Embolizzazione dell'arteria genicolata per l'artrosi del ginocchio (GAE)

La gestione dell'artrosi del ginocchio lieve e moderata è curata per ogni paziente specifico e le sue esigenze, la sua qualità di vita e gli obiettivi desiderati. La perdita di peso è consigliata per i pazienti in sovrappeso e obesi. Tutti i pazienti dovrebbero tentare esercizi di lunga durata/terapia fisica e terapia di riallineamento. Se queste modifiche conservative dello stile di vita non riescono a ridurre il dolore, sono indicati antinfiammatori non steroidei topici e orali. L'escalation delle cure da qui è controversa. Alcuni medici optano per trattamenti aggiuntivi come l'iniezione intra-articolare di steroidi o la viscosupplementazione. Sfortunatamente, l'alleviamento del dolore da steroidi intra-articolari è di breve durata e una recente meta-analisi non ha dimostrato alcuna differenza significativa tra l'iniezione di acido ialuronico intra-articolare e l'iniezione di placebo. Infine, gli oppioidi deboli sono un'opzione per i pazienti che continuano ad avere dolore nonostante tutte le suddette misure terapeutiche. La sostituzione dell'articolazione è riservata ai pazienti con artrosi grave.

I pazienti che falliscono la gestione medica conservativa rappresentano una sfida per i medici. Per decenni non sono stati disponibili interventi per questi pazienti tra la controversa iniezione di acido ialuronico intrarticolare e la sostituzione dell'articolazione. La radiologia interventistica (IR) può fornire una possibile soluzione. L'embolizzazione dell'arteria genicolata (GAE) è una procedura minimamente invasiva che è stata storicamente eseguita per i pazienti con emartro ricorrente. È stato recentemente applicato a pazienti con osteoartrite moderata refrattaria alla massima gestione medica. Diversi studi sono stati condotti e hanno scoperto che GAE è sicuro e migliora il dolore.