- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04917094
Skuteczność pończoch uciskowych na nocną zmianę płynów u pacjentów z obturacyjnym bezdechem sennym
Nocne przesunięcie płynu dziobowego jest jednym z czynników przyczyniających się do pogorszenia obturacyjnego bezdechu sennego (OSA). Uznano, że przepływ płynów odgrywa rolę w patofizjologii bezdechu sennego. Wcześniejsze badania wykazały, że płyn z nogi redystrybuuje się do szyi w nocy, zwiększając obwód szyi, co wskazuje na gromadzenie się płynu w szyi. Pacjenci z OSA są bardziej podatni na rozwój zwężenia górnych dróg oddechowych w odpowiedzi na przemieszczanie się płynu z nogi do regionu głowy i szyi.
Wcześniejsze badania przeprowadzono głównie na pacjentach rasy kaukaskiej. Patofizjologia OSA u pacjentów rasy kaukaskiej i pacjentów azjatyckich jest różna, ale obaj cierpią na OBS w podobnym stopniu. Badacze chcieliby zbadać, czy zmniejszenie obrzęku nóg poprzez prostą nieinwazyjną interwencję polegającą na noszeniu pończoch uciskowych w ciągu dnia może złagodzić bezdech senny oraz czy pończochy uciskowe są ogólnie akceptowane i dobrze tolerowane przez ogólną populację OSA w Azji.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Singapore, Singapur, 768828
- Khoo Teck Puat Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek od 30 do 65 lat.
- Albo wynik STOP-Bang ≥3 albo skala senności Epworth wskazująca na nadmierną senność w ciągu dnia od łagodnej do ciężkiej nadmiernej senności w ciągu dnia (11-24 punktów).
- Ma wcześniej istniejącą cukrzycę i/lub nadciśnienie i przyjmuje leki.
- Możliwość wyrażenia świadomej zgody.
- Nie pracuje na nocną zmianę.
Kryteria wyłączenia:
- Istotna choroba tętnic ze względu na ryzyko niedokrwienia i martwicy kończyny.
- Nie jestem w ciąży i nie planuję zajść w ciążę przed zakończeniem badania.
- Historia chorób psychicznych.
- Pacjent, który jest na wózku inwalidzkim.
- Pacjent z niewydolnością serca i/lub udarem mózgu.
- Pacjent ze schyłkową niewydolnością nerek. Szacowany wskaźnik przesączania kłębuszkowego <15ml/min/1,73m2 lub na terapii nerkozastępczej, tj. dializie lub przeszczepie nerki.
- Pacjent z chorobą wątroby.
- Pacjent z rozrusznikiem serca i metalowymi implantami.
- Pacjent, który jest w trakcie leczenia CPAP z powodu OSA.
- Pacjent, który jest analfabetą.
- Leki wpływające na równowagę płynów lub poziom świadomości (np. diuretyki, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), kortykosteroidy, środki uspokajające, opiaty) w dowolnym momencie badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pod kolanem pończocha uciskowa
|
Podkolanówki uciskowe będą noszone codziennie przez 2 tygodnie od przebudzenia do snu. Impedancja bioelektryczna zostanie przeprowadzona przed i 2 tygodnie po założeniu pończochy w celu oceny całkowitej zawartości wody w organizmie. Pomiar obwodu łydki i szyi należy wykonać przed i po założeniu pończochy uciskowej. Po 2 tygodniach pacjent ponownie zgłasza się do kliniki na pomiar obwodu łydki i szyi. Test snu zostanie przeprowadzony w noc poprzedzającą i 2 tygodnie po założeniu pończochy uciskowej. Wskaźnik desaturacji tlenu (ODI) zostanie oceniony za pomocą domowego urządzenia do badania bezdechu sennego poziomu 4. Rekrutowani pacjenci będą wykazywać łagodną, nadmierną do ciężkiej, nadmierną senność w ciągu dnia i/lub wynik STOP-Bang wynoszący 3 lub więcej, z chorobami współistniejącymi, takimi jak cukrzyca typu II i pacjenci z nadciśnieniem tętniczym według skali senności Epworth. Skala senności Epworth zostanie ponownie oceniona po 2 tygodniach w celu oceny poprawy efektywności snu. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pończochy uciskowe poprawiają ODI u pacjentów z OSA
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
Odczyty analizy impedancji bioelektrycznej (BIA) wykonane przed założeniem pończochy uciskowej i 2 tygodnie po założeniu pończochy uciskowej w celu oceny całkowitej wody w organizmie, całkowitej zawartości wody w kończynie dolnej (LLW), zawartości wody zewnątrzkomórkowej kończyn dolnych (ecLLW), całkowitej zawartości wody w tułowiu (TW), zawartość wody pozakomórkowej w tułowiu (ecTW), objętość płynu w szyi i objętość płynu w nogach ulegnie poprawie. Pomiary obwodu łydki i szyi przed założeniem pończochy uciskowej i 2 tygodnie po założeniu pończochy uciskowej ulegną poprawie. Test snu wykonany w celu zmierzenia wskaźnika desaturacji tlenu (ODI) w noc przed założeniem pończochy uciskowej i 2 tygodnie przed ostatnią wizytą w klinice ulegnie poprawie. |
2 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Edwin Seet, Khoo Teck Puat Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Friedman O, Bradley TD, Chan CT, Parkes R, Logan AG. Relationship between overnight rostral fluid shift and obstructive sleep apnea in drug-resistant hypertension. Hypertension. 2010 Dec;56(6):1077-82. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.110.154427. Epub 2010 Nov 8.
- Gonzaga C, Bertolami A, Bertolami M, Amodeo C, Calhoun D. Obstructive sleep apnea, hypertension and cardiovascular diseases. J Hum Hypertens. 2015 Dec;29(12):705-12. doi: 10.1038/jhh.2015.15. Epub 2015 Mar 12.
- Perger E, Jutant EM, Redolfi S. Targeting volume overload and overnight rostral fluid shift: A new perspective to treat sleep apnea. Sleep Med Rev. 2018 Dec;42:160-170. doi: 10.1016/j.smrv.2018.07.008. Epub 2018 Aug 4.
- Reutrakul S, Mokhlesi B. Obstructive Sleep Apnea and Diabetes: A State of the Art Review. Chest. 2017 Nov;152(5):1070-1086. doi: 10.1016/j.chest.2017.05.009. Epub 2017 May 17.
- da Silva BC, Kasai T, Coelho FM, Zatz R, Elias RM. Fluid Redistribution in Sleep Apnea: Therapeutic Implications in Edematous States. Front Med (Lausanne). 2018 Jan 22;4:256. doi: 10.3389/fmed.2017.00256. eCollection 2017.
- White LH, Lyons OD, Yadollahi A, Ryan CM, Bradley TD. Night-to-night variability in obstructive sleep apnea severity: relationship to overnight rostral fluid shift. J Clin Sleep Med. 2015 Jan 15;11(2):149-56. doi: 10.5664/jcsm.4462.
- White LH, Lyons OD, Yadollahi A, Ryan CM, Bradley TD. Effect of below-the-knee compression stockings on severity of obstructive sleep apnea. Sleep Med. 2015 Feb;16(2):258-64. doi: 10.1016/j.sleep.2014.12.005. Epub 2014 Dec 18.
- White LH, Bradley TD. Role of nocturnal rostral fluid shift in the pathogenesis of obstructive and central sleep apnoea. J Physiol. 2013 Mar 1;591(5):1179-93. doi: 10.1113/jphysiol.2012.245159. Epub 2012 Dec 10.
- Redolfi S, Arnulf I, Pottier M, Bradley TD, Similowski T. Effects of venous compression of the legs on overnight rostral fluid shift and obstructive sleep apnea. Respir Physiol Neurobiol. 2011 Mar 15;175(3):390-3. doi: 10.1016/j.resp.2011.01.001. Epub 2011 Jan 8.
- Redolfi S, Arnulf I, Pottier M, Lajou J, Koskas I, Bradley TD, Similowski T. Attenuation of obstructive sleep apnea by compression stockings in subjects with venous insufficiency. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Nov 1;184(9):1062-6. doi: 10.1164/rccm.201102-0350OC.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2021/00393
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .