集中治療室における重症患者の終末期ケアにおける積極的な臨床倫理相談の効果

研究目的：この研究は、延命治療の使用を予測する要因を調査し、積極的な臨床倫理相談のスクリーニング基準を開発し、積極的な臨床倫理相談と専門職間の実践が重篤な患者の終末期ケアに及ぼす影響を調査することを計画している。集中治療現場での研修を行い、多職種連携教育によって研修生の能力を開発します。

方法: データは前向きに収集されます。 2013 年 1 月から 2014 年 4 月までのデータは、病院の電子記録と倫理相談文書から収集されました。 研究の第一段階で、集中治療室で死亡した患者のすべてのデータが分析されます。 延命治療の使用を予測する要因が決定される予定です。 Delphi の手法は、積極的な倫理相談の審査基準の開発を支援するために選ばれた専門家パネルの間で合意を確保するために適用されます。 研究の第2段階では、集中治療室にいる成人重症患者の便宜サンプルを対象に、前向きランダム化対照試験が実施される。 患者はランダムに介入グループに割り付けられ、積極的な倫理相談を受けます。 対照群は定期的な集中治療を受け、医療チーム、患者、家族の要請に応じて臨床倫理相談を受けることになる。 すべての参加者は、医療プロセスと診察（実施された場合）に対する満足度を評価するアンケートに回答するよう求められます。 平均入院期間と延命治療の使用期間を 2 つのグループ間で比較します。 副次的結果には、満足した家族と医療チームメンバーの割合が含まれます。 コアカリキュラムとシミュレーションのためのケースシナリオを備えた多職種教育を開発、実施、評価します。