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慢性非特異的腰痛患者の治療におけるVER-01の有効性と安全性

2024年4月5日 更新者:Vertanical GmbH

有効性の証明、有効性の維持、長期的な安全性、依存性と乱用の可能性、および慢性非特異性腰痛患者の治療における VER-01 の突然の薬物離脱の影響の調査

慢性非特異性腰痛患者の薬物治療におけるVER-01の有効性、有効性の維持、長期的な安全性、依存・乱用の可能性、急激な休薬の影響の検討非オピオイド鎮痛薬による以前の最適化された治療は、十分な疼痛緩和につながらなかったか、または禁忌または不耐性のために不適切でした。

調査の概要

詳細な説明

試験は、フェーズ A、B、C、および D の 4 つのフェーズに分けられます。フェーズ A を完了し、治験責任医師がさらなる参加が安全であると判断したすべての患者は、フェーズ B を開始する必要があります。フェーズ C と D は並行して実行されるため、フェーズ B を完了し、治験責任医師がさらなる参加が安全であると考える患者は、2 つのフェーズのいずれかに割り当てることができます。

フェーズ A および D は、二重盲検プラセボ対照デザインに従いますが、フェーズ B および C は非盲検デザインです。

フェーズ A の主な目標は、プラセボと比較して VER-01 の有効性を実証することです。 フェーズ B および C の主な目標は、VER-01 の長期的な安全性の調査です。 フェーズ D の主な目的は、プラセボ対照ベースで VER-01 の有効性の維持を実証することです。

依存と乱用の可能性はすべてのフェーズ (A、B、C、D) で分析され、VER-01 の突然の薬物離脱の影響はフェーズ C と D で分析されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

820

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Berlin、ドイツ、10629
        • Emovis GmbH

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 男女(18歳以上)
  2. 慢性的(少なくとも 3 か月間)の非特異的な腰の痛み(肋骨下部と臀部の間)
  3. -11ポイントのNRSで平均して少なくとも4ポイントの痛みの強さ(研究開始の1か月前)
  4. -非オピオイド鎮痛薬による以前の最適化された治療が十分な疼痛緩和につながらなかった、または禁忌または不耐性のために不適切であった、適応薬物治療を受けた患者。
  5. -研究参加中およびIMPの最後の用量を服用してから3か月間、信頼できる避妊方法を使用する男性と女性の両方の意欲
  6. 署名済みの患者情報とインフォームド コンセント フォームが利用可能
  7. ドイツ語の理解、同意および遵守能力
  8. 患者は、ライフスタイルや食生活の変更を避けるための指示を理解しています
  9. 患者は、患者日誌の原則を理解し、指示に従って保管することに同意します。

フェーズ A の追加

a1。痛みの強さは、11 ポイントの NRS で平均して少なくとも 4 ポイントです (慣らし段階から朝に少なくとも 5 つの痛みの強さの測定値が必要です)。

a2. -研究フェーズAへの参加中に鎮痛薬(非オピオイドおよびオピオイド鎮痛薬、ならびに補助鎮痛薬)を服用しない意欲(レスキュー薬を除く)

a3. -フェーズAへの参加中に計画どおりに現在の非薬物療法を継続する意欲

フェーズ B の追加

b1. 訪問 A6 まで、および訪問 A6 を含むフェーズ A への以前の完全な参加

b2. -患者は長期研究に自発的に参加したい

b3. 研究者の観点から、さらなる参加は医学的に安全であると考えられています

b4. -研究フェーズBの最後の3週間に追加の鎮痛薬(非オピオイドおよびオピオイド鎮痛薬、ならびにアジュバント鎮痛薬)を服用しない意欲(レスキュー薬を除く)。

フェーズ C の追加

c1. 訪問 B10 まで、および訪問 B10 を含む、フェーズ B への以前の完全な参加

c2. -患者は長期研究に自発的に参加したい

c3. 研究者の観点から、さらなる参加は医学的に安全であると考えられています

フェーズ D の追加

d1. -訪問B10までおよびそれを含むフェーズBへの以前の完全な参加(患者は26週間Ver-01を受けた)

d2. -患者は、治療フェーズBで少なくとも30%の疼痛スコアの改善を経験しました(試験43週の平均値は、慣らしフェーズの平均値と比較して、試験43週から少なくとも4つの値と5つの値が存在する必要があります慣らし段階から)

d3. -患者は自発的に研究に参加したい

d4. 研究者の観点から、さらなる参加は医学的に安全であると考えられています

d5. -研究フェーズDへの参加中に鎮痛薬(非オピオイドおよびオピオイド鎮痛薬、ならびに補助鎮痛薬)を服用しない意欲(レスキュー薬を除く)

d6. -現在の非薬物療法を研究中に計画どおりに継続する意欲

除外基準:

  1. 機械を操作し、車両を運転する能力が主な活動である専門職集団(トラック、バス、フォークリフトの運転手、パイロットを含む)
  2. -アルコール/薬物/薬物乱用および患者の病歴におけるメタドンの以前または現在の摂取、または研究者による疑い
  3. -鎮痛薬(非オピオイドおよびオピオイド鎮痛薬、ならびに補助鎮痛薬)の摂取 研究開始前の7日以内
  4. -研究開始前の30日以内に大麻ベースの製品を服用している
  5. HIV、認知症(症状の評価を損なう)
  6. 以下の疾患の重症型: 貧血、血液/自己免疫/内分泌/腎臓/肝臓/呼吸器/心血管または消化器疾患、症候性末梢血管疾患
  7. 過去 3 か月の心血管イベント、不十分に管理された高血圧、未治療の甲状腺機能低下症、Crigler-Najjar 症候群またはローター症候群の患者、過去 2 か月以内の手術
  8. 重度の精神疾患(例: 精神病、統合失調症、双極性障害)、慢性的な非特異的腰痛によるものではない重度のうつ病、または自殺の危険がある個人(MINIアンケートを使用して調査)
  9. 第一度近親者(両親と子供)の重度の精神疾患(精神病、統合失調症、双極性障害、重度のうつ病、不安障害);第一度近親者(親子)の自殺
  10. 活動性のがんまたは腫瘍関連の痛み、または身体的損傷による重度の痛みのある患者
  11. -研究中の患者の評価または痛みの評価を妨げる可能性のある、腰痛を除く他の痛みを伴う併存疾患
  12. 研究開始前の大麻摂取に関連するよく知られた強い有害事象
  13. -大麻および/またはゴマおよびそれらに由来する製品に対する既知のアレルギー
  14. -レスキュー薬の成分に対する既知の過敏症
  15. 計画献血、計画精子または卵子提供、計画卵子または精子凍結
  16. 妊娠、授乳、出産希望(20ヶ月以内)
  17. -研究開始前の過去30日以内の別の臨床試験への参加
  18. 同意できない、介護に依存している、患者に法定後見人/介護者がいる、または動かない
  19. 患者は特別な保護を必要としている(例えば、投獄されている、裁判所または司法当局によって制度化されている、スポンサー、スポンサーの外部サービス提供者(研究の実施に関与している)との依存関係または雇用関係にある)、治験責任医師、または研究サイト)。

フェーズ A の追加:

a1。 現在の非薬物療法の場合(例: 理学療法または行動療法、鍼治療、マッサージ、温熱療法など)、痛みの知覚を大幅に調節するため、フェーズ A への研究参加前の少なくとも 8 週間は変化が維持されませんでした。

フェーズ D の追加

d1. -追加の鎮痛薬(非オピオイドおよびオピオイド鎮痛薬、ならびにアジュバント鎮痛薬)の摂取 研究フェーズDの開始前の21日以内(レスキュー薬を除く)。

d2. 現在の非薬物療法の場合(例: 理学療法または行動療法、鍼治療、マッサージ、温熱療法) を使用して痛みの知覚を大幅に調節する場合、研究フェーズ D の開始前の少なくとも 9 週間は変化が維持されませんでした。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:VER-01
VER-01 は、投与シリンジを使用して経口 (b.i.d.) で投与されます。 1 単位は 2.5 mg の THC に相当します。 最適な用量は、患者ごとに滴定されます。 1 日最大用量は 13 用量単位 (32.5 mg THC) を超えてはなりません。
標準化された大麻抽出物 (医薬品 1 グラムあたり 21 mg の THC を含む)
プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボは、投薬シリンジを使用して経口(b.i.d.)で投与されます。 最適な用量は、VER-01 と同様に、患者ごとに滴定されます。
有効成分を含まないコンパレータ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
フェーズ A: 痛みの軽減に基づく有効性
時間枠:15週間までのベースライン
11 点数値評価尺度 (NRS、ここで 0 = 痛みなし ~ 10 = 想像できる最悪の痛み) でのベースラインと比較した平均痛み強度の変化 (7 日間の実行の平均値と比較した研究 15 週目の平均値-朝の痛みの強さを毎日記録する段階で)。
15週間までのベースライン
フェーズ B: 治療関連の AE/SAE の発生に基づく安全性
時間枠:29週まで
治療関連の AE/SAE の発生に基づく安全性と副作用
29週まで
フェーズ C: 治療関連の AE/SAE の発生に基づく安全性
時間枠:28週まで
治療関連の AE/SAE の発生に基づく安全性と副作用
28週まで
フェーズ D: 有効性の維持
時間枠:最大 4 週間 (無作為化 R2 の日から治療失敗の最初の日まで)
無作為化からフェーズD(R2)までの日数として定義される治療失敗までの時間は、治療失敗の最初の日までです。 治療の失敗は、悪化したに違いない治療期間中の朝の痛みスコアの毎日計算された 7 日間の平均値 (11 点数値評価尺度、NRS、ここで 0 = 痛みなし~10 = 想像できる最悪の痛み) によって評価されます。ベースラインと比較して少なくとも 20% および少なくとも 1 ポイント (研究 43 週目の平均値)。 治療失敗の最初の日は、この基準が 1 日として適用されるこの 7 日間の時間枠内で最も早い日です。 さらに、治療の失敗は、選択された理由による治療の時期尚早の中止として定義されます。
最大 4 週間 (無作為化 R2 の日から治療失敗の最初の日まで)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
フェーズ A、B、C、D: 神経因性疼痛の平均変化
時間枠:1日目、106日目、309日目、351日目、505日目
ベースライン (1 日目) と比較した絶対変化 神経障害性疼痛患者の各治療段階終了時の神経障害性疼痛症状インベントリ (NPSI) 合計スコア
1日目、106日目、309日目、351日目、505日目
Phase A、B、C、D:朝と朝晩の痛みの強さの変化
時間枠:72週までのベースライン
朝(フェーズAの主要エンドポイント)または朝と夕方に測定された各治療フェーズの終了時の平均疼痛強度のベースラインからの絶対変化。想像できる痛み)
72週までのベースライン
フェーズ A、B、C、および D: 朝だけでなく、朝晩の疼痛応答者 (30% および 50%)
時間枠:72週までのベースライン
各治療段階の終了時の朝と朝と夕方の 30% と 50% の疼痛応答者の数と割合。
72週までのベースライン
フェーズ A、B、C、D: 睡眠の質 (NRS)
時間枠:72週までのベースライン
11ポイントの数値評価尺度(NRS、0=影響なし~10=完全に影響あり)で測定された、各治療段階の終了時の平均睡眠の質のベースラインからの絶対変化
72週までのベースライン
フェーズ A: 睡眠の質 (MOS-SS)
時間枠:1日目、22日目、50日目、78日目、106日目
調査ポイントごとの Medical Outcomes Study Sleep Scale (MOS-SS) によって測定された睡眠の質のベースラインからの絶対変化
1日目、22日目、50日目、78日目、106日目
フェーズ A: レスキューおよび併用薬の摂取
時間枠:最長16週間
フェーズ A で服用したレスキュー薬の累積投与量
最長16週間
フェーズ D: レスキューおよび併用薬の摂取
時間枠:最大6週間
フェーズ D で服用したレスキュー薬の累積投与量
最大6週間
フェーズ A、B、C、D: うつ病不安ストレス スケール (DASS)
時間枠:72週までのベースライン
評価の時点ごとの、DASS によって測定されたうつ病、不安、ストレスレベルのベースラインからのスコアと絶対変化 (0 = まったく当てはまらない、3 = 非常に、またはほとんどの場合、影響を受ける)
72週までのベースライン
フェーズ A、B、C、および D: 症状の全体的な評価 (患者の全体的な変化の印象、PGIC)
時間枠:106日目、309日目、491日目、337日目
調査ポイントごとの患者による症状の全体的な評価のカテゴリ別の患者の割合 (PGIC、7 ポイントのリッカート スケール、0 = 非常に良いから 6 = 非常に悪い)
106日目、309日目、491日目、337日目
フェーズ A、B、C、D: 治療結果への満足 - 患者
時間枠:106日目、309日目、491日目、337日目
調査ポイントごとの患者による治療結果に対する満足度のカテゴリ別の患者の割合 (5 点のリッカート尺度、ここで 0 = 非常に満足から 4 = 非常に不満足)
106日目、309日目、491日目、337日目
フェーズ A、B、C、D: 治療結果への満足 - 治験責任医師
時間枠:106日目、309日目、491日目、337日目
調査ポイントごとの治験責任医師による治療結果に対する満足度のカテゴリ別の患者の割合 (5 点のリッカート尺度、ここで 0 = 非常に満足から 4 = 非常に不満足)。
106日目、309日目、491日目、337日目
フェーズ A、B、C、および D: 忍容性に対する満足 - 患者
時間枠:106日目、309日目、491日目、337日目
調査ポイントごとの患者の忍容性に対する満足度のカテゴリ別の患者の割合 (5 点のリッカート尺度、ここで 0 = 非常に満足から 4 = 非常に不満足)
106日目、309日目、491日目、337日目
フェーズ A: 安全性と副作用
時間枠:最長16週間
治療関連の AE/SAE の発生に基づく安全性と副作用
最長16週間
フェーズ D: 安全性と副作用
時間枠:最大6週間
治療関連の AE/SAE の発生に基づく安全性と副作用
最大6週間
フェーズ A、B、C、および D: 生活の質のスコア (Short Form 36、SF-36)
時間枠:1日目、22日目、50日目、78日目、106日目、309日目、491日目、337日目
調査ポイントごとに測定された生活の質のスコア
1日目、22日目、50日目、78日目、106日目、309日目、491日目、337日目
フェーズ A、B、C、および D: 生活の質の絶対的な変化 (Short Form 36、SF-36)
時間枠:1日目、22日目、50日目、78日目、106日目、309日目、491日目、337日目
調査ポイントごとに測定されたベースライン (1 日目) からの生活の質の絶対変化
1日目、22日目、50日目、78日目、106日目、309日目、491日目、337日目
フェーズ A: 腰痛による身体機能および障害のスコア (Roland Morris Disability Questionnaire、RMD)
時間枠:1日目、22日目、106日目
調査ポイントごとのRMDによって評価された腰痛による身体機能および障害のスコア
1日目、22日目、106日目
フェーズA:腰痛による身体機能の絶対的な変化と障害(Roland Morris Disability Questionnaire、RMD)
時間枠:1日目、22日目、106日目
調査ポイントごとのRMDによって評価された腰痛による身体機能と障害の絶対変化
1日目、22日目、106日目
フェーズ A、B、C、D: 中毒 (中毒行動チェックリスト、ABC)
時間枠:22日目、50日目、78日目、106日目、127日目、183日目、239日目、309日目、365日目、421日目、491日目、337日目
ABC の肯定的な回答の絶対数
22日目、50日目、78日目、106日目、127日目、183日目、239日目、309日目、365日目、421日目、491日目、337日目
フェーズ C: 物質依存の診断 ICD-10 (疾病および関連する健康問題の国際統計分類)
時間枠:491日目
German Bundesärztekammer (2007) による肯定的な回答の絶対数は、連続パラメーターの基準に従って記述的に要約されています。
491日目
フェーズ A、B、C、および D: 有害事象 (AE)
時間枠:研究完了まで、最大72週間
AE/SAE の発生
研究完了まで、最大72週間
フェーズ C: 離脱症状 (大麻離脱スケール、CWS)
時間枠:最長2週間
強度と機能障害の合計スコアは、Allsop らに従って記述的に分析されます。
最長2週間
フェーズ D: 離脱症状 (大麻離脱スケール、CWS)
時間枠:最大4週間
強度と機能障害の合計スコアは、Allsop らに従って記述的に分析されます。
最大4週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Joachim Nadstawek, Prof.、Schmerzzentrum Bonn

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年7月7日

一次修了 (実際)

2024年3月26日

研究の完了 (実際)

2024年3月26日

試験登録日

最初に提出

2021年6月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年6月17日

最初の投稿 (実際)

2021年6月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月5日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • VER-CLBP-001

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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