加拿大女性的外阴阴道念珠菌病 (THRIVE-yeast)

外阴阴道念珠菌病（VVC；通俗地称为“酵母菌感染”）是由念珠菌属引起的一种流行的粘膜感染。这影响了大约 75% 的女性一生中至少有一次。 VVC 通常对治疗反应良好，但仍有一小部分女性即使每周接受一次治疗也会出现酵母菌感染复发。 了解复发性感染原因的另一个复杂因素是，大约五分之一的女性阴道酵母菌存在，但在任何给定时间点都没有任何症状。 真菌、阴道中的其他微生物（“微生物组”）和人类免疫系统之间的联系在从没有任何症状的阴道中存在酵母菌和有症状的酵母菌感染的转变中仍然知之甚少。 真菌还构成身体其他部位（例如口腔、皮肤、胃肠道、直肠）微生物组的正常组成部分，在这些部位它们可能成为治疗后再次感染的来源。

除了通常开出的“首选”抗真菌药物氟康唑外，二线治疗药物硼酸已在文献中显示出前景，并已在当地使用并成功地延长了复发感染之间的时间。 然而，这种疗法的一个缺点是成本高，因为它是一种复合药物，患者必须自掏腰包。 本研究的目的是了解酵母菌和细菌微生物群落对于反复感染的女性、首次感染酵母菌的女性和无任何症状的阴道酵母菌的女性有何不同，并追踪用硼酸或氟康唑。 研究人员假设他们将在患有 VVC 和复发性 VVC 的女性的多个身体解剖部位识别多个酵母亚群。 他们预计通过将有症状感染期间阴道酵母菌株的基因组多样性与来自其他身体部位的菌株联系起来，从次要部位寻找复发性感染的证据。 他们假设从反复感染的女性中分离出的酵母与从无症状阴道酵母中分离出的酵母相比，会表现出不同的药物反应表型。 他们假设用硼酸治疗的治疗后患者的阴道微生物组将不同于氟康唑。 结合起来，他们假设治疗后反应会因药物而异，表明治疗细节会影响阴道环境。