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末梢血幹細胞による軟骨欠損の治療

2021年6月25日 更新者:Yu Jiakuo、Peking University Third Hospital

膝関節のIV度局所軟骨損傷の修復のための自家末梢血間葉系幹細胞移植

膝関節軟骨細胞は代謝が遅く、怪我をすると自己修復が困難です。 膝関節の外傷または変形性関節症の進行は、軟骨または骨軟骨の欠陥の進行につながる可能性があります。 骨髄間葉系幹細胞 (MSC) と比較して、末梢血 MSC はより優れた軟骨分化能を持っています。 同時に、末梢血MSCの動員と抽出技術の進歩により、末梢血MSCを使用して骨軟骨損傷を治療することも可能になります。 本研究の目的は、自家末梢血MSCの外科的移植による膝関節Ⅳ度限局性軟骨損傷の治療効果を評価し、研究グループのこれまでの研究を基に骨軟骨欠損症の新しい治療法を模索することです。

調査の概要

詳細な説明

  1. 骨軟骨欠損症の治療における自家末梢血間葉系幹細胞移植の臨床効果を探る
  2. 自家末梢血間葉系幹細胞移植における軟骨再生の特徴を探る

研究の種類

介入

入学 (予想される)

252

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Beijing
      • Beijing、Beijing、中国、100191
        • Institute of Sports Medicine, Peking University Third Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~60年 (アダルト)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 性別を問わず、18歳以上60歳未満の成人。
  2. 症状、兆候、および画像の変化は、膝関節の制限と一致しています IV 軟骨欠損または膝蓋骨軟骨軟化症、膝蓋大腿関節軟骨損傷、軽度から中等度の変形性膝関節症。
  3. 他の治療法は効果がありません。
  4. 指定された試験期間中、その他の膝軟骨欠損症の治療は行わない。
  5. 被験者は、研究者と十分にコミュニケーションを取り、研究要件を順守することができなければならず、研究関連の活動を行う前に、書面で署名し、日付を記入したインフォームドコンセントを提供する必要があります。 関連するすべての法定代理人は、現地の法律および規制に従って、書面による研究契約にも署名します。

除外基準:

  1. 患者の軟骨欠損の直径は 5mm 未満です。
  2. グレードⅢおよびⅣの膝関節OA。
  3. 患者の症状と徴候は、軟骨欠損領域と密接に関連していません。
  4. 過去に炎症性疾患(関節リウマチなど)、離断性骨軟骨炎、敗血症、骨壊死、さまざまな腫瘍疾患を併発している。過去 3 か月間、影響を受けた膝の関節腔に注射歴がありました。
  5. 基礎となる病状(代謝、血液学、腎臓、肝臓、肺、神経、内分泌、心臓、感染症、または消化管を含むがこれらに限定されない)に苦しんでいる; -現在、検査に適していない、またはリスクが高い深刻な進行性または制御不能な疾患に苦しんでいる.これには、被験者がプロトコルに従うこと、またはプロトコルに従って研究を完了することを妨げると研究者が信じていることを含む.任意の医学的または精神的状態の
  6. -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、感染性B型肝炎またはC型肝炎に感染している、または関連する病歴がある。
  7. 進行性感染症または悪性疾患を患っており、スクリーニング前の 12 週間以内に胸部 X 線、コンピューター断層撮影 (CT スキャン) または MRI の証拠を作成し、資格のある医師による評価と確認を受けることができる。
  8. -アクティブな全身感染症(風邪を除く)または過去2週間に定期的に再発するその他の感染症。
  9. 慢性または再発性の感染症の既往歴、またはスクリーニング時に陽性と判定された結核感染の証拠がある。 陽性または不確実な結果が得られた被験者は、ベースライン前の 12 週間以内に総合的な結核検査(現地の慣行/ガイドラインに従って)を受け、最終的に活動性結核の証拠がないことを証明した場合、研究に参加できます。 潜在性結核の存在が確認された場合、ベースラインの前に地域または国のガイドラインに従って治療を開始および維持する必要があります。
  10. -リンパ球増殖性疾患の病歴、または既知の悪性腫瘍の病歴、または過去5年間の臓器系の悪性腫瘍の病歴(ボーエン病、基底細胞癌、または治療後の日光角化症、および過去12週間の再発の証拠がない場合を除く切除された子宮頸部上皮内癌または非浸潤性悪性結腸ポリープを除く)。
  11. 同時に、以下を含むがこれらに限定されない医学的問題に苦しんでいる:
  12. -制御されていない高血圧(収縮期血圧≥160mmHgおよび/または拡張期血圧≥95mmHg)、うっ血性心不全(ニューヨーク心臓協会ステータス分類IIIまたはIV)。
  13. 血清クレアチニン値が2.0mg/dl(176.8μmol/L)を超える者。
  14. -スクリーニング時の総白血球(WBC)数が2500 /μL未満、または血小板が100000 /μL未満、または好中球が1500 /μL未満、またはヘモグロビンが8.5 g / dL未満。
  15. 妊娠中または授乳中の女性の場合、妊娠とは、受胎後、妊娠が終了するまでの女性の状態と定義され、hCG 臨床検査の陽性結果によって確認されます。
  16. 出産の可能性がある女性は、研究治療期間全体にわたって効果的な避妊法を使用しない限り、生理学的に妊娠できるすべての女性として定義されます。
  17. ベースラインの 6 か月前に、アルコールまたは薬物の乱用歴があるか、乱用が続いている証拠があります。
  18. 使用した治療薬の成分に対するアレルギー歴。
  19. 戻ってきた訪問者を時間内に追跡することはできません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:テストグループ
試験群の患者は自家末梢血間葉系幹細胞療法を受けました
自家末梢血間葉系幹細胞移植
ACTIVE_COMPARATOR:対照群 1
対照群 1 の患者は、マイクロフラクチャーの外科的治療を受けました
マイクロフラクチャー
ACTIVE_COMPARATOR:対照群 2
対照群2の患者は、コラーゲン膜の外科的治療と組み合わせたマイクロフラクチャーを受けました
マイクロフラクチャー+コラーゲン膜移植
ACTIVE_COMPARATOR:対照群 3
対照群 3 の患者は自家骨軟骨移植を受けた
自家骨軟骨移植

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
手術後6ヶ月目の磁気共鳴画像
時間枠:手術後6ヶ月
T2マッピングシーケンスを含むMagnetic Resonance Imagingは、手術後6ヶ月の膝関節軟骨欠損領域における軟骨再生の軟骨修復組織(MOCART)スコアの磁気共鳴観察を評価します。 MOCART スコアは 0 ~ 100 点で、スコアが高いほど修復効果が高くなります。
手術後6ヶ月
手術後12ヶ月の磁気共鳴画像
時間枠:術後12ヶ月
T2マッピングシーケンスを含むMagnetic Resonance Imagingは、手術後12ヶ月の膝関節軟骨欠損領域における軟骨再生のMOCARTスコアを評価します
術後12ヶ月
術後24ヶ月の磁気共鳴画像
時間枠:術後24ヶ月
T2 マッピング シーケンスを含む磁気共鳴画像法により、手術後 24 か月の膝関節軟骨欠損領域における軟骨再生の MOCART スコアを評価します。
術後24ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
西オンタリオ大学とマクマスター大学 (WOMAC) の変形性関節症指数
時間枠:手術後3、6、12、18、24ヶ月
WOMAC 変形性関節症指数が高いほど、OA はより深刻です。 次の基準に従って OA の重症度を評価します。80 未満は軽度、80 ~ 120 は中程度、120 を超えると重度です。
手術後3、6、12、18、24ヶ月
国際膝記録委員会 (IKDC) 膝関節スコアシート
時間枠:手術後3、6、12、18、24ヶ月
IKDC は、膝関節系の自覚症状と客観的徴候を総合的に評価するための国際的に認められたスコアシートです。
手術後3、6、12、18、24ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予期された)

2021年8月1日

一次修了 (予期された)

2023年12月31日

研究の完了 (予期された)

2023年12月31日

試験登録日

最初に提出

2021年6月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年6月25日

最初の投稿 (実際)

2021年7月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年7月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年6月25日

最終確認日

2021年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • PekingUTH001

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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