Esplorare un'incubatrice per ridurre lo stress negli agricoltori Stress professionale e depressione negli agricoltori principianti del Kentucky

Un tasso di suicidi tra gli agricoltori superiore a quello della popolazione generale (tasso 17,3/100.000) dovrebbe ricordare ai professionisti della medicina del lavoro che l'importante lavoro dell'agricoltura sta creando un carico emotivo con conseguente morte prevenibile. Data l'elevata incidenza di suicidi nella popolazione agricola, è imperativo esplorare la cultura agraria per guidare lo sviluppo di interventi per ridurre lo stress professionale e la depressione nei primi agricoltori del Kentucky. La natura isolante dell'agricoltura rurale, uno dei principali fattori di rischio per la depressione, crea l'urgenza di sviluppare interventi per proteggere i nostri agricoltori del Kentucky dallo stress professionale e dalla depressione, che sono i principali fattori di rischio per il suicidio. Gli interventi sviluppati per ridurre lo stress professionale e la depressione sono una strategia essenziale per migliorare la salute mentale prima dell'esito devastante del suicidio. Per colmare una lacuna nella gestione dello stress professionale e della depressione nei nuovi agricoltori del Kentucky, nuovi interventi devono affrontare la cultura agraria unica, l'isolamento rurale, l'influenza dei pari e lo stigma sociale della depressione. Gli interventi devono essere disponibili con una spesa minima o nulla e senza un impegno di tempo prolungato; devono essere accessibili nelle aree rurali e fornire tutoraggio e sostegno della comunità. Il concetto di un incubatore di start-up per agricoltori principianti è un tipo di intervento che combina l'accessibilità di un programma virtuale con tutoraggio da parte di esperti di agricoltura, supporto tra pari e della comunità, con un curriculum di salute mentale fornito da infermieri di medicina del lavoro è il nostro intervento proposto per affrontare lo stress professionale e la depressione all'inizio dell'agricoltore del Kentucky. I curricula di diversi programmi esistenti relativi allo stress lavorativo e alla depressione guidano lo sviluppo di questo intervento dell'incubatore. I programmi di studio dell'incubatore sono progettati per affrontare i fallimenti e mitigare le condizioni per supportare il successo futuro. Rural Resilience, Farm Aid e Farm Stress sono programmi di formazione che affrontano lo stress, la depressione e il suicidio negli agricoltori, questi programmi utilizzano componenti di un modello di incubatore per adattarsi ai costrutti del business e della cultura agraria. Il modello di incubatore di start-up in questa proposta utilizza il tutoraggio e il sostegno della comunità per formare un'alleanza strategica tra mentori e agricoltori principianti.

Il tutoraggio e il sostegno della comunità sono capitale sociale che può essere utilizzato attraverso opportunità di networking che possono eliminare le barriere strutturali identificate dagli agricoltori principianti. L'impatto del tutoraggio e del sostegno della comunità nel contesto dell'assistenza sanitaria, degli affari e dell'agricoltura è stato costantemente sostenuto nella ricerca. Gli argomenti scomodi dei fattori di stress occupazionali e della depressione sono stati inclusi solo di recente nelle iniziative per aiutare gli agricoltori, tuttavia i programmi di tutoraggio disponibili in Kentucky sono attualmente focalizzati sui deficit di conoscenza della gestione agricola. I risultati di questo studio proposto hanno il potenziale per guidare la ricerca futura relativa all'efficacia per lo stress professionale, la depressione e la riduzione del suicidio negli agricoltori principianti del Kentucky. Questa proposta affronterà un importante obiettivo di salute mentale di Healthy People 2020: ridurre il crescente tasso di suicidi nazionale, in particolare rivolgendosi alla popolazione vulnerabile dei lavoratori agricoli considerati ad alto rischio (https://www.healthypeople.gov/node/4804/ dati_dettagli). Lo scopo di questo studio è determinare la fattibilità di un intervento di incubatore di start-up progettato per ridurre lo stress professionale e la depressione per gli agricoltori principianti del Kentucky. L'ipotesi centrale è: un intervento di incubatore di start-up sarà fattibile e accettabile per la popolazione di agricoltori principianti. Obiettivo specifico n. 1: testare la fattibilità di un intervento di incubatore di start-up sullo stress professionale e la depressione negli agricoltori principianti del Kentucky. Ipotesi n. 1: rispetto a un gruppo di controllo dell'attenzione, gli individui assegnati al gruppo di intervento dell'incubatore (curriculum di 6 mesi) avranno una minore incidenza di stress lavorativo e depressione a tre e sei mesi dal basale.

Obiettivo specifico n. 2: esplorare le associazioni tra tutoraggio, stress professionale e depressione negli agricoltori principianti del Kentucky per guidare la ricerca futura. Ipotesi n. 2: Esistono associazioni tra tutoraggio, stress professionale e depressione che guideranno la ricerca futura incentrata sulla priorità degli sforzi per promuovere la salute e il benessere degli agricoltori.

Progettazione dello studio. Il disegno è quello di uno studio di intervento a due gruppi. I soggetti (N = 48) verranno assegnati a 1 di 2 gruppi (gruppo di intervento o gruppo di controllo dell'attenzione in base alla contea di residenza; la randomizzazione avverrà a livello di contea). I soggetti saranno reclutati da otto contee centrali del Kentucky: Washington, Anderson, Franklin, Henry, Scott, Harrison, Woodford e Owen. Il gruppo di intervento parteciperà a una tavola rotonda educativa con un facilitatore dello studio/mentore agricoltore e un infermiere di medicina del lavoro, oltre a ricevere un invito a partecipare a una comunità virtuale interattiva che fornisce risorse continue e supporto da parte di agricoltori della comunità ed esperti di agricoltura. Il secondo gruppo (controllo dell'attenzione) riceverà un invito a partecipare alla comunità virtuale senza l'interazione del mentore. La raccolta dei dati per entrambi i gruppi avverrà al basale, 3 mesi e 6 mesi.

Campione e ambientazione. I soggetti saranno indirizzati da agenti di estensione della contea situati nelle contee di Washington, Anderson, Franklin, Henry, Scott, Harrison, Woodford e Owen nel Kentucky che hanno contatti con "agricoltori principianti", come definito dal Dipartimento dell'Agricoltura degli Stati Uniti (USDA). I soggetti saranno contattati via e-mail o contatto personale dagli agenti di estensione della contea o tramite i servizi di reclutamento CCTS, le potenziali parti interessate riceveranno l'e-mail, il nome e il telefono del PI da contattare per il pre-screening dell'idoneità allo studio. Un totale di 48 soggetti che soddisfano i criteri di inclusione verrà assegnato a uno dei due gruppi. Sulla base delle stime dell'USDA sulle caratteristiche degli agricoltori principianti, l'arruolamento pianificato in questo studio è per il 60% uomini, il 95% caucasici e il 5% neri o afroamericani (l'indagine demografica includerà una domanda sull'etnia ispanica).