관상동맥 곡률의 동적 변화 (DC3)

관상동맥질환(CAD)은 전 세계적으로 가장 흔한 유형의 심장 질환이자 주요 사망 원인입니다. 경피적 관상동맥 중재술과 관상동맥우회술이 권장되는 치료법이다. 약물 방출 스텐트(DES)는 권장되는 치료 옵션의 지침입니다. DES를 이용한 경피적 관상동맥 중재술은 급성 내강 이득뿐만 아니라 우수한 장기 개통성과 임상 결과도 제공합니다. 그러나 스텐트 내 신동맥경화증, 매우 늦은 스텐트 혈전증, 내피 기능 장애는 장기적으로 중요한 문제로 남아 있습니다. 또한, 금속 스텐트는 혈관 부분을 둘러싸고 혈관의 리모델링과 혈관 운동 기능을 제한합니다. 플라크 형성과 관련된 원래 혈관 형상, 곡률, 비틀림 및 벽 전단 응력도 스텐트 이식에 의해 영구적으로 변경됩니다. 생체흡수성 스캐폴드는 초기에 혈관에 구조적 지지를 제공하고 이어서 재흡수함으로써 이러한 문제를 해결하려고 시도했지만 무작위 시험에서는 흡수되기 전에 현대 DES보다 덜 안전하고 효과적이라는 것을 보여주었습니다. 이후 이러한 한계를 개선하기 위해 새로운 DES인 DynamX Bioadaptor가 설계되었습니다.

새로운 DES인 DynamX Bioadaptor는 스텐트 이식 후 혈관의 정상적인 박동성과 적응성 리모델링을 회복하도록 설계되었습니다. 노볼리무스를 방출하는 생분해성 폴리머 코팅을 적용한 코발트-크롬 스텐트입니다. 스텐트의 세그먼트는 6개월 내에 완전히 흡수되도록 설계된 폴리머 코팅으로 함께 고정됩니다. 폴리머가 분해된 후 스텐트는 스텐트 세그먼트의 연결을 풀고 케이지를 풀어줍니다. 예비 연구에서는 DynamX Bioadaptor 이식 후 12개월 후에 혈관이 풀리고 순환 맥동성이 회복되는 것을 보여주었습니다. DynamX Bioadaptor 이식 후 12개월이 지나면 적응형 리모델링을 통해 스텐트 혈관 부분의 유연성과 자연스러운 기하학적 구조가 복원됩니다. 따라서 곡률과 비틀림의 동적 박동 간(심장 주기) 변화는 영구 금속 Elixir DESyne DES 그룹에 비해 DynamX Bioadaptor 그룹에서 더 두드러집니다. DynamX Bioadaptor는 잠재적으로 혈관 형상을 복원하고 결과를 개선할 수 있습니다. 본 무작위 대조 연구는 관상동맥 컴퓨터 단층촬영 혈관조영술(CCTA)을 평가 도구로 사용하여 DynamX Bioadaptor와 영구 금속 DES 이식 후 동적 관상동맥 기하학적 변화의 차이를 조사하기 위해 설계되었습니다.