Vulvovaginální kandidóza u kanadských žen (THRIVE-yeast)

Vulvovaginální kandidóza (VVC; hovorově označovaná jako „kvasinková infekce“) je převládající slizniční infekce způsobená Candida spp. který alespoň jednou v životě postihne ~75 % žen. VVC obvykle dobře reaguje na léčbu, přesto malá, ale významná část žen zažívá opakované kvasinkové infekce i při týdenní léčbě. Další komplikací v pochopení příčin opakujících se infekcí je, že přibližně jedna z pěti žen má vaginální kvasinky přítomné bez jakýchkoliv příznaků v jakémkoli daném okamžiku. Vazba mezi houbami, jinými mikroby ve vagíně ("mikrobiom") a lidským imunitním systémem zůstává při přechodu z přítomnosti kvasinek ve vagíně bez jakýchkoli příznaků a symptomatických kvasinkových infekcí špatně pochopena. Houby také tvoří normální složku mikrobiomu na jiných místech v těle (např. orální, kožní, gastrointestinální trakt, konečník), kde mohou sloužit jako zdroj opětovné infekce po léčbě.

Kromě běžně předepisovaného antimykotika „první volby“ flukonazolu se v literatuře jako slibná ukázala i léčba druhé volby, kyselina boritá, která byla s úspěchem lokálně používána při prodlužování doby mezi opakujícími se infekcemi. Nevýhodou této terapie je však cena, protože se jedná o kombinovaný lék a pacienti musí platit z vlastní kapsy. Účelem této studie je porozumět tomu, jak se kvasinková a bakteriální mikrobiální společenství liší u žen s opakujícími se infekcemi od žen s první kvasinkovou infekcí a žen s vaginálními kvasinkami přítomnými bez jakýchkoli příznaků, a sledovat kvasinkovou diverzitu po léčbě buď kyselinou boritou nebo kyselinou boritou. flukonazol. Výzkumníci předpokládají, že identifikují více subpopulací kvasinek na více místech anatomického těla u žen s VVC a recidivující VVC. Předpokládají nalezení důkazů pro rekurentní infekci ze sekundárních míst propojením genomové diverzity kmenů vaginálních kvasinek během symptomatické infekce s kmeny z jiných míst těla. Předpokládají, že kvasinky izolované od samic s recidivujícími infekcemi budou vykazovat odlišné fenotypy lékové odpovědi než kvasinky od samic s asymptomatickými vaginálními kvasinkami. Předpokládají, že vaginální mikrobiom pacientek po léčbě léčených kyselinou boritou se bude lišit od mikrobiom flukonazolu. Společně předpokládají, že reakce po léčbě se bude mezi léky lišit, což naznačuje, že specifika léčby ovlivňují vaginální prostředí.