Vulvovaginale Candidiasis bei kanadischen Frauen (THRIVE-yeast)

Vulvovaginale Candidiasis (VVC; umgangssprachlich als „Hefeinfektion“ bezeichnet) ist eine weit verbreitete Schleimhautinfektion, die durch Candida spp. verursacht wird. das betrifft etwa 75 % der Frauen mindestens einmal in ihrem Leben. VVC spricht in der Regel gut auf die Behandlung an, dennoch erleidet ein kleiner, aber bedeutender Teil der Frauen selbst bei wöchentlicher Behandlung wiederkehrende Hefeinfektionen. Eine weitere Komplikation beim Verständnis der Ursachen wiederkehrender Infektionen besteht darin, dass bei etwa einer von fünf Frauen zu einem bestimmten Zeitpunkt Vaginalpilz ohne Symptome vorhanden ist. Die Verbindung zwischen Pilzen, anderen Mikroben in der Vagina ("Mikrobiom") und dem menschlichen Immunsystem bleibt bei der Umstellung von der Anwesenheit von Hefe in der Vagina ohne Symptome und symptomatischen Hefeinfektionen kaum verstanden. Pilze bilden auch an anderen Stellen im Körper (z. B. Mund, Haut, Magen-Darm-Trakt, Rektum) einen normalen Bestandteil des Mikrobioms, wo sie nach der Behandlung als Quelle für eine erneute Infektion dienen können.

Neben dem häufig verschriebenen Antimykotikum der „ersten Wahl“, Fluconazol, hat sich eine Zweitlinienbehandlung, Borsäure, in der Literatur als vielversprechend erwiesen und wurde lokal erfolgreich eingesetzt, um die Zeit zwischen wiederkehrenden Infektionen zu verlängern. Ein Nachteil dieser Therapie sind jedoch die Kosten, da es sich um ein zusammengesetztes Medikament handelt und die Patienten aus eigener Tasche bezahlen müssen. Der Zweck dieser Studie ist es zu verstehen, wie sich die Hefe- und bakteriellen mikrobiellen Gemeinschaften bei Frauen mit rezidivierenden Infektionen von Frauen mit ihrer ersten Hefeinfektion und Frauen mit vaginalem Hefepilz ohne Symptome unterscheiden, und die Hefediversität nach einer Behandlung mit entweder Borsäure oder zu verfolgen Fluconazol. Die Forscher gehen davon aus, dass sie bei Frauen mit VVC und wiederkehrender VVC mehrere Subpopulationen von Hefen an mehreren anatomischen Körperstellen identifizieren werden. Sie gehen davon aus, Beweise für wiederkehrende Infektionen von sekundären Stellen zu finden, indem sie die genomische Vielfalt vaginaler Hefestämme während einer symptomatischen Infektion mit Stämmen von anderen Körperstellen verknüpfen. Sie stellen die Hypothese auf, dass Hefe, die von Frauen mit rezidivierenden Infektionen isoliert wurde, andere Phänotypen der Arzneimittelreaktion zeigt als Hefe von Frauen mit asymptomatischer Vaginalhefe. Sie gehen davon aus, dass sich das vaginale Mikrobiom von mit Borsäure behandelten Patienten nach der Behandlung von dem von Fluconazol unterscheidet. Kombiniert stellen sie die Hypothese auf, dass die Reaktion nach der Behandlung zwischen den Medikamenten unterschiedlich sein wird, was darauf hinweist, dass die Behandlungsspezifika die vaginale Umgebung beeinflussen.