Die Wirkung proaktiver klinischer Ethikberatungen auf die Sterbebegleitung von Schwerkranken auf der Intensivstation

Studienziel: Ziel dieser Studie ist es, Faktoren zu untersuchen, die den Einsatz lebenserhaltender Behandlung vorhersagen, die Screening-Kriterien proaktiver klinischer Ethikberatungen zu entwickeln und die Auswirkungen proaktiver klinischer Ethikberatungen und interprofessioneller Praxis auf die Sterbebegleitung Schwerkranker zu untersuchen in der Intensivpflege und entwickeln die Kompetenz für Auszubildende durch interprofessionelle Ausbildung.

Methoden: Die Daten werden prospektiv erhoben. Die Daten zwischen Januar 2013 und April 2014 wurden aus elektronischen Krankenhausakten und Ethik-Konsultationsdokumenten gesammelt. Alle Daten werden für Patienten analysiert, die in der ersten Phase der Studie auf der Intensivstation sterben. Es werden Faktoren ermittelt, die den Einsatz einer lebenserhaltenden Behandlung vorhersagen. Die Delphi-Technik wird angewendet, um einen Konsens unter dem ausgewählten Expertengremium sicherzustellen, das bei der Entwicklung der Screening-Kriterien proaktiver Ethikkonsultationen helfen soll. In der zweiten Phase der Studie wird eine prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie an einer Stichprobe erwachsener, schwer erkrankter Patienten auf der Intensivstation durchgeführt. Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip der Interventionsgruppe zugeordnet und erhalten proaktive Ethikberatungen. Die Kontrollgruppe wird einer routinemäßigen Intensivpflege unterzogen und erhält auf Wunsch des Gesundheitsteams, der Patienten oder der Familie klinische Ethikberatungen. Alle Teilnehmer werden gebeten, einen Fragebogen auszufüllen, in dem sie ihre Zufriedenheit mit dem Gesundheitsversorgungsprozess und gegebenenfalls durchgeführten Konsultationen bewerten. Die durchschnittliche Verweildauer und die Dauer der Inanspruchnahme lebenserhaltender Behandlungen werden zwischen zwei Gruppen verglichen. Zu den sekundären Ergebnissen gehört der Anteil zufriedener Familien und Mitglieder des Gesundheitsteams. Die interprofessionelle Ausbildung mit Kerncurriculum und Fallszenario zur Simulation wird entwickelt, umgesetzt und evaluiert.