El efecto de las consultas proactivas de ética clínica en la atención al final de la vida de los enfermos críticos en los entornos de cuidados intensivos

Objetivo del estudio: este estudio planea explorar los factores que predicen el uso de tratamientos de soporte vital, desarrollar los criterios de detección de las consultas proactivas de ética clínica, el efecto de las consultas proactivas de ética clínica y la práctica interprofesional en la atención al final de la vida de los enfermos críticos. en los entornos de cuidados intensivos, y desarrollar la competencia de los alumnos mediante la educación interprofesional.

Métodos: Los datos se recogerán de forma prospectiva. Los datos entre enero de 2013 y abril de 2014 se recogieron del registro electrónico del hospital y del documento de consulta de ética. Todos los datos se analizarán para los pacientes que mueren en los entornos de cuidados intensivos durante la primera etapa del estudio. Se determinarán los factores que predicen el uso del tratamiento de soporte vital. Se aplicará la técnica Delphi para asegurar un consenso entre el panel de expertos elegido para ayudar a desarrollar los criterios de selección de las consultas de ética proactiva. Se llevará a cabo un ensayo controlado aleatorio prospectivo durante la segunda etapa del estudio en una muestra de conveniencia de pacientes adultos críticos en los entornos de cuidados intensivos. Los pacientes serán asignados al azar al grupo de intervención y recibirán consultas éticas proactivas. El grupo control se someterá a cuidados intensivos de rutina, recibiendo las consultas de ética clínica solicitadas por el equipo de salud, los pacientes o la familia. A todos los participantes se les pedirá que completen un cuestionario que califique su satisfacción con el proceso de atención médica y las consultas, si se realizan. La duración media de la estancia y la duración del uso del tratamiento de soporte vital se compararán entre dos grupos. Los resultados secundarios incluirán la proporción de familias satisfechas y miembros del equipo de atención médica. Se desarrollará, implementará y evaluará la educación interprofesional con el plan de estudios básico y el escenario de caso para la simulación.