変形性膝関節症に対する膝蓋動脈塞栓術 (GAE)

軽度および中度の変形性膝関節症の管理は、それぞれの特定の患者とそのニーズ、生活の質、および望ましい目標に合わせて調整されます。 過体重および肥満の患者には、減量が推奨されます。 すべての患者は、長時間の運動/理学療法および再調整療法を試みる必要があります。 これらの保守的なライフスタイルの変更で痛みが軽減されない場合は、局所および経口の非ステロイド系抗炎症薬が適応となります。 ここからのケアのエスカレーションは物議を醸しています。 一部の臨床医は、ステロイドの関節内注射や粘液補充などの補助的治療を選択します。残念ながら、関節内ステロイドによる痛みの軽減は短期間であり、最近のメタ分析では、関節内ヒアルロン酸注射とプラセボ注射の間に有意差は示されませんでした. 最後に、弱いオピオイドは、前述のすべての治療手段にもかかわらず痛みが続く患者のための選択肢です. 関節置換術は、重度の変形性関節症の患者のために予約されています。

保守的な医学的管理に失敗した患者は、臨床医に挑戦をもたらします。 何十年もの間、物議を醸している関節内ヒアルロン酸注射と関節置換の間に、これらの患者に利用できる介入はありませんでした. インターベンショナル ラジオロジー (IR) は、解決策の 1 つとなる可能性があります。 膝動脈塞栓術 (GAE) は、再発性関節症患者に対して歴史的に実施されてきた低侵襲手術です。 最近、最大限の医学的管理に難治性の中等度の変形性関節症の患者に適用されました。 いくつかの研究が実施され、GAE が安全で痛みを改善することがわかっています。