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만성 비특이적 요통 환자 치료에서 VER-01의 효능 및 안전성

2024년 4월 5일 업데이트: Vertanical GmbH

만성 비특이성 요통 환자의 치료에서 VER-01의 효능 입증, 효능 유지, 장기 안전성 및 의존 및 남용 가능성과 갑작스러운 약물 중단 효과에 대한 조사

만성 비특이성 요통 환자의 약물 치료 시 VER-01의 효능 분석, 효능 유지, 장기 안전성, 의존성 및 남용 가능성 및 급격한 약물 중단 효과 조사 비마약성 진통제를 사용한 이전의 최적화된 치료는 충분한 통증 완화로 이어지지 않았거나 금기 또는 불내성으로 인해 적합하지 않았습니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 A, B, C 및 D 단계의 4단계로 나뉩니다. A 단계를 완료하고 조사관이 추가 참여가 안전하다고 생각하는 모든 환자는 B 단계를 시작해야 합니다. B상을 완료하고 연구자가 추가 참여가 안전하다고 생각하는 환자는 두 단계 중 하나에 배정될 수 있습니다.

A상과 D상은 이중 맹검 위약 대조 디자인을 따르는 반면 B상과 C상은 오픈 라벨 디자인을 따릅니다.

Phase A의 주요 목표는 위약과 비교하여 VER-01의 효능을 입증하는 것입니다. B상과 C상에서 주요 목표는 VER-01의 장기 안전성을 조사하는 것입니다. D상에서 1차 목표는 위약 대조 기준으로 VER-01의 효능 유지를 입증하는 것입니다.

의존성 및 남용 가능성은 모든 단계(A,B,C,D)에서 분석될 것이며, VER-01의 갑작스러운 약물 중단 효과는 단계 C 및 D에서 분석될 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

820

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Berlin, 독일, 10629
        • Emovis GmbH

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 남녀 환자(18세 이상)
  2. 허리의 만성(최소 3개월 동안) 비특이적 통증(하부 흉곽과 둔부 주름 사이)
  3. 11점 NRS에서 평균 4점 이상의 통증 강도(연구 시작 1개월 전)
  4. 비마약성 진통제로 이전에 최적화된 치료가 충분한 통증 완화로 이어지지 않았거나 금기 또는 불내성으로 인해 적합하지 않은 적응증 약물 치료를 받는 환자.
  5. 연구 참여 기간 및 IMP의 마지막 용량을 복용한 후 3개월 동안 신뢰할 수 있는 피임 방법을 사용하려는 남성과 여성 모두의 의지
  6. 서명된 환자 정보 및 정보에 입각한 동의서가 제공됩니다.
  7. 독일어에 대한 이해, 동의 및 준수 능력
  8. 환자는 생활 방식 및 식습관의 변화를 피하라는 지침을 이해했습니다.
  9. 환자는 환자 일지의 원칙을 이해하고 지시대로 보관하는 데 동의합니다.

단계 A에 대한 추가

가1. 통증 강도는 11점 NRS에서 평균 4점 이상이어야 합니다.

가2. 연구 단계 A에 참여하는 동안 임의의 진통제(비오피오이드 및 오피오이드 진통제뿐만 아니라 보조 진통제)를 복용하지 않으려는 의지(구조 약물 제외)

가3. A상에 참여하는 동안 계획대로 현재의 비약물 요법을 변경하지 않고 계속할 의향

단계 B에 대한 추가 사항

b1. 방문 A6까지(포함) 단계 A에 대한 이전의 완전한 참여

b2. 환자는 장기 연구에 자발적으로 참여하기를 원합니다.

b3. 연구자의 관점에서 추가 참여는 의학적으로 안전한 것으로 간주됩니다.

b4. 연구 단계 B의 마지막 3주 동안 임의의 추가 진통제(비-오피오이드 및 오피오이드 진통제뿐만 아니라 보조 진통제)를 복용하지 않으려는 의지(구조 약물 제외).

단계 C에 대한 추가 사항

c1. 방문 B10을 포함하여 단계 B에 대한 이전 및 완전한 참여

c2. 환자는 장기 연구에 자발적으로 참여하기를 원합니다.

c3. 연구자의 관점에서 추가 참여는 의학적으로 안전한 것으로 간주됩니다.

단계 D에 대한 추가 사항

d1. 방문 B10(환자는 26주 동안 Ver-01을 받음)을 포함하여 단계 B에 이전 및 완전한 참여

d2. 환자는 치료 단계 B에서 최소 30%의 통증 점수 개선을 경험했습니다(준비 단계의 평균 값과 비교한 연구 제43주의 평균 값, 연구 제43주에서 적어도 4개의 값 및 5개의 값이 있어야 함). 런인 단계부터)

d3. 환자가 연구에 자발적으로 참여하기를 원함

d4. 연구자의 관점에서 추가 참여는 의학적으로 안전한 것으로 간주됩니다.

d5. 연구 단계 D에 참여하는 동안 임의의 진통제(비오피오이드 및 오피오이드 진통제뿐만 아니라 보조 진통제)를 복용하지 않으려는 의지(구조 약물 제외)

d6. 연구 기간 동안 계획된 대로 변경되지 않은 현재의 비약물 요법을 계속할 의향

제외 기준:

  1. 기계 조작 및 차량 운전 능력이 주요 활동인 전문 그룹(트럭, 버스 및 지게차 운전사, 조종사 포함)
  2. 알코올/약물/약물 남용 및 환자의 병력에 있거나 조사관이 의심하는 이전 또는 현재의 메타돈 섭취
  3. 연구 시작 전 7일 이내에 진통제(비오피오이드 진통제 및 보조 진통제) 섭취
  4. 연구 시작 전 30일 이내에 대마초 기반 제품 복용
  5. HIV, 치매(증상 평가를 방해함)
  6. 중증의 다음 질환: 빈혈, 혈액/자가면역/내분비/신장/간/호흡기/심혈관 또는 위장관 질환, 증상이 있는 말초혈관질환
  7. 지난 3개월 이내 심혈관 사건, 제대로 관리되지 않은 고혈압, 치료받지 않은 갑상선기능저하증, 크리글러-나자르 증후군 또는 로터 증후군 환자, 지난 2개월 이내 수술
  8. 심각한 정신 질환(예: 정신병, 정신분열증, 양극성 장애), 만성 비특이적 요통으로 인한 것이 아닌 심한 우울증 또는 자살 위험이 있는 개인(MIN 설문지를 사용하여 조사)
  9. 직계 가족(부모 및 자녀)의 심각한 정신 질환(정신병, 정신분열증, 양극성 장애, 심한 우울증, 불안 장애) 직계 가족(부모와 자녀)의 자살
  10. 활동성 암 또는 종양 관련 통증이 있거나 신체 손상으로 인한 심한 통증이 있는 환자
  11. 연구 중 환자의 평가 또는 통증 평가를 방해할 수 있는 요통을 제외한 기타 통증 동반이환
  12. 연구 시작 전 대마초 소비와 관련하여 잘 알려진 강력한 부작용
  13. 대마초 및/또는 참깨 및 이들에서 파생된 제품에 대한 알려진 알레르기
  14. 구조 약물의 성분에 대해 알려진 과민증
  15. 계획된 헌혈, 계획된 정자 또는 난자 기증, 계획된 난자 또는 정자 동결
  16. 임신, 모유수유, 출산희망(20개월 이내)
  17. 연구 시작 전 지난 30일 이내에 다른 임상 시험에 참여
  18. 동의할 수 없음, 간병 의존성, 환자에게 법적 보호자/간병인이 있거나 움직이지 않음
  19. 환자가 특별한 보호를 필요로 하는 경우(예: 감금, 법원 또는 사법 기관에 의해 제도화됨, 후원자와 부양가족 또는 고용 관계, 후원자의 외부 서비스 제공자(연구 수행에 관여하는 사람), 조사자 , 또는 연구 사이트).

단계 A에 대한 추가 사항:

가1. 현재 비약물 요법의 경우(예: 물리 또는 행동 요법, 침술, 마사지, 온열 요법) 통증 인식을 유의하게 조절하지만 임상 A에 참여하기 전 최소 8주 동안 변화가 없었습니다.

단계 D에 대한 추가 사항

d1. D상 연구 시작 전 21일 이내에 추가 진통제(비오피오이드 및 오피오이드 진통제뿐만 아니라 보조 진통제) 섭취(구조 약물 제외).

d2. 현재 비약물 요법의 경우(예: 물리 또는 행동 요법, 침술, 마사지, 온열 요법) 통증 인식을 유의하게 조절하지만 연구 D상 시작 전 최소 9주 동안 변경되지 않은 상태로 유지되었습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: VER-01
VER-01은 투여 주사기를 사용하여 경구(b.i.d.)로 투여됩니다. 1단위는 2.5mg THC에 해당합니다. 최적 용량은 환자별로 적정합니다. 일일 최대 용량은 13회 용량 단위(THC 32.5mg)를 초과하지 않아야 합니다.
표준화된 대마초 추출물(의약품 그램당 THC 21mg 함유)
위약 비교기: 위약
위약은 투약 주사기를 사용하여 경구로(b.i.d.) 투여됩니다. 최적 용량은 VER-01과 유사하게 환자별로 적정합니다.
활성 성분이 없는 비교기

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Phase A: 통증 감소에 기반한 효능
기간: 기준선 최대 15주
11점 수치 평가 척도(NRS, 여기서 0=통증 없음 ~ 10=상상할 수 있는 최악의 통증)에서 기준선과 비교한 평균 통증 강도의 변화(7일 실행 평균값과 비교한 연구 15주의 평균값 아침에 통증 강도를 매일 문서화하는 단계).
기준선 최대 15주
B상: 치료 관련 AE/SAE 발생에 기반한 안전성
기간: 최대 29주
치료 관련 AE/SAE 발생에 따른 안전성 및 부작용
최대 29주
단계 C: 치료 관련 AE/SAE 발생에 기반한 안전성
기간: 최대 28주
치료 관련 AE/SAE 발생에 따른 안전성 및 부작용
최대 28주
D상: 효능 유지
기간: 최대 4주(무작위 R2 날짜부터 치료 실패 첫날까지)
치료 실패까지의 시간은 무작위배정에서 D상(R2)까지의 시간(일)에서 치료 실패 첫날까지의 시간으로 정의됩니다. 치료 실패는 치료 기간 동안 아침에 악화되었을 통증 점수(11점 수치 평가 척도, NRS, 여기서 0=통증 없음 ~ 10=상상할 수 있는 최악의 통증)의 일일 계산된 7일 평균값으로 평가됩니다. 기준선(연구 43주의 평균값)과 비교하여 최소 20% 및 최소 1점. 치료 실패의 첫 번째 날은 이 기준이 하루로 적용되는 이 7일 시간 창 내에서 가장 빠른 날입니다. 또한, 치료 실패는 선택된 이유로 치료를 조기에 중단하는 것으로 정의됩니다.
최대 4주(무작위 R2 날짜부터 치료 실패 첫날까지)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Phase A, B, C, D: 신경병성 통증의 평균 변화
기간: 1일차, 106일차, 309일차, 351일차, 505일차
신경병성 통증 환자의 각 치료 단계 종료 시 기준선(1일) 신경병성 통증 증상 인벤토리(NPSI) 총 점수와 비교한 절대 변화
1일차, 106일차, 309일차, 351일차, 505일차
Phase A, B, C, D: 아침과 저녁에 통증 강도의 변화
기간: 기준선 최대 72주
아침(단계 A의 1차 종점) 또는 아침과 저녁에 11점 수치 등급 척도(NRS, 여기서 0=통증 없음 내지 10=최악 상상할 수 있는 고통)
기준선 최대 72주
A, B, C 및 D 단계: 아침과 저녁에 통증 반응자(30% 및 50%)
기간: 기준선 최대 72주
각 치료 단계가 끝날 때 아침과 아침과 저녁에 30%와 50%의 통증 반응자의 수와 비율.
기준선 최대 72주
A, B, C 및 D 단계: 수면의 질(NRS)
기간: 기준선 최대 72주
11점 수치 등급 척도(NRS, 여기서 0=영향 없음 ~ 10=완전히 영향 받음)에서 측정된 각 치료 단계 종료 시 평균 수면 품질의 기준선으로부터 절대 변화
기준선 최대 72주
A단계: 수면의 질(MOS-SS)
기간: 1일차, 22일차, 50일차, 78일차, 106일차
조사 포인트당 의학적 결과 연구 수면 척도(MOS-SS)로 측정한 수면 품질의 기준선에서 절대적 변화
1일차, 22일차, 50일차, 78일차, 106일차
단계 A: 구조 및 병용 약물 섭취
기간: 최대 16주
Phase A에서 복용한 구조 약물의 누적 용량
최대 16주
단계 D: 구조 및 병용 약물 섭취
기간: 최대 6주
Phase D에서 복용한 구조 약물의 누적 용량
최대 6주
A, B, C 및 D 단계: 우울증 불안 스트레스 척도(DASS)
기간: 기준선 최대 72주
평가 시점당 DASS에 의해 측정된 우울증, 불안 및 스트레스 수준의 기준선으로부터의 점수 및 절대 변화(여기서 0=나에게 전혀 적용되지 않음, 3=나에게 매우 크게 또는 대부분의 시간 동안 영향을 미쳤음)
기준선 최대 72주
단계 A, B, C 및 D: 증상의 전반적인 평가(환자의 전체적인 변화에 대한 인상, PGIC)
기간: 106일차, 309일차, 491일차, 337일차
설문 포인트당 환자에 의한 전반적인 증상 평가(PGIC, 7점 리커트 척도, 0=매우 좋음 ~ 6=매우 나쁨)의 범주별 환자 비율
106일차, 309일차, 491일차, 337일차
Phase A, B, C, D: 치료 결과에 대한 만족 - 환자
기간: 106일차, 309일차, 491일차, 337일차
치료 결과에 대한 만족도(5점 리커트 척도, 0=매우 만족 ~ 4=매우 불만족) 항목별 환자 비율
106일차, 309일차, 491일차, 337일차
Phase A, B, C 및 D: 치료 결과에 대한 만족 - 조사자
기간: 106일차, 309일차, 491일차, 337일차
치료 결과에 대한 만족도 범주별 환자의 백분율(5점 리커트 척도, 여기서 0=매우 만족 ~ 4=매우 불만족) 조사 포인트당 조사자.
106일차, 309일차, 491일차, 337일차
A, B, C 및 D 단계: 내약성 만족도 - 환자
기간: 106일차, 309일차, 491일차, 337일차
설문 포인트당 환자의 내약성(5점 리커트 척도, 0=매우 만족 ~ 4=매우 불만족)에 대한 만족도 범주별 환자 비율
106일차, 309일차, 491일차, 337일차
Phase A: 안전성 및 부작용
기간: 최대 16주
치료 관련 AE/SAE 발생에 따른 안전성 및 부작용
최대 16주
D상: 안전성 및 부작용
기간: 최대 6주
치료 관련 AE/SAE 발생에 따른 안전성 및 부작용
최대 6주
단계 A, B, C 및 D: 삶의 질 점수(Short Form 36, SF-36)
기간: 1일차, 22일차, 50일차, 78일차, 106일차, 309일차, 491일차, 337일차
설문 포인트당 측정한 삶의 질 점수
1일차, 22일차, 50일차, 78일차, 106일차, 309일차, 491일차, 337일차
A, B, C 및 D 단계: 절대적인 삶의 질 변화(Short Form 36, SF-36)
기간: 1일차, 22일차, 50일차, 78일차, 106일차, 309일차, 491일차, 337일차
조사 지점당 측정된 기준선(1일)부터 삶의 질의 절대적인 변화
1일차, 22일차, 50일차, 78일차, 106일차, 309일차, 491일차, 337일차
단계 A: 요통으로 인한 신체 기능 및 장애 점수(Roland Morris Disability Questionnaire, RMD)
기간: 1일차, 22일차, 106일차
조사 포인트당 RMD가 평가한 요통으로 인한 신체 기능 및 손상 점수
1일차, 22일차, 106일차
A상: 요통으로 인한 신체 기능 및 장애의 절대적 변화(Roland Morris Disability Questionnaire, RMD)
기간: 1일차, 22일차, 106일차
조사 지점당 RMD가 평가한 요통으로 인한 신체 기능 및 손상의 절대적인 변화
1일차, 22일차, 106일차
단계 A, B, C 및 D: 중독(중독 행동 체크리스트, ABC)
기간: 22일, 50일, 78일, 106일, 127일, 183일, 239일, 309일, 365일, 421일, 491일, 337일
ABC의 긍정적 답변의 절대 수
22일, 50일, 78일, 106일, 127일, 183일, 239일, 309일, 365일, 421일, 491일, 337일
단계 C: 물질 의존성 ICD-10(질병 및 관련 건강 문제의 국제 통계적 분류) 진단
기간: 491일
German Bundesärztekammer(2007)에 따른 긍정 응답의 절대 수는 연속 매개변수에 대한 표준에 따라 기술적으로 요약됩니다.
491일
상 A, B, C 및 D: 부작용(AE)
기간: 연구 완료까지 최대 72주
AE/SAE의 발생
연구 완료까지 최대 72주
단계 C: 금단 증상(대마초 금단 척도, CWS)
기간: 최대 2주
강도 및 기능 장애에 대한 합계 점수는 Allsop et al.
최대 2주
단계 D: 금단 증상(Cannabis Withdrawal Scale, CWS)
기간: 최대 4주
강도 및 기능 장애에 대한 합계 점수는 Allsop et al.
최대 4주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Joachim Nadstawek, Prof., Schmerzzentrum Bonn

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 7월 7일

기본 완료 (실제)

2024년 3월 26일

연구 완료 (실제)

2024년 3월 26일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 6월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 6월 17일

처음 게시됨 (실제)

2021년 6월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 4월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 4월 5일

마지막으로 확인됨

2024년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • VER-CLBP-001

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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