Het effect van proactieve klinisch-ethische consultaties op de zorg aan het levenseinde van ernstig zieken op de Intensive Care

Studiedoelstelling: Deze studie is van plan factoren te onderzoeken die het gebruik van levensondersteunende behandelingen voorspellen, de screeningcriteria van proactief klinisch-ethisch overleg te ontwikkelen, het effect van proactief klinisch-ethisch overleg en interprofessionele praktijk op zorg aan het levenseinde van ernstig zieken in de intensive care-omgevingen, en de competentie voor stagiairs ontwikkelen door interprofessioneel onderwijs.

Methoden: Gegevens zullen prospectief worden verzameld. Gegevens tussen januari 2013 en april 2014 werden verzameld uit het elektronisch dossier van het ziekenhuis en het ethisch consultatiedocument. Alle gegevens zullen worden geanalyseerd voor patiënten die sterven op de intensive care tijdens de eerste fase van het onderzoek. Factoren die het gebruik van levensverlengende behandelingen voorspellen, zullen worden bepaald. De Delphi-techniek zal worden toegepast om een ​​consensus te bereiken onder het panel van deskundigen dat is gekozen om de screeningcriteria voor proactief ethisch overleg te helpen ontwikkelen. Tijdens de tweede fase van de studie zal een prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde studie worden uitgevoerd op een gelegenheidssteekproef van volwassen ernstig zieke patiënten op de intensive care. Patiënten worden willekeurig toegewezen aan de interventiegroep en krijgen proactief ethisch overleg. De controlegroep zal routinematige intensieve zorg ondergaan en klinisch-ethisch overleg krijgen zoals gevraagd door het zorgteam, de patiënt of de familie. Alle deelnemers wordt gevraagd een vragenlijst in te vullen om hun tevredenheid over het zorgproces en eventuele consulten te beoordelen. De gemiddelde verblijfsduur en de duur van het gebruik van levensondersteunende behandelingen zullen worden vergeleken tussen twee groepen. Secundaire uitkomsten zijn onder meer het aandeel tevreden gezinnen en leden van het zorgteam. Het interprofessioneel onderwijs met het kerncurriculum en casusscenario voor simulatie wordt ontwikkeld, geïmplementeerd en geëvalueerd.