主动临床伦理咨询对重症监护室危重病人临终关怀的影响

研究目的：本研究拟探索生命维持治疗的预测因素，制定主动临床伦理咨询的筛选标准，主动临床伦理咨询和跨专业实践对危重病人临终关怀的影响在重症监护环境中，通过跨专业教育培养受训者的能力。

方法：前瞻性地收集数据。 2013年1月至2014年4月的数据来自医院电子记录和伦理咨询文件。 在研究的第一阶段，将分析在重症监护环境中死亡的患者的所有数据。 将确定预测使用生命维持治疗的因素。 Delphi 技术将用于确保选定的专家小组达成共识，以帮助制定主动伦理咨询的筛选标准。 在研究的第二阶段，将对重症监护环境中成年重症患者的方便样本进行前瞻性随机对照试验。 患者将随机分配到干预组，接受积极的伦理咨询。 对照组将接受常规重症监护，并应医疗团队、患者或家属的要求接受临床伦理咨询。 所有参与者都将被要求完成一份调查问卷，以评估他们对医疗保健过程和咨询的满意度（如果进行的话）。 将比较两组的平均住院时间和使用生命维持治疗的时间。 次要结果将包括满意的家庭和医疗团队成员的比例。 将开发、实施和评估具有核心课程和模拟案例场景的跨专业教育。