VER-01治疗慢性非特异性腰痛患者的疗效和安全性
疗效证明、疗效维持、长期安全性和调查依赖和滥用的可能性以及 VER-01 突然停药对治疗慢性非特异性腰痛患者的影响
研究概览
详细说明
该研究分为四个阶段:A、B、C 和 D 阶段。所有完成 A 阶段且研究者认为进一步参与是安全的患者应开始 B 阶段。C 阶段和 D 阶段并行进行,以便已经完成 B 期并且研究者认为进一步参与是安全的患者可以分配到两个阶段之一。
A 和 D 阶段遵循双盲、安慰剂对照设计,而 B 和 C 阶段采用开放标签设计。
A 期的主要目标是证明 VER-01 与安慰剂相比的疗效。 在 B 和 C 阶段,主要目标是调查 VER-01 的长期安全性。 D 期的主要目标是在安慰剂对照的基础上证明 VER-01 的疗效维持。
依赖和滥用的可能性将在所有阶段(A、B、C、D)进行分析,而 VER-01 突然停药的影响将在 C 和 D 阶段进行分析。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
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Berlin、德国、10629
- Emovis GmbH
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 男性和女性患者(18 岁及以上)
- 下背部慢性(至少三个月)非特异性疼痛(下胸腔和臀部褶皱之间)
- 在 11 分 NRS 中疼痛强度平均至少 4 分(研究开始前一个月)
- 接受指定药物治疗的患者,之前使用非阿片类镇痛药进行的优化治疗未能充分缓解疼痛,或者由于禁忌症或不耐受而不适合。
- 男性和女性在参与研究期间和服用最后一剂 IMP 后三个月内使用可靠避孕方法的意愿
- 提供签署的患者信息和知情同意书
- 对德语的理解,给予同意和遵守的能力
- 患者已理解避免改变生活方式和饮食习惯的说明
- 患者已了解患者日记的原则,并同意按照指示保存
A期附加
a1.在 11 点 NRS 中疼痛强度平均至少 4 分(从磨合阶段开始,早上必须至少有 5 个疼痛强度读数)
a2。愿意在参与 A 期研究期间不服用任何镇痛药(非阿片类和阿片类镇痛药以及辅助镇痛药)(急救药物除外)
a3.愿意在参与 A 期期间按计划继续当前的非药物治疗
B期追加
b1。 之前并完全参与 A 阶段,直到并包括访问 A6
b2。患者希望自愿参加长期研究
b3。 从研究者的角度来看,进一步参与被认为是医学上安全的
b4.愿意在 B 期研究的最后三周内不服用任何额外的镇痛药(非阿片类和阿片类镇痛药以及辅助镇痛药)(急救药物除外)。
C期追加
c1. 之前和完全参与 B 阶段,直到并包括访问 B10
c2。患者希望自愿参加长期研究
c3。 从研究者的角度来看,进一步参与被认为是医学上安全的
D期追加
d1. 之前和完全参与 B 期,直到并包括 B10 访视(患者接受 Ver-01 治疗 26 周)
d2.患者在治疗阶段 B 中经历了至少 30% 的疼痛评分改善(研究第 43 周的平均值与导入阶段的平均值相比,必须至少有四个来自研究第 43 周的值和五个值从磨合阶段)
d3.患者希望自愿参与研究
d4. 从研究者的角度来看,进一步参与被认为是医学上安全的
d5.在参与 D 期研究期间愿意不服用任何镇痛药(非阿片类和阿片类镇痛药以及辅助镇痛药)(急救药物除外)
d6.愿意在研究期间按计划继续目前的非药物治疗不变
排除标准:
- 以操作机械和驾驶车辆的能力为主要活动的专业群体(包括卡车、公共汽车和叉车司机、飞行员)
- 酒精/药物/药物滥用以及患者病史中或研究者怀疑的先前或当前摄入美沙酮
- 研究开始前 7 天内服用镇痛药物(非阿片类和阿片类镇痛药以及辅助镇痛药)
- 在研究开始前 30 天内服用大麻产品
- HIV、痴呆症(影响对症状的评估)
- 以下疾病的严重形式:贫血、血液/自身免疫/内分泌/肾/肝/呼吸/心血管或胃肠道疾病、有症状的外周血管疾病
- 过去三个月的心血管事件、高血压管理不善、甲状腺功能减退症未经治疗、患有 Crigler-Najjar 综合征或 Rotor 综合征的患者、过去两个月内的手术
- 严重的精神疾病(例如 精神病、精神分裂症、双相情感障碍)、非慢性非特异性腰痛引起的严重抑郁症,或有自杀风险的个体(使用 MINI 问卷调查)
- 一级亲属(父母和子女)患有严重精神疾病(精神病、精神分裂症、躁郁症、严重抑郁症、焦虑症);一级亲属(父母和子女)自杀
- 患有活动性癌症或肿瘤相关疼痛或因身体损伤导致剧烈疼痛的患者
- 其他疼痛合并症,不包括腰痛,可能会干扰患者在研究期间的评估或疼痛评估
- 研究开始前与吸食大麻有关的众所周知的严重不良事件
- 已知对大麻和/或芝麻及其衍生产品过敏
- 已知对急救药物成分过敏
- 计划献血、计划精子或卵子捐赠、计划冷冻卵子或精子
- 怀孕、哺乳、想要孩子(未来 20 个月内)
- 研究开始前30天内参加过另一项临床试验
- 无法给予同意、依赖护理、患者有法定监护人/看护人或无法移动
- 患者需要特殊保护(例如,被监禁;被法院或司法当局收容;与申办方、申办方的外部服务提供者(参与研究行为)、研究者有依赖关系或雇佣关系,或研究地点)。
A阶段附加:
a1. 在当前非药物治疗的情况下(例如 物理或行为疗法、针灸、按摩、温热疗法),它可以显着调节疼痛感,但在参与 A 期研究之前至少八周内没有保持不变。
D期追加
d1.在 D 期研究开始前 21 天内服用额外的镇痛药(非阿片类和阿片类镇痛药以及辅助镇痛药)(急救药物除外)。
d2. 在当前非药物治疗的情况下(例如 物理或行为疗法、针灸、按摩、温热疗法)显着调节疼痛感,但在 D 期研究开始前至少九周内没有保持不变。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:VER-01
VER-01 使用剂量注射器口服 (b.i.d.)。
一个单位相当于 2.5 毫克四氢大麻酚。
最佳剂量根据患者的具体情况进行调整。
每日最大剂量不应超过 13 个剂量单位(32.5 毫克四氢大麻酚)。
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标准化大麻提取物(每克药品含 21 毫克四氢大麻酚)
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安慰剂比较:安慰剂
使用剂量注射器口服 (b.i.d.) 安慰剂。
与 VER-01 类似,最佳剂量是根据每个患者的情况进行调整的。
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不含活性成分的比较剂
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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A 阶段:基于疼痛减轻的疗效
大体时间:长达 15 周的基线
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在 11 分数值评定量表(NRS,其中 0 = 没有疼痛到 10 = 可以想象到的最严重的疼痛)上与基线相比平均疼痛强度的变化(研究第 15 周的平均值与连续 7 天的平均值相比)与每天早晨疼痛强度的记录同步)。
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长达 15 周的基线
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B 期:基于治疗相关 AE/SAE 发生的安全性
大体时间:长达 29 周
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基于治疗相关 AE/SAE 发生的安全性和不良反应
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长达 29 周
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C 期:基于治疗相关 AE/SAE 发生的安全性
大体时间:长达 28 周
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基于治疗相关 AE/SAE 发生的安全性和不良反应
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长达 28 周
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D阶段:维持疗效
大体时间:最多 4 周(从随机化 R2 日期到治疗失败的第一天)
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至治疗失败的时间定义为从随机化至 D 期 (R2) 至治疗失败第一天的时间(以天为单位)。
治疗失败是通过每天计算的 7 天疼痛评分平均值(11 分数值评定量表,NRS,其中 0 = 没有疼痛到 10 = 可以想象到的最严重的疼痛)在治疗期间的早晨进行评估,疼痛评分一定已经恶化与基线(研究第 43 周的平均值)相比至少增加 20% 和至少一个点。
治疗失败的第一天是这个 7 天时间窗内最早的一天,该标准适用于单日。
此外,治疗失败被定义为由于选定原因而过早停止治疗。
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最多 4 周(从随机化 R2 日期到治疗失败的第一天)
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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A、B、C、D 阶段:神经性疼痛的平均变化
大体时间:第 1 天、第 106 天、第 309 天、第 351 天、第 505 天
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神经性疼痛患者在每个治疗阶段结束时与基线(第 1 天)相比的绝对变化神经性疼痛症状量表 (NPSI) 总分
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第 1 天、第 106 天、第 309 天、第 351 天、第 505 天
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A、B、C、D阶段:早晨以及早晚疼痛强度的变化
大体时间:长达 72 周的基线
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在早上(A 阶段的主要终点)或早上和晚上在 11 点数字评定量表(NRS,其中 0 = 无疼痛至 10 = 最差)测量的每个治疗阶段结束时平均疼痛强度相对于基线的绝对变化可以想象的痛苦)
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长达 72 周的基线
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A、B、C 和 D 阶段:疼痛反应者(30% 和 50%)在早上以及早上和晚上
大体时间:长达 72 周的基线
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在每个治疗阶段结束时的早晨、早晨和晚上,30% 和 50% 的疼痛反应者的数量和比例。
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长达 72 周的基线
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A、B、C 和 D 阶段:睡眠质量 (NRS)
大体时间:长达 72 周的基线
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每个治疗阶段结束时平均睡眠质量相对于基线的绝对变化是根据 11 点数字评定量表(NRS,其中 0 = 不受影响到 10 = 完全受影响)测量的
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长达 72 周的基线
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A 阶段:睡眠质量 (MOS-SS)
大体时间:第 1 天、第 22 天、第 50 天、第 78 天、第 106 天
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每个调查点通过医疗结果研究睡眠量表 (MOS-SS) 测量的睡眠质量相对于基线的绝对变化
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第 1 天、第 22 天、第 50 天、第 78 天、第 106 天
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A 阶段:服用救援药物和伴随药物
大体时间:长达 16 周
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A阶段累计服用的抢救药物剂量
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长达 16 周
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D 期:服用救援药物和伴随药物
大体时间:长达 6 周
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在 D 期服用的抢救药物的累积剂量
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长达 6 周
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A、B、C 和 D 阶段:抑郁焦虑压力量表 (DASS)
大体时间:长达 72 周的基线
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DASS 测量的抑郁、焦虑和压力水平基线的分数和绝对变化(其中 0 = 根本不适用到 3 = 对我影响很大或大部分时间)每个评估时间点
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长达 72 周的基线
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A、B、C 和 D 阶段:整体症状评估(患者整体印象变化,PGIC)
大体时间:第 106 天、第 309 天、第 491 天、第 337 天
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每个调查点的患者按总体症状评估(PGIC,7 点李克特量表,其中 0 = 非常好到 6 = 非常差)分类的患者百分比
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第 106 天、第 309 天、第 491 天、第 337 天
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A、B、C 和 D 阶段:对治疗结果的满意度 - 患者
大体时间:第 106 天、第 309 天、第 491 天、第 337 天
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每个调查点患者对治疗结果的满意度(5 分李克特量表,其中 0 = 非常满意到 4 = 非常不满意)类别的患者百分比
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第 106 天、第 309 天、第 491 天、第 337 天
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A、B、C 和 D 阶段:对治疗结果的满意度 - 研究者
大体时间:第 106 天、第 309 天、第 491 天、第 337 天
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每个调查点的研究者按治疗结果满意度分类的患者百分比(5 分李克特量表,其中 0 = 非常满意到 4 = 非常不满意)。
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第 106 天、第 309 天、第 491 天、第 337 天
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A、B、C 和 D 阶段:对耐受性的满意度 - 患者
大体时间:第 106 天、第 309 天、第 491 天、第 337 天
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每个调查点患者对耐受性(5 分李克特量表,其中 0 = 非常满意至 4 = 非常不满意)满意度类别的患者百分比
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第 106 天、第 309 天、第 491 天、第 337 天
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A 期:安全性和不良反应
大体时间:长达 16 周
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基于治疗相关 AE/SAE 发生的安全性和不良反应
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长达 16 周
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D 期:安全性和不良反应
大体时间:长达 6 周
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基于治疗相关 AE/SAE 发生的安全性和不良反应
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长达 6 周
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A、B、C 和 D 阶段:生活质量评分(简表 36,SF-36)
大体时间:第 1 天、第 22 天、第 50 天、第 78 天、第 106 天、第 309 天、第 491 天、第 337 天
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每个调查点测量的生活质量分数
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第 1 天、第 22 天、第 50 天、第 78 天、第 106 天、第 309 天、第 491 天、第 337 天
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A、B、C 和 D 阶段:生活质量绝对变化(简表 36,SF-36)
大体时间:第 1 天、第 22 天、第 50 天、第 78 天、第 106 天、第 309 天、第 491 天、第 337 天
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每个调查点测量的基线(第 1 天)生活质量的绝对变化
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第 1 天、第 22 天、第 50 天、第 78 天、第 106 天、第 309 天、第 491 天、第 337 天
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A 阶段:身体功能评分和腰痛引起的损伤(Roland Morris 残疾问卷,RMD)
大体时间:第 1 天、第 22 天、第 106 天
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每个调查点由 RMD 评估的身体功能和因腰痛引起的损伤评分
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第 1 天、第 22 天、第 106 天
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A 阶段:腰痛引起的身体功能和损伤的绝对变化(Roland Morris 残疾问卷,RMD)
大体时间:第 1 天、第 22 天、第 106 天
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每个调查点的 RMD 评估的腰痛引起的身体功能和损伤的绝对变化
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第 1 天、第 22 天、第 106 天
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A、B、C 和 D 阶段:成瘾(成瘾行为清单,ABC)
大体时间:第22天、第50天、第78天、第106天、第127天、第183天、第239天、第309天、第365天、第421天、第491天、第337天
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ABC 肯定答案的绝对数
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第22天、第50天、第78天、第106天、第127天、第183天、第239天、第309天、第365天、第421天、第491天、第337天
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C 阶段:物质依赖的诊断 ICD-10(国际疾病和相关健康问题统计分类)
大体时间:第491天
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根据德国 Bundesärztekammer(2007 年),肯定答案的绝对数量根据连续参数标准进行了描述性总结。
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第491天
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A、B、C 和 D 阶段:不良事件 (AE)
大体时间:通过学习完成,长达 72 周
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AE/SAE 的发生
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通过学习完成,长达 72 周
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C 阶段:戒断症状(大麻戒断量表,CWS)
大体时间:长达 2 周
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根据 Allsop 等人的描述性分析强度和功能障碍的总分。
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长达 2 周
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D 阶段:戒断症状(大麻戒断量表,CWS)
大体时间:长达 4 周
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根据 Allsop 等人的描述性分析强度和功能障碍的总分。
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长达 4 周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Joachim Nadstawek, Prof.、Schmerzzentrum Bonn
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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