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メイゼントで治療された患者の妊娠転帰を評価するための承認後の安全性試験

2024年5月14日 更新者:Novartis Pharmaceuticals

メイゼント(シポニモド)で治療された患者の妊娠転帰を評価するための承認後の安全性研究:OTIS観察妊娠調査研究

この研究では、MS を治療するために妊娠中にシポニモドにさらされた女性と乳児の妊娠と乳児の転帰を調べるために、前向き観察的曝露コホート デザインを利用します。

調査の概要

状態

募集

詳細な説明

シポニモドに暴露された女性とその乳児における各結果の有病率は、暴露されていない 2 つの比較グループで観察されたものと比較されます。曝露されていない比較群)、およびMSの診断を受けておらず、既知のヒト催奇形物質への曝露がなく、妊娠中にシポニモドを服用していない健康な女性の比較群(健康な比較群). 前向きコホート基準を満たさないシポニモドに暴露された妊婦も、暴露シリーズの一部として追跡されます。 すべての参加者は、妊娠中の女性による参加のインフォームドコンセントに続いて、任意の参加者登録を通じて募集されます。 参加者は、いつでも研究を辞退することができます。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

867

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • California
      • La Jolla、California、アメリカ、92093-0934
        • 募集
        • Novartis Investigative Site

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子
  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

研究集団には、米国またはカナダに居住する妊婦が含まれます。

説明

包含基準:

参加者は、レジストリの特定のコホートに登録するために、それぞれのコホートの下にリストされているすべての基準を満たす必要があります。

コホート 1: シポニモド曝露コホート

  1. 妊娠中の女性
  2. MSと診断され、可能な場合は医療記録によって適応が検証されている
  3. MSの治療のためのシポニモドへの曝露、任意の日数、任意の用量、任意の時点で、受胎前のLMPの初日から4日後から妊娠の終わりまで
  4. -インタビュースケジュール、医療記録の公開、生きた新生児の形態異常検査、生きた生まれた子供の年齢と段階に関するアンケート(ASQ)を含む研究の条件と要件に同意する

コホート 2: 疾患が一致した比較コホート (比較グループ 1)

  1. 妊娠中の女性
  2. MSと診断され、可能な場合は医療記録によって適応が検証されている
  3. 現在の妊娠でMSの別の薬を服用したかどうか
  4. 面接スケジュール、医療記録の公開、生きた新生児の形態異常検査、生きた生まれた子供のASQを含む研究の条件と要件に同意する

コホート 3: 健康な比較コホート (比較グループ 2):

  1. 妊娠中の女性
  2. 面接スケジュール、医療記録の公開、生きた新生児の形態異常検査、生きた生まれた子供のASQを含む研究の条件と要件に同意する

除外基準:

次の基準のいずれかを満たす女性は、コホート研究から除外されます。

コホート 1: シポニモド曝露コホート

  1. 以前の妊娠でsiponimodコホート研究に登録した女性
  2. 現在承認されている適応症以外の適応症でシポニモドを使用した女性
  3. 受胎前の5半減期以内に以下の薬剤のいずれかにさらされた女性:

    • クラドリビン(マベンクラッド)
    • 米国のラベルに基づいて、動物研究はクラドリビンの催奇形性の肯定的な証拠があることを示しています
    • fingolimod (Gilenya)、ozanimod などを含む他のすべての S1P モジュレーター
    • S1Pモジュラトロは、シポニモドと同じクラスの薬物です
    • テリフルノミド(アウバジオ)
    • テリフルノミドの催奇形性は不明であり、現在調査中です。
    • その他の抗CD20モノクローナル抗体:ケシンプタと同クラス
    • 多発性硬化症の治療に適応された新薬 (2020 年以降に上市) は、研究が進むにつれて、包含/除外基準について評価されます。
  4. -妊娠の結果が判明した後のレトロスペクティブな登録(つまり、登録前に妊娠が終了した)
  5. -登録前の診断テストの結果は、主要な構造的欠陥について陽性です。 ただし、登録前に正常または異常な出生前スクリーニングまたは診断検査を受けた女性は、検査結果が重大な構造的欠陥を示さない限り、資格があります。

コホート 2: 疾患が一致した比較コホート (比較グループ 1):

  1. -受胎前のLMPの初日から4日後から妊娠終了までの任意の時点でのsiponimodへの曝露
  2. 受胎後 5 半減期以内に以下の薬剤のいずれかにさらされた女性:

    • クラドリビン(マベンクラッド)
    • S1Pモジュレーター
    • テリフルノミド(アウバジオ)
    • 抗 CD-20 モノクローナル抗体 MS の治療を適応とする新薬 (2020 年以降に上市) は、研究が進むにつれて、包含/除外基準について評価されます。
  3. siponimod コホートまたは OMB157G2403 Kesimpta コホートに登録され、妊娠歴のある女性
  4. -妊娠の結果が判明した後のレトロスペクティブな登録(つまり、登録前に妊娠が終了した)
  5. -登録前の診断テストの結果は、主要な構造的欠陥について陽性です。 ただし、登録前に正常または異常な出生前スクリーニングまたは診断検査を受けた女性は、検査結果が重大な構造的欠陥を示さない限り、資格があります。

コホート 3: 健康な比較コホート (比較グループ 2):

  1. -妊娠の166日前のケシンプタへの曝露、または受胎前のLMPの初日から4日目から妊娠終了までの任意の時点でのシポニモドへの曝露
  2. MSまたはシポニモド承認適応症と診断された女性
  3. 現在自己免疫疾患と診断されている女性
  4. 主要な構造的欠陥の出生前診断の後、プロジェクトと最初に接触した女性
  5. -siponimodコホートまたはKesimptaコホート研究に登録した、以前の妊娠のある女性
  6. 非多発性硬化症の適応症で Mayzent または Kesimpta で治療された女性
  7. -妊娠の結果が判明した後のレトロスペクティブな登録(つまり、登録前に妊娠が終了した)
  8. -登録前の診断テストの結果は、主要な構造的欠陥について陽性です。 ただし、登録前に正常または異常な出生前スクリーニングまたは診断検査を受けた女性は、検査結果が重大な構造的欠陥を示さない限り、資格があります。
  9. OTIS研究センターによって確認された、妊娠中に既知のヒト催奇形物質にさらされた女性

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
シポニモド暴露
妊娠中にシポニモドに曝露した多発性硬化症の妊婦
前向き観察コホート研究。 治療の割り当てはありません。 患者を研究に含める前に開始したシポニモドを投与された患者が登録される。
他の名前:
  • マイゼント
疾患に合わせた比較
妊娠中にシポニモドに暴露されていない多発性硬化症の妊婦
健康比較
-MSまたは他の自己免疫疾患と診断されておらず、妊娠中にシポニモドまたは既知の催奇形性物質にさらされていない妊婦

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
主要な構造欠陥の蔓延
時間枠:10.5年まで
主要な構造的欠陥は、子供にとって美容的または機能的な重要性を持つ欠陥として定義されます (例: 口唇裂)。
10.5年まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
自然流産・流産件数
時間枠:10.5年まで
自然流産/流産は、LMP 後 20.0 週未満の前に発生する非意図的な胎児死亡として定義されます。
10.5年まで
死産数
時間枠:10.5年まで
死産は、LMP 後 20 週以降の妊娠中の意図的でない胎児死亡と定義されます。
10.5年まで
選択的終了の数
時間枠:10.5年まで
選択的中絶/中絶は、妊娠中の任意の時点での意図的な妊娠中絶と定義されています。 選択的中絶の理由が取得され、医学的理由または社会的理由によるものとして分類されます。
10.5年まで
早産の数
時間枠:10.5年まで
早産は、LMP からカウントされる妊娠 37.0 週より前の生児出生として定義されます (または、最終月経が不確実または 1 週間以上矛盾する場合は、妊娠初期の超音波による出産予定日から計算されます)。 37.0 週が完了する前の選択的帝王切開分娩または導入は、個別に考慮されます。
10.5年まで
子癇前症/子癇の数
時間枠:最長 1 10,5 年

子癇前症または子癇は、母体のインタビューによって報告され、医療記録で確認されるか、または医療記録による報告のみがキャプチャされます。

子癇前症は、妊娠中または産後の高血圧およびタンパク尿の新たな発症と定義されています。 子癇は、子癇前症の妊婦における発作または昏睡の新たな発症です。 これらの発作は、既存の脳の状態とは関係ありません。

最長 1 10,5 年
3 つ以上の小さな構造欠陥のパターン
時間枠:10.5年まで
軽度の構造的欠陥は、子供にとって見た目上も機能上も重要でない欠陥として定義されます (例: つま先の完全な 2,3 合指症)。 軽微な構造的欠陥は、研究固有のチェックリストを使用して、生きた新生児の研究形態異常検査によってのみ特定されます。
10.5年まで
在胎期間の割に小さい
時間枠:10.5年まで
在胎週数で小さいとは、満期産児または早産児の標準的な小児 CDC 成長曲線を使用して、出生時サイズ (体重、長さ、または頭囲) が性別および在胎週数で 10 センタイル以下であると定義されます (CDC、2000; Olsen et al 、2010)。
10.5年まで
生後約1歳で年齢の割に小さい
時間枠:10.5年まで
出生後の成長障害は、国立健康統計センター (NCHS) の小児成長曲線を使用した性別および年齢の 10 センタイル以下の出生後のサイズ (体重、長さまたは頭囲) と定義され、生後測定は生後 1 歳未満で行われます (CDC, 2000)。
10.5年まで
約1歳頃の発育成績
時間枠:10.5年まで
発達マイルストーンのスクリーニング: 乳児が約 1 歳のときに母親が記入した年齢と段階のアンケートで異常とスコア付けされた 1 つまたは複数のドメインによって、発達マイルストーンの達成が定義されます。
10.5年まで
生後1年以内の重篤または日和見感染症
時間枠:10.5年まで
重篤または日和見感染症は、結核、X線で証明された肺炎、新生児敗血症、髄膜炎、菌血症、侵襲性真菌感染症、肺炎球菌炎、敗血症性関節炎、骨髄炎、膿瘍(深部組織)、および特定された入院を必要とする感染症のいずれか1つまたは複数の診断として定義されます生後1歳までの新生児。
10.5年まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Novartis Pharmaceuticals、Novartis Pharmaceuticals

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年12月15日

一次修了 (推定)

2032年5月31日

研究の完了 (推定)

2032年5月31日

試験登録日

最初に提出

2021年6月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年6月18日

最初の投稿 (実際)

2021年6月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年5月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年5月14日

最終確認日

2024年5月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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