農家のストレスを軽減するインキュベーターの探索 ケンタッキー州の新規就農者の職業的ストレスとうつ病

農民の自殺率が一般人口（10万人当たり17.3人）よりも高いことは、産業保健専門家に、農業の重要な仕事が精神的な負担を与え、結果的に予防可能な死をもたらしていることを思い出させる必要がある。 農業従事者の自殺率が高いことを考えると、ケンタッキー州の新規就農者の職業的ストレスとうつ病を軽減するための介入の開発を導くために、農業文化を調査することが不可欠です。 うつ病の主な危険因子である農村部の農業の孤立した性質は、自殺の主な危険因子である職業的ストレスやうつ病からケンタッキー州の農家を守るための介入策の開発が急務となっています。 職業上のストレスやうつ病を軽減するために開発された介入は、自殺という悲惨な結末を迎える前にメンタルヘルスを改善するために不可欠な戦略です。 ケンタッキー州の新規就農者における職業上のストレスとうつ病の管理におけるギャップに対処するには、独特の農業文化、農村部の孤立、仲間の影響、うつ病の社会的偏見に新たな介入が取り組まなければならない。 介入はほとんど費用をかけずに、多大な時間を費やすことなく利用可能でなければならず、農村地域でもアクセス可能であり、指導やコミュニティのサポートを提供する必要があります。 初心者の就農者のためのスタートアップインキュベーターのコンセプトは、仮想プログラムのアクセシビリティと、農業専門家による指導、仲間やコミュニティのサポート、産業保健師が提供するメンタルヘルスカリキュラムを組み合わせた介入の一種であり、私たちが提案する介入です。ケンタッキー州の初期の農民の職業上のストレスとうつ病に対処します。 職業上のストレスとうつ病に関連するいくつかの既存のプログラムのカリキュラムは、この保育器介入の発展を導きます。 インキュベーターのカリキュラムは、将来の成功をサポートするために失敗に対処し、状況を緩和するように設計されています。 農村レジリエンス、農業援助、および農業ストレスは、農民のストレス、うつ病、自殺に対処するトレーニング プログラムであり、これらのプログラムは、農業ビジネスと文化の構造に適合するインキュベーター モデルのコンポーネントを使用しています。 この提案のスタートアップ インキュベーター モデルでは、メンターシップとコミュニティのサポートを利用して、メンターと初心者農家の間で戦略的提携を形成します。

メンターシップとコミュニティのサポートは、初心者の農業従事者が認識する構造的な障壁を取り除く可能性のあるネットワーキングの機会を通じて活用できる社会資本です。 ヘルスケア、ビジネス、農業の文脈におけるメンターシップとコミュニティサポートの影響は、研究によって一貫して裏付けられています。 職業上のストレス要因やうつ病といった不快な話題が農家を支援する取り組みに取り入れられたのはつい最近のことですが、ケンタッキー州で利用できる指導プログラムは現在、農業経営の知識不足に焦点を当てています。 この提案された研究の結果は、ケンタッキー州の新規就農者における職業的ストレス、うつ病、自殺減少の有効性に関する将来の研究を導く可能性を秘めています。 この提案は、Healthy People 2020 の主要なメンタルヘルス目標に取り組むものです。特にリスクが高いと考えられている弱い立場にある農場労働者に対処することにより、上昇する全国的な自殺率を削減することです (https://www.healthypeople.gov/node/4804/)データの詳細)。 この研究の目的は、ケンタッキー州の初心者農家の職業上のストレスとうつ病を軽減するように設計されたスタートアップインキュベーター介入の実現可能性を判断することです。 中心的な仮説は次のとおりです。スタートアップのインキュベーター介入は実現可能であり、初心者の農民集団にとって受け入れられるでしょう。 具体的な目的 #1: ケンタッキー州の初心者農家の職業的ストレスとうつ病に対するスタートアップ インキュベーター介入の実現可能性をテストすること。 仮説 1: 注意対照群と比較して、保育器介入 (6 か月カリキュラム) 群に割り当てられた個人は、ベースラインから 3 か月および 6 か月の時点で職業上のストレスとうつ病の発生率が低いでしょう。

具体的な目的 #2: ケンタッキー州の新規就農者における指導、職業的ストレス、うつ病との関連性を調査し、今後の研究の指針とすること。 仮説 #2: 指導、職業上のストレス、うつ病の間には関連性が存在し、農家の健康と福祉を増進するための取り組みを優先することに焦点を当てた今後の研究の指針となるでしょう。

研究デザイン。 この計画は 2 つのグループによる介入研究の計画です。 被験者 (N=48) は 2 つのグループのうちの 1 つに割り当てられます (居住する郡に基づいて介入グループまたは注意制御グループ。ランダム化は郡レベルで行われます)。 被験者はケンタッキー州中央部の8郡（ワシントン、アンダーソン、フランクリン、ヘンリー、スコット、ハリソン、ウッドフォード、オーウェン）から募集される。 介入グループは、研究のファシリテーター/指導者である農家と産業保健師によるラウンドテーブル教育セッションに参加し、さらに地域の農家や農業専門家から継続的なリソースとサポートを提供するインタラクティブな仮想コミュニティへの参加への招待を受け取ります。 2 番目のグループ (注意制御) は、メンターの介入なしで仮想コミュニティに参加するための招待状を受け取ります。 両方のグループのデータ収集は、ベースライン、3 か月後、および 6 か月後に行われます。

サンプルと設定。 対象者は、米国農務省（USDA）が定義する「新規就農者」と接触のあるケンタッキー州のワシントン、アンダーソン、フランクリン、ヘンリー、スコット、ハリソン、ウッドフォード、オーウェン各郡に所在する郡普及員から紹介される。 対象者には、電子メールまたは郡拡張局の担当者による個人連絡先、または CCTS 採用サービスを通じて連絡が行われ、潜在的な利害関係者には、研究への参加資格の事前審査のための連絡先となる PI の電子メール、名前、電話番号が与えられます。 包含基準を満たす合計 48 人の被験者が 2 つのグループのいずれかに割り当てられます。 USDAの初任農家の特徴の推定に基づいて、この研究への参加予定者は男性60%、白人95%、黒人またはアフリカ系アメリカ人5%です（人口統計調査にはヒスパニック系の民族性に関する質問が含まれます）。