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Efficacité et innocuité du VER-01 dans le traitement des patients souffrant de lombalgie chronique non spécifique

5 avril 2024 mis à jour par: Vertanical GmbH

Preuve d'efficacité, maintien de l'efficacité, innocuité à long terme et enquête sur le potentiel de dépendance et d'abus et l'effet d'un arrêt brutal du médicament VER-01 dans le traitement des patients souffrant de lombalgie chronique non spécifique

Analyse de l'efficacité, du maintien de l'efficacité, de l'innocuité à long terme et de l'étude du potentiel de dépendance et d'abus et de l'effet du sevrage brutal du médicament VER-01 dans le traitement des patients souffrant de lombalgie chronique non spécifique lors d'un traitement médicamenteux est indiqué et les traitements optimisés antérieurs avec des analgésiques non opioïdes n'ont pas permis de soulager suffisamment la douleur ou n'étaient pas adaptés en raison de contre-indications ou d'intolérances.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'étude est divisée en quatre phases : les phases A, B, C et D. Tous les patients qui ont terminé la phase A et pour lesquels l'investigateur considère qu'une participation supplémentaire est sûre doivent commencer la phase B. Les phases C et D se déroulent en parallèle, de sorte que les patients qui ont terminé la phase B et pour lesquels l'investigateur considère qu'une participation supplémentaire est sans danger peuvent être affectés à l'une des deux phases.

Les phases A et D suivent une conception en double aveugle contrôlée par placebo, tandis que les phases B et C ont une conception ouverte.

L'objectif principal de la phase A est de démontrer l'efficacité du VER-01 par rapport au placebo. Dans les phases B et C, l'objectif principal est l'étude de la sécurité à long terme du VER-01. Dans la phase D, l'objectif principal est de démontrer le maintien de l'efficacité du VER-01 sur une base contrôlée par placebo.

Le potentiel de dépendance et d'abus sera analysé dans toutes les phases (A, B, C, D), tandis que l'effet du sevrage brutal du médicament VER-01 sera analysé dans les phases C et D.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

820

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Berlin, Allemagne, 10629
        • Emovis GmbH

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Patients masculins et féminins (18 ans et plus)
  2. Douleur chronique (depuis au moins trois mois) non spécifique dans le bas du dos (entre la cage thoracique inférieure et les plis fessiers)
  3. Intensité de la douleur en moyenne d'au moins 4 points sur un SNIR à 11 points (un mois avant le début de l'étude)
  4. Patients avec un traitement médicamenteux indiqué lorsque les traitements optimisés antérieurs avec des analgésiques non opioïdes n'ont pas conduit à un soulagement suffisant de la douleur ou n'étaient pas adaptés en raison de contre-indications ou d'une intolérance.
  5. Volonté des hommes et des femmes d'utiliser une méthode de contraception fiable pendant la participation à l'étude et pendant trois mois après la prise de la dernière dose de l'IMP
  6. Les informations du patient signées et le formulaire de consentement éclairé sont disponibles
  7. Compréhension de la langue allemande, capacité à donner son consentement et conformité
  8. Le patient a compris les consignes pour éviter les changements de mode de vie et d'habitudes alimentaires
  9. Le patient a compris le principe du journal patient et donne son accord pour le conserver selon les instructions

Supplémentaire pour la phase A

a1. L'intensité de la douleur était en moyenne d'au moins 4 points sur un SNIR à 11 points (il doit y avoir au moins 5 lectures d'intensité de la douleur le matin à partir de la phase de rodage)

a2. Volonté de ne prendre aucun médicament analgésique (analgésiques non opioïdes et opioïdes ainsi que des analgésiques adjuvants) pendant la participation à la phase A de l'étude (à l'exception des médicaments de secours)

a3. Volonté de poursuivre un traitement non médicamenteux en cours tel que prévu lors de la participation à la phase A

Supplémentaire pour la phase B

b1. Participation précédente et complète à la phase A jusqu'à et y compris la visite A6

b2. Le patient souhaite participer volontairement à l'étude à long terme

b3. Du point de vue de l'investigateur, une participation supplémentaire est considérée comme médicalement sûre

b4. Volonté de ne prendre aucun médicament analgésique supplémentaire (analgésiques non opioïdes et opioïdes ainsi que des analgésiques adjuvants) au cours des trois dernières semaines de l'étude Phase B (à l'exception des médicaments de secours).

Supplémentaire pour la phase C

c1. Participation précédente et complète à la phase B jusqu'à et y compris la visite B10

c2. Le patient souhaite participer volontairement à l'étude à long terme

c3. Du point de vue de l'investigateur, une participation supplémentaire est considérée comme médicalement sûre

Supplémentaire pour la phase D

d1. Participation précédente et complète à la phase B jusqu'à et y compris la visite B10 (les patients ont reçu Ver-01 pendant 26 semaines)

d2. Le patient a ressenti une amélioration du score de douleur d'au moins 30 % dans la phase B du traitement (valeur moyenne de la semaine d'étude 43 par rapport à la valeur moyenne de la phase de rodage, il doit y avoir au moins quatre valeurs de la semaine d'étude 43 et cinq valeurs de la phase de rodage)

d3. Le patient souhaite participer volontairement à l'étude

d4. Du point de vue de l'investigateur, une participation supplémentaire est considérée comme médicalement sûre

d5. Volonté de ne prendre aucun médicament analgésique (analgésiques non opioïdes et opioïdes ainsi que des analgésiques adjuvants) pendant la participation à l'étude Phase D (à l'exception des médicaments de secours)

d6. Volonté de poursuivre une thérapie non médicamenteuse en cours inchangée comme prévu pendant l'étude

Critère d'exclusion:

  1. Groupes professionnels pour lesquels la capacité à utiliser des machines et à conduire des véhicules est l'activité principale (y compris les conducteurs de camions, d'autobus et de chariots élévateurs, les pilotes)
  2. Abus d'alcool / de drogues / de médicaments et prise antérieure ou actuelle de méthadone dans les antécédents médicaux du patient ou suspectée par l'investigateur
  3. Prise de médicaments analgésiques (analgésiques non opioïdes et opioïdes ainsi que analgésiques adjuvants) dans les sept jours précédant le début de l'étude
  4. Prendre des produits à base de cannabis dans les 30 jours précédant le début de l'étude
  5. VIH, démence (qui altère l'évaluation des symptômes)
  6. Formes sévères des maladies suivantes : anémie, maladies hématologiques/auto-immunes/endocriniennes/rénales/hépatiques/respiratoires/cardiovasculaires ou gastro-intestinales, maladies vasculaires périphériques symptomatiques
  7. Événement cardiovasculaire au cours des trois derniers mois, hypertension artérielle mal gérée, hypothyroïdie non traitée, patients atteints du syndrome de Crigler-Najjar ou du syndrome de Rotor, chirurgie au cours des deux derniers mois
  8. Maladies mentales graves (par ex. psychose, schizophrénie, trouble bipolaire), dépression sévère non due à la lombalgie chronique non spécifique, ou sujets à risque suicidaire (examinés à l'aide du questionnaire MINI)
  9. Maladie mentale grave (psychose, schizophrénie, trouble bipolaire, dépression grave, trouble anxieux) chez un parent au premier degré (parents et enfants); suicide chez un parent au premier degré (parents et enfants)
  10. Patients atteints d'un cancer actif ou d'une douleur liée à une tumeur ou d'une douleur intense due à une blessure physique
  11. Autres comorbidités douloureuses, à l'exclusion des lombalgies, qui pourraient interférer avec l'évaluation du patient pendant l'étude ou l'évaluation de la douleur
  12. Événements indésirables forts bien connus liés à la consommation de cannabis avant le début de l'étude
  13. Allergie connue au cannabis et/ou aux graines de sésame et aux produits dérivés
  14. Hypersensibilité connue aux ingrédients du médicament de secours
  15. Don de sang planifié, don planifié de sperme ou d'ovules, congélation planifiée d'ovules ou de sperme
  16. Grossesse, allaitement, désir d'avoir des enfants (dans les 20 prochains mois)
  17. Participation à un autre essai clinique dans les 30 derniers jours avant le début de l'étude
  18. Incapacité à donner son consentement, dépendance aux soins, le patient a un tuteur/aidant légal ou est immobile
  19. Le patient a besoin d'une protection particulière (par exemple, incarcéré ; institutionnalisé par un tribunal ou une autorité judiciaire ; dans une relation de dépendance ou d'emploi avec le promoteur, un prestataire de services externe du promoteur (qui est impliqué dans la conduite de l'étude), l'investigateur , ou le site d'étude).

Supplémentaire pour la phase A :

a1. Dans le cas d'une thérapie non médicamenteuse en cours (par ex. thérapie physique ou comportementale, acupuncture, massage, thermothérapie), qui module de manière significative la perception de la douleur, il n'a pas été maintenu inchangé pendant au moins huit semaines avant la participation à l'étude en phase A.

Supplémentaire pour la phase D

d1. Prise de médicaments analgésiques supplémentaires (analgésiques non opioïdes et opioïdes ainsi que analgésiques adjuvants) dans les 21 jours précédant le début de la phase D de l'étude (à l'exception des médicaments de secours).

d2. Dans le cas d'une thérapie non médicamenteuse en cours (par ex. thérapie physique ou comportementale, acupuncture, massage, thermothérapie) qui module de manière significative la perception de la douleur, il n'a pas été maintenu inchangé pendant au moins neuf semaines avant le début de l'étude Phase D.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: VER-01
VER-01 est administré par voie orale (b.i.d.) à l'aide d'une seringue doseuse. Une unité correspond à 2,5 mg de THC. La dose optimale est titrée patient par patient. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 13 unités de dose (32,5 mg de THC).
extrait de cannabis standardisé (contenant 21 mg de THC par gramme de produit pharmaceutique)
Comparateur placebo: Placebo
Le placebo est administré par voie orale (b.i.d.) à l'aide d'une seringue doseuse. La dose optimale est titrée sur une base patient par patient, analogue à VER-01.
comparateur sans principe actif

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Phase A : Efficacité basée sur la réduction de la douleur
Délai: Base jusqu'à 15 semaines
Changement de l'intensité moyenne de la douleur par rapport à la ligne de base sur une échelle d'évaluation numérique à 11 points (NRS, où 0 = pas de douleur à 10 = pire douleur imaginable) (valeur moyenne de la semaine 15 de l'étude par rapport à la valeur moyenne de la période de sept jours - en phase avec la documentation quotidienne de l'intensité de la douleur le matin).
Base jusqu'à 15 semaines
Phase B : Innocuité basée sur la survenue d'EI/EIG liés au traitement
Délai: Jusqu'à 29 semaines
Innocuité et effets indésirables selon la survenue d'EI/EIG liés au traitement
Jusqu'à 29 semaines
Phase C : Innocuité basée sur la survenue d'EI/EIG liés au traitement
Délai: Jusqu'à 28 semaines
Innocuité et effets indésirables selon la survenue d'EI/EIG liés au traitement
Jusqu'à 28 semaines
Phase D : Maintien de l'efficacité
Délai: Jusqu'à 4 semaines (de la date de randomisation R2 jusqu'au premier jour d'échec du traitement)
Délai jusqu'à l'échec du traitement défini comme le temps en jours entre la randomisation et la phase D (R2) jusqu'au premier jour d'échec du traitement. L'échec du traitement est évalué par la valeur moyenne calculée quotidiennement sur sept jours du score de douleur (échelle d'évaluation numérique à 11 points, NRS, où 0 = aucune douleur à 10 = pire douleur imaginable) le matin pendant la période de traitement, qui doit s'être détériorée d'au moins 20 % et d'au moins un point par rapport à la valeur initiale (valeur moyenne de la semaine d'étude 43). Le premier jour d'échec du traitement est alors le premier jour de cette fenêtre temporelle de sept jours auquel ce critère s'applique comme un seul jour. De plus, l'échec du traitement est défini comme un arrêt prématuré du traitement pour des raisons sélectionnées.
Jusqu'à 4 semaines (de la date de randomisation R2 jusqu'au premier jour d'échec du traitement)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Phase A, B, C, D : évolution moyenne de la douleur neuropathique
Délai: Jour 1, jour 106, jour 309, jour 351, jour 505
Changement absolu par rapport à la valeur initiale (jour1) Score total de l'inventaire des symptômes de la douleur neuropathique (NPSI) à la fin de chaque phase de traitement chez les patients souffrant de douleur neuropathique
Jour 1, jour 106, jour 309, jour 351, jour 505
Phase A, B, C, D : Changement d'intensité de la douleur le matin, ainsi que le matin et le soir
Délai: Ligne de base jusqu'à 72 semaines
Changements absolus par rapport au départ de l'intensité moyenne de la douleur à la fin de chaque phase de traitement mesurés le matin (critère d'évaluation principal de la phase A) ou le matin et le soir sur une échelle d'évaluation numérique à 11 points (NRS, où 0 = pas de douleur à 10 = pire douleur imaginable)
Ligne de base jusqu'à 72 semaines
Phases A, B, C et D : Répondeurs à la douleur (30 % et 50 %) le matin, ainsi que le matin et le soir
Délai: Ligne de base jusqu'à 72 semaines
Le nombre et la proportion de 30 % et 50 % de répondants à la douleur le matin, et le matin et le soir à la fin de chaque phase de traitement.
Ligne de base jusqu'à 72 semaines
Phases A, B, C et D : Qualité du sommeil (NRS)
Délai: Ligne de base jusqu'à 72 semaines
Le changement absolu par rapport à la ligne de base de la qualité moyenne du sommeil à la fin de chaque phase de traitement mesuré sur une échelle d'évaluation numérique à 11 points (NRS, où 0 = non affecté à 10 = complètement affecté)
Ligne de base jusqu'à 72 semaines
Phase A : Qualité du sommeil (MOS-SS)
Délai: Jour 1, Jour 22, Jour 50, Jour 78, Jour 106
Changements absolus par rapport à la ligne de base de la qualité du sommeil mesurés par l'échelle de sommeil de l'étude des résultats médicaux (MOS-SS) par point d'enquête
Jour 1, Jour 22, Jour 50, Jour 78, Jour 106
Phase A : Prise de médicaments de secours et concomitants
Délai: Jusqu'à 16 semaines
Dose cumulée de médicament de secours prise en phase A
Jusqu'à 16 semaines
Phase D : Prise de médicaments de secours et concomitants
Délai: Jusqu'à 6 semaines
Dose cumulée de médicament de secours prise en phase D
Jusqu'à 6 semaines
Phases A, B, C et D : Échelles de dépression et de stress anxieux (DASS)
Délai: Ligne de base jusqu'à 72 semaines
Scores et changements absolus par rapport à la ligne de base des niveaux de dépression, d'anxiété et de stress mesurés par le DASS (où 0 = ne s'appliquait pas du tout à moi à 3 = m'affectait très fortement ou la plupart du temps) par moment de l'évaluation
Ligne de base jusqu'à 72 semaines
Phases A, B, C et D : Évaluation globale des symptômes (impression globale de changement du patient, PGIC)
Délai: Jour 106, jour 309, jour 491, jour 337
Pourcentage de patients par catégorie de l'évaluation globale des symptômes (PGIC, échelle de Likert en 7 points où 0 = très bien mieux à 6 = très bien pire) par le patient par point d'enquête
Jour 106, jour 309, jour 491, jour 337
Phases A, B, C et D : Satisfaction du résultat du traitement - patient
Délai: Jour 106, jour 309, jour 491, jour 337
Pourcentage de patients par catégorie de satisfaction à l'égard du résultat du traitement (échelle de Likert à 5 points, où 0=très satisfait à 4=très insatisfait) par le patient par point d'enquête
Jour 106, jour 309, jour 491, jour 337
Phases A, B, C et D : Satisfaction du résultat du traitement - investigateur
Délai: Jour 106, jour 309, jour 491, jour 337
Pourcentage de patients par catégorie de satisfaction à l'égard du résultat du traitement (échelle de Likert à 5 points, où 0=très satisfait à 4=très insatisfait) par l'investigateur par point d'enquête.
Jour 106, jour 309, jour 491, jour 337
Phases A, B, C et D : Satisfaction de la tolérance - patient
Délai: Jour 106, jour 309, jour 491, jour 337
Pourcentage de patients par catégorie de satisfaction à l'égard de la tolérance (échelle de Likert à 5 points, où 0=très satisfait à 4=très insatisfait) par le patient par point d'enquête
Jour 106, jour 309, jour 491, jour 337
Phase A : Innocuité et effets indésirables
Délai: Jusqu'à 16 semaines
Innocuité et effets indésirables selon la survenue d'EI/EIG liés au traitement
Jusqu'à 16 semaines
Phase D : Innocuité et effets indésirables
Délai: Jusqu'à 6 semaines
Innocuité et effets indésirables selon la survenue d'EI/EIG liés au traitement
Jusqu'à 6 semaines
Phases A, B, C et D : Scores de qualité de vie (Short Form 36, SF-36)
Délai: Jour 1, jour 22, jour 50, jour 78, jour 106, jour 309, jour 491, jour 337
Scores de qualité de vie mesurés par point d'enquête
Jour 1, jour 22, jour 50, jour 78, jour 106, jour 309, jour 491, jour 337
Phases A, B, C et D : Changements absolus de la qualité de vie (Short Form 36, SF-36)
Délai: Jour 1, jour 22, jour 50, jour 78, jour 106, jour 309, jour 491, jour 337
Changements absolus de la qualité de vie par rapport au départ (jour 1) mesurés par point d'enquête
Jour 1, jour 22, jour 50, jour 78, jour 106, jour 309, jour 491, jour 337
Phase A : Scores de la fonction corporelle et de la déficience due à la lombalgie (Roland Morris Disability Questionnaire, RMD)
Délai: Jour 1, jour 22, jour 106
Scores de la fonction corporelle et de la déficience due à la lombalgie évalués par le RMD par point d'enquête
Jour 1, jour 22, jour 106
Phase A : Modifications absolues des fonctions corporelles et déficiences dues à la lombalgie (Roland Morris Disability Questionnaire, RMD)
Délai: Jour 1, jour 22, jour 106
Modifications absolues des fonctions corporelles et déficiences dues à la lombalgie évaluées par le RMD par point d'enquête
Jour 1, jour 22, jour 106
Phases A, B, C et D : Dépendance (liste de contrôle des comportements de dépendance, ABC)
Délai: Jour 22, jour 50, jour 78, jour 106, jour 127, jour 183, jour 239, jour 309, jour 365, jour 421, jour 491, jour 337
Le nombre absolu de réponses positives de l'ABC
Jour 22, jour 50, jour 78, jour 106, jour 127, jour 183, jour 239, jour 309, jour 365, jour 421, jour 491, jour 337
Phase C : Diagnostic de la dépendance aux substances CIM-10 (Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes)
Délai: Jour 491
Le nombre absolu de réponses positives selon le Bundesärztekammer allemand (2007) est résumé de manière descriptive selon la norme pour les paramètres continus.
Jour 491
Phase A, B, C et D : Événements indésirables (EI)
Délai: Jusqu'à la fin de l'étude, jusqu'à 72 semaines
Apparition d'EI/EIG
Jusqu'à la fin de l'étude, jusqu'à 72 semaines
Phase C : Symptômes de sevrage (Cannabis Withdrawal Scale, CWS)
Délai: Jusqu'à 2 semaines
Les scores totaux pour l'intensité et la déficience fonctionnelle sont analysés de manière descriptive selon Allsop et al.
Jusqu'à 2 semaines
Phase D : Symptômes de sevrage (Cannabis Withdrawal Scale, CWS)
Délai: Jusqu'à 4 semaines
Les scores totaux pour l'intensité et la déficience fonctionnelle sont analysés de manière descriptive selon Allsop et al.
Jusqu'à 4 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Joachim Nadstawek, Prof., Schmerzzentrum Bonn

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

7 juillet 2021

Achèvement primaire (Réel)

26 mars 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

26 mars 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 juin 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 juin 2021

Première publication (Réel)

28 juin 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

8 avril 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 avril 2024

Dernière vérification

1 avril 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • VER-CLBP-001

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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