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Étude d'innocuité post-autorisation pour l'évaluation des résultats de la grossesse chez les patientes traitées par Mayzent

14 mai 2024 mis à jour par: Novartis Pharmaceuticals

Étude d'innocuité post-autorisation pour l'évaluation des résultats de la grossesse chez les patientes traitées par Mayzent (Siponimod) : une étude de surveillance observationnelle de la grossesse OTIS

Cette étude utilisera une conception prospective, observationnelle et de cohorte d'exposition pour examiner les résultats de la grossesse et du nourrisson chez les femmes et les nourrissons qui sont exposés au siponimod pendant la grossesse pour traiter la SEP.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

La prévalence de chaque résultat chez les femmes exposées au siponimod et leurs nourrissons sera comparée à celles observées dans deux groupes de comparaison non exposés : un groupe de comparaison apparié pour la maladie composé de femmes qui n'ont pas utilisé le siponimod pendant la grossesse mais qui ont reçu un diagnostic de SEP (disease-matched groupe de comparaison non exposé) et un groupe de comparaison de femmes en bonne santé qui n'ont pas reçu de diagnostic de SEP, n'ont pas été exposées à un tératogène humain connu et n'ont pas pris de siponimod pendant la grossesse (groupe de comparaison en bonne santé). Les femmes enceintes exposées au siponimod ne répondant pas aux critères de la cohorte prospective seront également suivies dans le cadre d'une série d'expositions. Tous les participants seront recrutés via l'inscription volontaire des participants après le consentement éclairé de la femme enceinte pour sa participation. Les participants peuvent se retirer de l'étude à tout moment.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

867

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • California
      • La Jolla, California, États-Unis, 92093-0934
        • Recrutement
        • Novartis Investigative Site

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

La population étudiée comprend des femmes enceintes qui résident aux États-Unis ou au Canada.

La description

Critère d'intégration:

Les participants doivent répondre à tous les critères énumérés dans les cohortes respectives pour s'inscrire dans cette cohorte particulière du registre :

Cohorte 1 : Cohorte exposée au siponimod

  1. Femmes enceintes
  2. Diagnostiqué SEP, avec l'indication validée par les dossiers médicaux lorsque cela est possible
  3. Exposition au siponimod pour le traitement de la SEP, pendant n'importe quel nombre de jours, à n'importe quelle dose et à tout moment à partir du 4ème jour après le premier jour de LMP avant la conception jusqu'à et y compris la fin de la grossesse
  4. Accepter les conditions et les exigences de l'étude, y compris le calendrier des entretiens, la publication des dossiers médicaux, l'examen dysmorphologique des nourrissons nés vivants et le questionnaire sur les âges et les stades (ASQ) chez les enfants nés vivants

Cohorte 2 : Cohorte de comparaison appariée à la maladie (groupe de comparaison 1)

  1. Femmes enceintes
  2. Diagnostiqué SEP, avec l'indication validée par les dossiers médicaux lorsque cela est possible
  3. Peut ou non avoir pris un autre médicament pour la SEP au cours de la grossesse en cours
  4. Accepter les conditions et les exigences de l'étude, y compris le calendrier des entretiens, la publication des dossiers médicaux, l'examen dysmorphologique des nourrissons nés vivants et l'ASQ chez les enfants nés vivants

Cohorte 3 : Cohorte de comparaison en bonne santé (groupe de comparaison 2) :

  1. Femmes enceintes
  2. Accepter les conditions et les exigences de l'étude, y compris le calendrier des entretiens, la publication des dossiers médicaux, l'examen dysmorphologique des nourrissons nés vivants et l'ASQ chez les enfants nés vivants

Critère d'exclusion:

Les femmes répondant à l'un des critères suivants seront exclues de l'étude de cohorte :

Cohorte 1 : Cohorte exposée au siponimod

  1. Femmes inscrites à l'étude de cohorte siponimod avec une grossesse précédente
  2. Femmes ayant utilisé le siponimod pour une indication autre qu'une indication actuellement approuvée
  3. Femmes ayant été exposées à l'un des médicaments suivants dans les 5 demi-vies précédant la conception :

    • Cladribine (Mavenclad)
    • Sur la base de l'étiquette américaine, les études animales indiquent qu'il existe des preuves positives de tératogénicité pour la cladribine
    • Tous les autres modulateurs S1P, y compris le fingolimod (Gilenya), l'ozanimod, etc.
    • Les modulateurs S1P appartiennent à la même classe de médicaments que le siponimod
    • Tériflunomide (Aubagio)
    • La tératogénicité du tériflunomide est inconnue et actuellement à l'étude
    • Autre anticorps monoclonal anti-CD20 : même classe que Kesimpta
    • Les nouveaux médicaments (commercialisés après 2020) indiqués pour le traitement de la SEP seront évalués pour les critères d'inclusion/exclusion au fur et à mesure de l'avancement de l'étude.
  4. Inscription rétrospective après que l'issue de la grossesse est connue (c'est-à-dire que la grossesse s'est terminée avant l'inscription)
  5. Les résultats d'un test de diagnostic sont positifs pour un défaut structurel majeur avant l'inscription. Cependant, les femmes qui ont subi un test de dépistage ou de diagnostic prénatal normal ou anormal avant l'inscription sont éligibles tant que le résultat du test n'indique pas de défaut structurel majeur.

Cohorte 2 : Cohorte de comparaison appariée à la maladie (groupe de comparaison 1) :

  1. Exposition au siponimod à tout moment à partir du 4e jour après le premier jour de LMP avant la conception jusqu'à et y compris la fin de la grossesse
  2. Femmes exposées à l'un des médicaments suivants dans les 5 demi-vies suivant la conception :

    • Cladribine (Mavenclad)
    • Modulateurs S1P
    • Tériflunomide (Aubagio)
    • Anticorps monoclonal anti-CD-20 Les nouveaux médicaments (commercialisés après 2020) indiqués pour le traitement de la SEP seront évalués pour les critères d'inclusion/exclusion au fur et à mesure de l'avancement de l'étude.
  3. Femmes inscrites dans la cohorte siponimod ou la cohorte OMB157G2403 Kesimpta ayant déjà eu une grossesse
  4. Inscription rétrospective après que l'issue de la grossesse est connue (c'est-à-dire que la grossesse s'est terminée avant l'inscription)
  5. Les résultats d'un test de diagnostic sont positifs pour un défaut structurel majeur avant l'inscription. Cependant, les femmes qui ont subi un test de dépistage ou de diagnostic prénatal normal ou anormal avant l'inscription sont éligibles tant que le résultat du test n'indique pas de défaut structurel majeur.

Cohorte 3 : Cohorte de comparaison en bonne santé (groupe de comparaison 2) :

  1. Exposition à Kesimpta 166 jours avant ou au siponimod à tout moment à partir du 4e jour après le premier jour de LMP avant la conception jusqu'à et y compris la fin de la grossesse
  2. Femmes qui ont un diagnostic de SEP ou une indication approuvée par le siponimod
  3. Les femmes qui ont un diagnostic actuel de toute maladie auto-immune
  4. Les femmes qui ont un premier contact avec le projet après un diagnostic prénatal de tout défaut structurel majeur
  5. Femmes inscrites dans l'étude de cohorte siponimod ou de cohorte Kesimpta avec une grossesse précédente
  6. Femmes traitées par Mayzent ou Kesimpta pour une indication autre que la SEP
  7. Inscription rétrospective après que l'issue de la grossesse est connue (c'est-à-dire que la grossesse s'est terminée avant l'inscription)
  8. Les résultats d'un test de diagnostic sont positifs pour un défaut structurel majeur avant l'inscription. Cependant, les femmes qui ont subi un test de dépistage ou de diagnostic prénatal normal ou anormal avant l'inscription sont éligibles tant que le résultat du test n'indique pas de défaut structurel majeur.
  9. Femmes exposées à un tératogène humain connu pendant la grossesse, comme l'a confirmé le centre de recherche OTIS

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Siponimod-Exposé
Femmes enceintes atteintes de SEP exposées au siponimod pendant la grossesse
Étude de cohorte observationnelle prospective. Il n'y a pas d'allocation de traitement. Les patients ayant reçu du siponimod, qui ont commencé avant l'inclusion du patient dans l'étude seront inclus.
Autres noms:
  • Mayzent
Comparaison des maladies
Femmes enceintes atteintes de SEP non exposées au siponimod pendant la grossesse
Comparaison saine
Femmes enceintes qui ne sont ni atteintes de SEP ni atteintes d'une autre maladie auto-immune et qui n'ont pas été exposées au siponimod ou à tout agent tératogène connu pendant la grossesse

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Prévalence des défauts structurels majeurs
Délai: Jusqu'à 10,5 ans
Un défaut structurel majeur est défini comme un défaut qui a une signification esthétique ou fonctionnelle pour l'enfant (par exemple, une fente labiale).
Jusqu'à 10,5 ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre d'avortements spontanés/fausses couches
Délai: Jusqu'à 10,5 ans
L'avortement spontané/fausse couche est défini comme une mort fœtale non délibérée qui survient avant moins de 20,0 semaines après l'aménorrhée.
Jusqu'à 10,5 ans
Nombre de mortinatalité
Délai: Jusqu'à 10,5 ans
la mortinaissance est définie comme la mort fœtale non délibérée à tout moment de la gestation à ou après 20 semaines après l'aménorrhée.
Jusqu'à 10,5 ans
Nombre de départs électifs
Délai: Jusqu'à 10,5 ans
L'interruption volontaire de grossesse/l'avortement est défini comme l'interruption volontaire de grossesse à n'importe quel moment de la gestation. Les raisons des avortements électifs sont capturées et sont classées comme étant dues à des raisons médicales ou à des raisons sociales.
Jusqu'à 10,5 ans
Nombre d'accouchements prématurés
Délai: Jusqu'à 10,5 ans
l'accouchement prématuré est défini comme une naissance vivante avant 37,0 semaines de gestation, calculée à partir de la LMP (ou calculée à partir de la date d'accouchement dérivée de l'échographie du premier trimestre si la dernière période menstruelle est incertaine ou différente de plus d'une semaine). Les accouchements par césarienne élective ou les inductions avant 37,0 semaines complètes seront considérés séparément.
Jusqu'à 10,5 ans
Nombre de prééclampsie/éclampsie
Délai: Jusqu'à 1 10,5 ans

la prééclampsie ou l'éclampsie signalée par l'entretien avec la mère avec confirmation dans le dossier médical ou le rapport par le dossier médical uniquement est saisie.

La prééclampsie est définie comme une nouvelle apparition d'hypertension et de protéinurie pendant la grossesse ou le post-partum. L'éclampsie est la nouvelle apparition de convulsions ou de coma chez une femme enceinte atteinte de prééclampsie. Ces crises ne sont pas liées à une condition cérébrale existante.

Jusqu'à 1 10,5 ans
Modèle de 3 défauts structurels mineurs ou plus
Délai: Jusqu'à 10,5 ans
Un défaut structurel mineur est défini comme un défaut qui n'a aucune signification esthétique ou fonctionnelle pour l'enfant (par exemple, une syndactylie 2,3 complète des orteils). Les défauts structurels mineurs seront identifiés uniquement par l'examen de la dysmorphologie de l'étude pour les nourrissons nés vivants en utilisant la liste de contrôle spécifique à l'étude.
Jusqu'à 10,5 ans
Petit pour l'âge gestationnel
Délai: Jusqu'à 10,5 ans
petit pour l'âge gestationnel est défini comme la taille à la naissance (poids, longueur ou circonférence de la tête) inférieure ou égale au 10e centile pour le sexe et l'âge gestationnel en utilisant les courbes de croissance pédiatriques standard du CDC pour les nourrissons nés à terme ou prématurés (CDC, 2000 ; Olsen et al ., 2010).
Jusqu'à 10,5 ans
Croissance postnatale faible pour l'âge à environ un an
Délai: Jusqu'à 10,5 ans
le retard de croissance postnatal est défini comme une taille postnatale (poids, longueur ou circonférence de la tête) inférieure ou égale au 10e centile pour le sexe et l'âge à l'aide des courbes de croissance pédiatriques du National Center for Health Statistics (NCHS) et de l'âge postnatal ajusté pour les prématurés si le la mesure postnatale est obtenue à moins d'un an (CDC, 2000).
Jusqu'à 10,5 ans
Performance de développement à environ un an
Délai: Jusqu'à 10,5 ans
Dépistage des étapes du développement : un ou plusieurs domaines marqués comme anormaux sur le questionnaire sur les âges et les étapes rempli par la mère lorsque le nourrisson a environ un an définiront l'atteinte des étapes du développement.
Jusqu'à 10,5 ans
Infections graves ou opportunistes au cours de la première année de vie
Délai: Jusqu'à 10,5 ans
les infections graves ou opportunistes sont définies comme un ou plusieurs diagnostics de tuberculose, de pneumonie prouvée par radiographie, de septicémie néonatale, de méningite, de bactériémie, d'infection fongique invasive, de pneumocystite, d'arthrite septique, d'ostéomyélite, d'abcès (tissu profond) et d'infections nécessitant une hospitalisation identifiées chez les nourrissons nés vivants jusqu'à l'âge d'un an.
Jusqu'à 10,5 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 décembre 2021

Achèvement primaire (Estimé)

31 mai 2032

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 mai 2032

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 juin 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 juin 2021

Première publication (Réel)

21 juin 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

16 mai 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 mai 2024

Dernière vérification

1 mai 2024

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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