Geniculate Arterie Embolization for Kne Artrose (GAE)

Behandling av mild og moderat kneartrose er tilpasset hver enkelt pasient og deres behov, deres livskvalitet og ønskede mål. Vekttap anbefales for overvektige og overvektige pasienter. Alle pasienter bør prøve langvarig trening/fysioterapi og omstillingsterapi. Hvis disse konservative livsstilsendringene ikke klarer å redusere smerte, er aktuelle og orale ikke-steroide antiinflammatoriske midler indisert. Opptrapping av omsorgen herfra er kontroversiell. Noen klinikere velger tilleggsbehandlinger som intraartikulær injeksjon av steroider eller viskosupplementering. Dessverre er smertelindring fra intraartikulære steroider kortvarig og en fersk metaanalyse viste ingen signifikant forskjell mellom intraartikulær hyaluronsyreinjeksjon og placeboinjeksjon. Til slutt er svake opioider et alternativ for pasienter som fortsetter å ha smerter til tross for alle de nevnte behandlingstiltakene. Ledderstatning er forbeholdt pasienter med alvorlig artrose.

Pasienter som mislykkes med konservativ, medisinsk behandling, utgjør en utfordring for klinikere. I flere tiår har det ikke vært noen intervensjoner tilgjengelig for disse pasientene mellom den kontroversielle intraartikulære hyaluronsyreinjeksjonen og ledderstatning. Intervensjonsradiologi (IR) kan gi én mulig løsning. Geniculate artery embolization (GAE) er en minimalt invasiv prosedyre som historisk har blitt utført for pasienter med tilbakevendende hemartrose. Det ble nylig brukt på pasienter med moderat slitasjegikt som var motstandsdyktig mot maksimal medisinsk behandling. Flere studier er utført og har funnet at GAE er trygt og forbedrer smerte.