Geniculate Arterie Embolization for Knæ Slidgigt (GAE)

Håndtering af let og moderat knæartrose er tilpasset hver specifik patient og deres behov, deres livskvalitet og ønskede mål. Vægttab anbefales til overvægtige og fede patienter. Alle patienter bør forsøge længerevarende træning/fysioterapi og omstillingsterapi. Hvis disse konservative livsstilsændringer ikke kan reducere smerte, er topiske og orale ikke-steroide antiinflammatoriske midler indiceret. Optrapning af plejen herfra er kontroversiel. Nogle klinikere vælger supplerende behandlinger såsom intraartikulær injektion af steroider eller viskosupplementering. Desværre er smertelindring fra intraartikulære steroider kortvarig, og en nylig meta-analyse viste ingen signifikant forskel mellem intraartikulær hyaluronsyreinjektion og placebo-injektion. Endelig er svage opioider en mulighed for patienter, der fortsat har smerter på trods af alle de førnævnte behandlingstiltag. Ledudskiftning er forbeholdt patienter med svær slidgigt.

Patienter, der fejler konservativ, medicinsk behandling, udgør en udfordring for klinikere. I årtier har der ikke været nogen interventioner til rådighed for disse patienter mellem den kontroversielle intraartikulære hyaluronsyreinjektion og ledderstatning. Interventionel radiologi (IR) kan give en mulig løsning. Geniculate artery embolization (GAE) er en minimalt invasiv procedure, der historisk er blevet udført for patienter med tilbagevendende hæmartrose. Det blev for nylig anvendt på patienter med moderat slidgigt, der var modstandsdygtig over for maksimal medicinsk behandling. Adskillige undersøgelser er blevet udført og har fundet ud af, at GAE er sikkert og forbedrer smerte.