Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффективность и безопасность VER-01 при лечении пациентов с хронической неспецифической болью в пояснице

5 апреля 2024 г. обновлено: Vertanical GmbH

Доказательство эффективности, поддержание эффективности, безопасность в долгосрочной перспективе и исследование возможности зависимости и злоупотребления, а также влияния резкой отмены препарата VER-01 при лечении пациентов с хронической неспецифической болью в пояснице

Анализ эффективности, поддержание эффективности, безопасность в долгосрочной перспективе, а также исследование возможности возникновения зависимости и злоупотребления, а также эффекта резкой отмены препарата VER-01 при лечении пациентов с хронической неспецифической болью в пояснице при медикаментозном лечении. показано, а предыдущее оптимизированное лечение неопиоидными анальгетиками не приводило к достаточному облегчению боли или было неприемлемым из-за противопоказаний или непереносимости.

Обзор исследования

Подробное описание

Исследование разделено на четыре фазы: фаза A, B, C и D. Все пациенты, завершившие фазу A и для которых исследователь считает дальнейшее участие безопасным, должны начать фазу B. Фазы C и D проходят параллельно, так что пациенты, завершившие фазу В и для которых исследователь считает дальнейшее участие безопасным, могут быть отнесены к одной из двух фаз.

Фазы A и D следуют двойному слепому плацебо-контролируемому дизайну, в то время как фазы B и C имеют открытый дизайн.

Основная цель фазы А — продемонстрировать эффективность VER-01 по сравнению с плацебо. На этапах B и C основной целью является исследование долгосрочной безопасности VER-01. На этапе D основной целью является демонстрация сохранения эффективности VER-01 на плацебо-контролируемой основе.

Возможность зависимости и злоупотребления будет проанализирована на всех этапах (A, B, C, D), а эффект резкой отмены препарата VER-01 будет проанализирован на этапах C и D.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

820

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Пациенты мужского и женского пола (18 лет и старше)
  2. Хроническая (не менее трех месяцев) неспецифическая боль в пояснице (между нижней частью грудной клетки и ягодичными складками)
  3. Интенсивность боли в среднем не менее 4 баллов по 11-балльной шкале NRS (за месяц до начала исследования)
  4. Пациенты с показанным медикаментозным лечением, которым предыдущее оптимизированное лечение неопиоидными анальгетиками не привело к достаточному облегчению боли или было неприемлемо из-за противопоказаний или непереносимости.
  5. Готовность как мужчин, так и женщин использовать надежный метод контрацепции во время участия в исследовании и в течение трех месяцев после приема последней дозы ИЛП
  6. Имеется подписанная информация о пациенте и форма информированного согласия
  7. Понимание немецкого языка, способность давать согласие и согласие
  8. Пациент понял инструкции, чтобы избежать изменений в образе жизни и диетических привычках.
  9. Пациент понял принцип ведения дневника пациента и дает свое согласие вести его в соответствии с инструкциями.

Дополнительно для фазы А

а1. Интенсивность боли в среднем составляла не менее 4 баллов по 11-балльной шкале NRS (должно быть не менее 5 показателей интенсивности боли утром после вводной фазы)

а2. Готовность не принимать какие-либо обезболивающие препараты (неопиоидные и опиоидные анальгетики, а также адъювантные анальгетики) во время участия в исследовании фазы А (кроме препаратов для экстренной помощи)

а3. Готовность продолжать текущую немедикаментозную терапию без изменений, как и планировалось, во время участия в фазе А

Дополнительно для этапа B

б1. Предыдущее и полное участие в Фазе A до визита A6 включительно

Би 2. Пациент желает добровольно участвовать в долгосрочном исследовании

б3. С точки зрения следователя, дальнейшее участие считается безопасным с медицинской точки зрения.

б4. Готовность не принимать какие-либо дополнительные анальгетики (неопиоидные и опиоидные анальгетики, а также адъювантные анальгетики) в течение последних трех недель исследования Фазы B (кроме препаратов для неотложной помощи).

Дополнительно для этапа C

с1. Предыдущее и полное участие в Фазе B до визита B10 включительно

с2. Пациент желает добровольно участвовать в долгосрочном исследовании

с3. С точки зрения следователя, дальнейшее участие считается безопасным с медицинской точки зрения.

Дополнительно для этапа D

д1. Предыдущее и полное участие в фазе B до визита B10 включительно (пациенты получали Ver-01 в течение 26 недель)

д2. Пациент испытал улучшение оценки боли не менее чем на 30% в фазе лечения B (среднее значение 43-й недели исследования по сравнению со средним значением вводной фазы, должно быть по крайней мере четыре значения с 43-й недели исследования и пять значений). с этапа обкатки)

д3. Пациент желает добровольно участвовать в исследовании

д4. С точки зрения следователя, дальнейшее участие считается безопасным с медицинской точки зрения.

д5. Готовность не принимать какие-либо обезболивающие препараты (неопиоидные и опиоидные анальгетики, а также адъювантные анальгетики) во время участия в исследовании фазы D (кроме препаратов для неотложной помощи)

д6. Готовность продолжать текущую немедикаментозную терапию без изменений, как и планировалось во время исследования

Критерий исключения:

  1. Профессиональные группы, для которых способность управлять механизмами и транспортными средствами является основной деятельностью (включая водителей грузовиков, автобусов и вилочных погрузчиков, пилотов)
  2. Злоупотребление алкоголем/наркотиками/лекарствами и предыдущий или текущий прием метадона в анамнезе пациента или подозревается исследователем
  3. Прием обезболивающих препаратов (неопиоидных и опиоидных анальгетиков, а также адъювантных анальгетиков) в течение семи дней до начала исследования
  4. Прием продуктов на основе каннабиса в течение 30 дней до начала исследования
  5. ВИЧ, деменция (что ухудшает оценку симптомов)
  6. Тяжелые формы следующих заболеваний: анемия, гематологические/аутоиммунные/эндокринные/почечные/печеночные/респираторные/сердечно-сосудистые или желудочно-кишечные заболевания, симптоматические заболевания периферических сосудов
  7. Сердечно-сосудистые события за последние три месяца, плохо контролируемое высокое кровяное давление, нелеченый гипотиреоз, пациенты с синдромом Криглера-Наджара или синдромом Ротора, хирургическое вмешательство в течение последних двух месяцев
  8. Тяжелые психические заболевания (например, психоз, шизофрения, биполярное расстройство), тяжелая депрессия, не связанная с хронической неспецифической болью в пояснице, или лица с суицидальным риском (исследуемые с помощью опросника MINI)
  9. Тяжелое психическое заболевание (психоз, шизофрения, биполярное расстройство, тяжелая депрессия, тревожное расстройство) у родственника первой степени родства (родители и дети); самоубийство у родственника первой степени родства (родители и дети)
  10. Пациенты с активным раком или болью, связанной с опухолью, или сильной болью из-за физической травмы
  11. Другие болезненные сопутствующие заболевания, за исключением боли в пояснице, которые могут помешать оценке состояния пациента во время исследования или оценке боли.
  12. Известные сильные нежелательные явления в связи с употреблением каннабиса до начала исследования
  13. Известная аллергия на семена каннабиса и/или кунжута и продукты, полученные из них
  14. Известная гиперчувствительность к ингредиентам спасательного лекарства.
  15. Плановое донорство крови, запланированное донорство спермы или яйцеклеток, запланированное замораживание яйцеклеток или спермы
  16. Беременность, кормление грудью, желание иметь детей (в течение ближайших 20 месяцев)
  17. Участие в другом клиническом исследовании в течение последних 30 дней до начала исследования
  18. Неспособность дать согласие, зависимость от ухода, у пациента есть законный опекун/попечитель или он неподвижен
  19. Пациент нуждается в особой защите (например, находится в заключении; помещен в лечебное учреждение судом или судебным органом; находится в зависимых или трудовых отношениях со спонсором, внешним поставщиком услуг спонсора (который участвует в проведении исследования), исследователем. или место исследования).

Дополнительно для фазы А:

а1. В случае текущей немедикаментозной терапии (например, физиотерапия или поведенческая терапия, иглоукалывание, массаж, термотерапия), которые значительно модулируют восприятие боли, не сохранялись неизменными в течение как минимум восьми недель до участия в исследовании фазы А.

Дополнительно для этапа D

д1. Прием дополнительных анальгетиков (неопиоидных и опиоидных анальгетиков, а также адъювантных анальгетиков) в течение 21 дня до начала исследования фазы D (за исключением препаратов для экстренной помощи).

д2. В случае текущей немедикаментозной терапии (например, физиотерапия или поведенческая терапия, иглоукалывание, массаж, термотерапия), которые значительно модулируют восприятие боли, не сохранялись неизменными в течение как минимум девяти недель до начала исследования фазы D.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: ВЕР-01
VER-01 вводят перорально (дважды в день) с помощью дозирующего шприца. Одна единица соответствует 2,5 мг ТГК. Оптимальная доза подбирается индивидуально для каждого пациента. Максимальная суточная доза не должна превышать 13 дозовых единиц (32,5 мг ТГК).
стандартизированный экстракт каннабиса (содержащий 21 мг ТГК на грамм лекарственного препарата)
Плацебо Компаратор: Плацебо
Плацебо вводят перорально (дважды в день) с помощью дозирующего шприца. Оптимальная доза подбирается индивидуально для каждого пациента аналогично VER-01.
компаратор без действующего вещества

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Фаза A: эффективность, основанная на уменьшении боли
Временное ограничение: Базовый до 15 недель
Изменение средней интенсивности боли по сравнению с исходным уровнем по 11-балльной числовой шкале оценок (NRS, где 0 = отсутствие боли, 10 = самая сильная боль, какую только можно вообразить) (среднее значение на 15-й неделе исследования по сравнению со средним значением семидневного исследования). в фазе с ежедневной документацией интенсивности болей по утрам).
Базовый до 15 недель
Фаза B: Безопасность, основанная на возникновении НЯ/СНЯ, связанных с лечением
Временное ограничение: До 29 недель
Безопасность и побочные реакции, основанные на возникновении НЯ/СНЯ, связанных с лечением
До 29 недель
Фаза C: безопасность, основанная на возникновении НЯ/СНЯ, связанных с лечением
Временное ограничение: До 28 недель
Безопасность и побочные реакции, основанные на возникновении НЯ/СНЯ, связанных с лечением
До 28 недель
Фаза D: Поддержание эффективности
Временное ограничение: До 4 недель (с даты рандомизации R2 до первого дня неэффективности лечения)
Время до неэффективности лечения определяется как время в днях от рандомизации до фазы D (R2) до первого дня неэффективности лечения. Неэффективность лечения оценивается по ежедневно рассчитываемому семидневному среднему значению оценки боли (11-балльная числовая рейтинговая шкала, NRS, где 0 = отсутствие боли до 10 = самая сильная боль, какую только можно вообразить) утром в течение периода лечения, которая должна была ухудшиться. не менее чем на 20% и не менее чем на один балл по сравнению с исходным уровнем (среднее значение 43-й недели исследования). Тогда первый день неэффективности лечения является самым ранним днем ​​в пределах этого семидневного временного окна, к которому этот критерий применяется как один день. Кроме того, неэффективность лечения определяется как преждевременное прекращение лечения по определенным причинам.
До 4 недель (с даты рандомизации R2 до первого дня неэффективности лечения)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Фаза A, B, C, D: Среднее изменение нейропатической боли
Временное ограничение: День 1, день 106, день 309, день 351, день 505
Абсолютное изменение по сравнению с исходным уровнем (день 1) Суммарный балл опросника симптомов нейропатической боли (NPSI) в конце каждой фазы лечения у пациентов с нейропатической болью
День 1, день 106, день 309, день 351, день 505
Фаза А, В, С, D: Изменение интенсивности болей утром, а также утром и вечером
Временное ограничение: Исходный уровень до 72 недель
Абсолютные изменения средней интенсивности боли по сравнению с исходным уровнем в конце каждой фазы лечения, измеренные утром (первичная конечная точка фазы А) или утром и вечером по 11-балльной числовой шкале оценок (ЧШР, где 0 = отсутствие боли, 10 = наихудшая вообразимая боль)
Исходный уровень до 72 недель
Фазы A, B, C и D: Реагирующие на боль (30 процентов и 50 процентов) утром, а также утром и вечером
Временное ограничение: Исходный уровень до 72 недель
Количество и пропорция 30% и 50% реагирующих на боль утром, утром и вечером в конце каждой фазы лечения.
Исходный уровень до 72 недель
Фазы A, B, C и D: Качество сна (NRS)
Временное ограничение: Исходный уровень до 72 недель
Абсолютное изменение среднего качества сна по сравнению с исходным уровнем в конце каждой фазы лечения, измеренное по 11-балльной числовой оценочной шкале (NRS, где 0 = не влияет на 10 = полностью влияет)
Исходный уровень до 72 недель
Фаза A: Качество сна (MOS-SS)
Временное ограничение: День 1, День 22, День 50, День 78, День 106
Абсолютные изменения качества сна по сравнению с исходным уровнем, измеренные по шкале исследования медицинских результатов (MOS-SS) на точку исследования
День 1, День 22, День 50, День 78, День 106
Фаза A: прием спасательных и сопутствующих препаратов
Временное ограничение: До 16 недель
Совокупная доза препарата для экстренной помощи, принятого в фазе А
До 16 недель
Фаза D: прием спасательных и сопутствующих препаратов
Временное ограничение: До 6 недель
Совокупная доза препарата для экстренной помощи, принятого в фазе D
До 6 недель
Фазы A, B, C и D: Шкалы депрессии, тревоги и стресса (DASS)
Временное ограничение: Исходный уровень до 72 недель
Баллы и абсолютные изменения по сравнению с исходными уровнями депрессии, тревоги и стресса, измеренные с помощью DASS (где 0 = не относился ко мне вообще до 3 = влиял на меня очень сильно или большую часть времени) в момент времени оценки
Исходный уровень до 72 недель
Фазы A, B, C и D: Общая оценка симптомов (общее впечатление пациента об изменении, PGIC)
Временное ограничение: День 106, день 309, день 491, день 337
Процент пациентов по категориям общей оценки симптомов (PGIC, 7-балльная шкала Лайкерта, где 0=намного лучше, 6=намного хуже) по пациенту на точку обследования
День 106, день 309, день 491, день 337
Фазы A, B, C и D: Удовлетворенность результатом лечения - пациент
Временное ограничение: День 106, день 309, день 491, день 337
Процент пациентов по категории удовлетворенности результатом лечения (5-балльная шкала Лайкерта, где 0=очень доволен до 4=очень не удовлетворен) пациентом на балл опроса
День 106, день 309, день 491, день 337
Этапы A, B, C и D: Удовлетворенность результатом лечения – исследователь
Временное ограничение: День 106, день 309, день 491, день 337
Процент пациентов по категории удовлетворенности результатами лечения (5-балльная шкала Лайкерта, где 0 = очень удовлетворены до 4 = очень неудовлетворены) исследователем на балл опроса.
День 106, день 309, день 491, день 337
Фазы A, B, C и D: Удовлетворенность переносимостью - пациент
Временное ограничение: День 106, день 309, день 491, день 337
Процент пациентов по категориям удовлетворенности переносимостью (5-балльная шкала Лайкерта, где 0=очень доволен до 4=очень неудовлетворен) пациентом на балл опроса
День 106, день 309, день 491, день 337
Фаза A: Безопасность и побочные реакции
Временное ограничение: До 16 недель
Безопасность и побочные реакции, основанные на возникновении НЯ/СНЯ, связанных с лечением
До 16 недель
Фаза D: Безопасность и побочные реакции
Временное ограничение: До 6 недель
Безопасность и побочные реакции, основанные на возникновении НЯ/СНЯ, связанных с лечением
До 6 недель
Этапы A, B, C и D: показатели качества жизни (краткая форма 36, SF-36)
Временное ограничение: День 1, день 22, день 50, день 78, день 106, день 309, день 491, день 337
Баллы качества жизни, измеренные на точку опроса
День 1, день 22, день 50, день 78, день 106, день 309, день 491, день 337
Фазы A, B, C и D: абсолютные изменения качества жизни (краткая форма 36, SF-36)
Временное ограничение: День 1, день 22, день 50, день 78, день 106, день 309, день 491, день 337
Абсолютные изменения качества жизни по сравнению с исходным уровнем (день 1), измеренные на точку обследования
День 1, день 22, день 50, день 78, день 106, день 309, день 491, день 337
Фаза A: Оценка функций организма и нарушений из-за болей в пояснице (опросник Roland Morris Disability Questionnaire, RMD)
Временное ограничение: День 1, день 22, день 106
Баллы телесных функций и нарушений из-за болей в пояснице, оцениваемые RMD на точку обследования
День 1, день 22, день 106
Фаза A: Абсолютные изменения функций организма и нарушения из-за боли в пояснице (Опросник Роланда Морриса для инвалидов, RMD)
Временное ограничение: День 1, день 22, день 106
Абсолютные изменения функций организма и нарушения в связи с болью в пояснице, оцениваемые по RMD на точку обследования
День 1, день 22, день 106
Фазы A, B, C и D: Зависимость (Контрольный список зависимого поведения, ABC)
Временное ограничение: 22 день, 50 день, 78 день, 106 день, 127 день, 183 день, 239 день, 309 день, 365 день, 421 день, 491 день, 337 день
Абсолютное количество положительных ответов АВС
22 день, 50 день, 78 день, 106 день, 127 день, 183 день, 239 день, 309 день, 365 день, 421 день, 491 день, 337 день
Фаза C: Диагностика зависимости от психоактивных веществ МКБ-10 (Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем)
Временное ограничение: День 491
Абсолютное количество положительных ответов по немецкой Bundesärztekammer (2007) резюмируется описательно в соответствии со стандартом для непрерывных параметров.
День 491
Фаза A, B, C и D: нежелательные явления (НЯ)
Временное ограничение: По завершении обучения, до 72 недель
Возникновение НЯ/СНЯ
По завершении обучения, до 72 недель
Фаза C: Симптомы отмены (Шкала отмены каннабиса, CWS)
Временное ограничение: До 2 недель
Суммарные баллы интенсивности и функциональных нарушений анализируются описательно в соответствии с Allsop et al.
До 2 недель
Фаза D: Симптомы отмены (Шкала отмены каннабиса, CWS)
Временное ограничение: До 4 недель
Суммарные баллы интенсивности и функциональных нарушений анализируются описательно в соответствии с Allsop et al.
До 4 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Joachim Nadstawek, Prof., Schmerzzentrum Bonn

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

7 июля 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

26 марта 2024 г.

Завершение исследования (Действительный)

26 марта 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

7 июня 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

17 июня 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

28 июня 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

8 апреля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

5 апреля 2024 г.

Последняя проверка

1 апреля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • VER-CLBP-001

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться