012.245159. Epub 2012 Dec 10.
- Redolfi S, Arnulf I, Pottier M, Bradley TD, Similowski T. Effects of venous compression of the legs on overnight rostral fluid shift and obstructive sleep apnea. Respir Physiol Neurobiol. 2011 Mar 15;175(3):390-3. doi: 10.1016/j.resp.2011.01.001. Epub 2011 Jan 8.
- Redolfi S, Arnulf I, Pottier M, Lajou J, Koskas I, Bradley TD, Similowski T. Attenuation of obstructive sleep apnea by compression stockings in subjects with venous insufficiency. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Nov 1;184(9):1062-6. doi: 10.1164/rccm.201102-0350OC.
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