カナダ人女性における外陰膣カンジダ症 (THRIVE-yeast)

外陰膣カンジダ症 (VVC; 口語的に「イースト菌感染症」と呼ばれる) は、カンジダ属によって引き起こされる一般的な粘膜感染症です。これは、人生で少なくとも 1 回は女性の 75% に影響を及ぼします。 VVC は通常、治療によく反応しますが、女性の少数ではあるがかなりの割合が、毎週の治療でも再発性イースト菌感染症を経験しています。 再発性感染症の原因を理解する上でさらに厄介なことは、女性の約 5 人に 1 人が、特定の時点で何の症状もなく膣内にイースト菌が存在することです。 真菌、膣内の他の微生物 (「マイクロバイオーム」) と人間の免疫系との間の関連性は、無症状で症状のあるイースト菌感染症から膣内に存在するイースト菌への切り替えにおいて、ほとんど理解されていません。 菌類はまた、体内の他の部位 (口腔、皮膚、消化管、直腸など) でマイクロバイオームの正常な構成要素を構成し、治療後の再感染の原因となる可能性があります。

一般的に処方される「第一選択」の抗真菌薬フルコナゾールに加えて、二次治療薬であるホウ酸が文献で有望であり、再発感染の間隔を延ばすことに成功して局所的に使用されています. しかし、この治療法の欠点は、それが調剤された薬であるため費用がかかり、患者は自費で支払わなければならない. この研究の目的は、再発性感染症の女性と、最初のイースト菌感染症の女性と、症状のない膣内イースト菌の存在する女性とで、イースト菌と細菌の微生物群集がどのように異なるかを理解し、ホウ酸またはフルコナゾール。 研究者らは、VVC および再発性 VVC を持つ女性の複数の解剖学的体部位で、酵母の複数の亜集団を特定すると仮定しています。 彼らは、症候性感染中の膣酵母株のゲノム多様性を他の身体部位からの株に関連付けることにより、二次部位からの再発性感染の証拠を見つけることを期待しています。 彼らは、再発性感染症の女性から分離された酵母は、無症候性の膣内酵母の女性から分離された酵母とは異なる薬物応答表現型を示すという仮説を立てています。 彼らは、ホウ酸で治療された治療後の患者の膣マイクロバイオームは、フルコナゾールのそれとは異なるという仮説を立てています. 組み合わせて、彼らは、治療後の反応が薬物間で異なるという仮説を立てており、治療の詳細が膣環境に影響を与えることを示しています.