Вульвовагинальный кандидоз у канадских женщин (THRIVE-yeast)

Кандидозный вульвовагинит (ВВК; в просторечии именуемый «дрожжевой инфекцией») представляет собой распространенную инфекцию слизистых оболочек, вызываемую Candida spp. это затрагивает ~ 75% женщин хотя бы раз в жизни. ВВК обычно хорошо поддается лечению, однако у небольшой, но значительной доли женщин возникают рецидивы дрожжевой инфекции даже при еженедельном лечении. Еще одна сложность в понимании причин рецидивирующих инфекций заключается в том, что примерно у каждой пятой женщины вагинальный дрожжевой грибок присутствует без каких-либо симптомов в любой момент времени. Связь между грибками, другими микробами во влагалище («микробиом») и иммунной системой человека остается плохо изученной при переходе от наличия дрожжей во влагалище без каких-либо симптомов и симптоматических дрожжевых инфекций. Грибы также являются нормальным компонентом микробиома в других частях тела (например, во рту, на коже, желудочно-кишечном тракте, прямой кишке), где они могут служить источником повторного заражения после лечения.

В дополнение к обычно назначаемому противогрибковому препарату «первого выбора» флуконазолу, лечение второй линии, борная кислота, показало себя многообещающим в литературе и успешно использовалось местно для увеличения времени между повторными инфекциями. Недостатком этой терапии, однако, является стоимость, поскольку это составное лекарство, и пациенты должны платить из своего кармана. Цель этого исследования — понять, чем отличаются дрожжевые и бактериальные микробные сообщества у женщин с рецидивирующими инфекциями, от женщин с первой дрожжевой инфекцией и женщин с вагинальным дрожжевым грибком без каких-либо симптомов, а также отследить разнообразие дрожжей после лечения борной кислотой или флуконазол. Исследователи предполагают, что они будут идентифицировать множественные субпопуляции дрожжей в различных анатомических участках тела у женщин с ВВК и рецидивирующим ВВК. Они ожидают обнаружения признаков рецидивирующей инфекции из вторичных очагов путем связывания геномного разнообразия штаммов вагинальных дрожжей во время симптоматической инфекции со штаммами из других участков тела. Они предполагают, что дрожжевые грибки, выделенные от женщин с рецидивирующими инфекциями, будут демонстрировать другие фенотипы ответа на лекарственные препараты, чем дрожжи от женщин с бессимптомным вагинальным дрожжевым грибком. Они предполагают, что вагинальный микробиом пациенток после лечения, получавших борную кислоту, будет отличаться от микробиома флуконазола. В совокупности они предполагают, что реакция после лечения будет различаться между препаратами, что указывает на то, что особенности лечения влияют на вагинальную среду.