冠動脈曲率の動的変化 (DC3)

冠動脈疾患 (CAD) は最も一般的なタイプの心臓病であり、世界中で主な死因となっています。 経皮的冠動脈インターベンションと冠動脈バイパス移植はガイドラインで推奨されている治療法です。 薬剤溶出性ステント (DES) は、ガイドラインで推奨されている治療選択肢です。 DES による経皮的冠動脈インターベンションは、急性の管腔増加だけでなく、良好な長期開存性と臨床転帰ももたらします。 しかし、ステント内の新アテローム性動脈硬化症、極晩期ステント血栓症、および内皮機能不全は依然として重要な長期問題であった。 さらに、金属ステントは血管部分を包み込み、その再構築および血管運動機能を制限します。 プラーク形成に関連する元の血管の形状、曲率、ねじれ、および壁せん断応力も、ステント移植によって永久に変化します。 生体吸収性足場は、早期に血管に構造的支持を提供し、その後に吸収させることでこれらの問題に対処しようとしましたが、ランダム化試験では、吸収前には現代の DES よりも安全性と有効性が低いことが示されました。 それ以来、新しい DES である DynamX Bioadaptor は、これらの制限を改善するように設計されています。

新しい DES、DynamX Bioadaptor は、ステント移植後の血管の正常な拍動性と適応性リモデリングを回復するように設計されています。 これは、ノボリムスを放出する生分解性ポリマーコーティングを施したコバルトクロムステントです。 ステントのセグメントはポリマー コーティングによって結合されており、6 か月で完全に吸収されるように設計されています。 ポリマーの分解後、ステントストラットはリンクを解除し、ステントを装着したセグメントのケージを外します。 パイロット研究では、DynamX Bioadaptor 移植後 12 か月後に血管のアンケージと周期的拍動の回復が実証されました。 DynamX Bioadaptor 移植後 12 か月後の適応リモデリングにより、ステント留置血管セグメントの柔軟性と自然な形状が回復します。 したがって、曲率とねじれの動的な拍動ごとの (心周期) 変化は、永久金属製 Elixir DESyne DES グループと比較して、DynamX Bioadaptor グループでより顕著になります。 DynamX Bioadaptor は、血管の形状を復元し、結果を改善できる可能性があります。 このランダム化対照研究は、評価ツールとして冠動脈コンピュータ断層撮影血管造影法 (CCTA) を使用して、DynamX Bioadaptor と永久金属 DES 移植後の動的な冠動脈形状変化の違いを調査するように設計されています。