Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Behandling af bruskdefekter med perifere blodstamceller

25. juni 2021 opdateret af: Yu Jiakuo, Peking University Third Hospital

Autolog perifert blod mesenkymal stamcelletransplantation til reparation af grad IV lokal bruskskade i knæleddet

Knæledsbruskceller metaboliseres langsomt, og det er svært at reparere sig selv efter skade. Ethvert knæledstraume eller progression af slidgigt kan føre til progression af brusk eller osteochondrale defekter. Sammenlignet med knoglemarvs mesenkymale stamceller (MSC'er) har perifere blod-MSC'er bedre chondrogen differentieringsevne. Samtidig gør mobiliseringen af ​​perifere blod-MSC'er og fremskridt inden for ekstraktionsteknologi det også muligt at behandle osteochondral skade ved at bruge perifere blod-MSC'er. Formålet med denne undersøgelse er at evaluere den terapeutiske effekt af kirurgisk transplantation af autologe perifere blod-MSC'er for at reparere knæleds Ⅳ-graders lokaliseret bruskskade, og at udforske en ny behandling for osteochondrale defekter baseret på grundlaget for forskningsgruppens tidligere forskning.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

  1. Udforsk den kliniske effekt af autolog perifert blod mesenchymal stamcelletransplantation i behandlingen af ​​osteochondrale defekter
  2. Udforskning af egenskaberne ved bruskregenerering i autolog perifert blod mesenchymal stamcelletransplantation

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

252

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kina, 100191
        • Institute of Sports Medicine, Peking University Third Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 60 år (VOKSEN)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Voksne over 18 og under 60, uanset køn.
  2. Symptomer, tegn og billeddannelsesændringer er i overensstemmelse med knæledsbegrænsninger IV bruskdefekt eller patella chondromalaci, patellofemoral ledbruskskade, mild til moderat knæartrose.
  3. Andre behandlinger er ineffektive.
  4. Ingen behandling for andre knæbruskdefekter i den angivne periode af testen.
  5. Forsøgspersonen skal være i stand til at kommunikere godt med forskeren og overholde forskningskravene og skal give skriftligt, underskrevet og dateret informeret samtykke, før der udføres forskningsrelaterede aktiviteter. Alle relevante juridiske repræsentanter vil også underskrive en skriftlig forskningsaftale i overensstemmelse med lokale love og regler.

Ekskluderingskriterier:

  1. Diameteren af ​​bruskdefekten hos patienten er mindre end 5 mm.
  2. Grad Ⅲ og Ⅳ knæleds-OA.
  3. Patientens symptomer og tegn er ikke tæt forbundet med bruskdefektområdet.
  4. Lider af samtidige inflammatoriske sygdomme (såsom reumatoid arthritis), osteochondrotis dissecans, sepsis, osteonekrose og forskellige tumorsygdomme i fortiden; inden for de seneste tre måneder var der i ledhulen i det berørte knæ. Indsprøjtningshistorie.
  5. Lider af de underliggende medicinske tilstande (herunder, men ikke begrænset til metabolisme, hæmatologi, nyre, lever, lunge, nerve, endokrin, hjerte, infektion eller mave-tarmkanalen); i øjeblikket lider af en alvorlig progressiv eller ukontrolleret sygdom, der ikke er egnet til testen eller sætter den i høj risiko, herunder forskernes tro på, at det vil forhindre forsøgspersonen i at følge protokollen eller gennemføre undersøgelsen i henhold til protokollen Enhver medicinsk eller psykiatrisk tilstand af
  6. At være inficeret med humant immundefektvirus (HIV), infektiøs hepatitis B eller hepatitis C eller tilsvarende sygehistorie.
  7. Lider af en progressiv infektion eller ondartet sygdom og er i stand til at producere røntgen af ​​thorax, computertomografi (CT-scanning) eller MR-bevis inden for 12 uger før screening og blive evalueret og bekræftet af en kvalificeret læge.
  8. Aktive systemiske infektioner (undtagen forkølelse) eller andre infektioner, der vil gentage sig regelmæssigt i de foregående to uger.
  9. Der er en historie med kroniske eller tilbagevendende infektionssygdomme eller tegn på tuberkuloseinfektion, som blev vurderet til at være positiv på screeningstidspunktet. Forsøgspersoner, der har opnået positive eller usikre resultater, kan deltage i undersøgelsen, hvis de gennemgår en omfattende tuberkuloseundersøgelse (ifølge lokal praksis/retningslinjer) inden for 12 uger før baseline og endelig beviser, at der ikke er tegn på aktiv tuberkulose. Hvis tilstedeværelsen af ​​latent tuberkulose bekræftes, skal behandlingen påbegyndes og vedligeholdes i overensstemmelse med lokale eller nationale retningslinjer før baseline.
  10. Anamnese med lymfoproliferativ sygdom eller enhver kendt malign tumor eller anamnese med ondartet tumor i ethvert organsystem inden for de seneste 5 år (Bowens sygdom, basalcellekarcinom eller aktinisk keratose efter behandling og ingen tegn på tilbagefald inden for de seneste 12 uger Bortset fra sygdomme; bortset fra udskåret cervikal carcinom in situ eller ikke-invasive maligne colonpolypper).
  11. Lider af medicinske problemer på samme tid, herunder men ikke begrænset til følgende:
  12. Ukontrolleret hypertension (systolisk blodtryk ≥160 mmHg og/eller diastolisk blodtryk ≥95 mmHg), kongestiv hjertesvigt (New York Heart Association statusklassifikation III eller IV).
  13. Forsøgspersoner, hvis serumkreatininniveau overstiger 2,0 mg/dl (176,8 μmol/L).
  14. Totalt antal hvide blodlegemer (WBC) ved screening <2500/μL, eller blodplader <100000/μL eller neutrofiler <1500/μL eller hæmoglobin <8,5 g/dL.
  15. For gravide eller ammende kvinder defineres graviditet som en kvindes tilstand efter undfangelse indtil graviditetsafbrydelsen, hvilket bekræftes af det positive resultat af hCG-laboratorietesten.
  16. Kvinder i den fødedygtige alder er defineret som alle kvinder, der er fysiologisk i stand til at blive gravide, medmindre de anvender effektive præventionsmetoder under hele studiebehandlingsperioden.
  17. I de seks måneder før baseline er der en historie med alkohol- eller stofmisbrug eller tegn på igangværende misbrug.
  18. En historie med allergi over for komponenterne i de anvendte terapeutiske lægemidler.
  19. De tilbagevendende besøgende kan ikke spores i tide.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: testgruppe
Patienter i testgruppen modtog autolog perifert blod mesenchymal stamcelleterapi
Transplantation af autolog perifer blod mesenkymal stamcelle
ACTIVE_COMPARATOR: kontrolgruppe 1
Patienter i kontrolgruppe 1 modtog mikrofraktur kirurgisk behandling
Mikrofraktur
ACTIVE_COMPARATOR: kontrolgruppe 2
Patienter i kontrolgruppe 2 fik mikrofraktur kombineret med kirurgisk behandling af kollagenmembran
Mikrofraktur plus kollagenmembrantransplantation
ACTIVE_COMPARATOR: kontrolgruppe 3
Patienter i kontrolgruppe 3 modtog autolog osteochondral transplantation
Autolog osteochondral transplantation

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Magnetisk resonansbilleddannelse i den 6. måned efter operationen
Tidsramme: 6 måneder efter indsugning
Magnetisk resonansbilleddannelse, inklusive T2-kortlægningssekvens, til evaluering af magnetisk resonansobservation af bruskreparationsvæv (MOCART) score for bruskregeneration i knæledbruskdefektområdet 6 måneder efter sugeri. MOCART-scoren varierer fra 0 til 100 point, jo højere score, jo bedre reparationseffekt.
6 måneder efter indsugning
Magnetisk resonansbilleddannelse i den 12. måned efter operationen
Tidsramme: 12 måneder efter indsugning
Magnetisk resonansbilleddannelse, inklusive T2-kortlægningssekvens, for at evaluere MOCART-score for bruskregeneration i knæledbruskdefektområdet 12 måneder efter sugeri
12 måneder efter indsugning
Magnetisk resonansbilleddannelse i den 24. måned efter operationen
Tidsramme: 24 måneder efter indsugning
Magnetisk resonansbilleddannelse, inklusive T2-kortlægningssekvens, for at evaluere MOCART-score for bruskregeneration i knæledbruskdefektområdet 24 måneder efter sugeri
24 måneder efter indsugning

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Western Ontario og McMaster Universities (WOMAC) Osteoarthritis Index
Tidsramme: 3, 6, 12, 18 og 24 måneder efter indsugning
Jo højere WOMAC slidgigtindekset er, jo mere alvorlig er OA. Evaluer sværhedsgraden af ​​OA i henhold til følgende kriterier: mindre end 80 er mildt, 80-120 er moderat, og mere end 120 er alvorligt.
3, 6, 12, 18 og 24 måneder efter indsugning
International knædokumentationskomité (IKDC) Knæledsresultatark
Tidsramme: 3, 6, 12, 18 og 24 måneder efter indsugning
IKDC er et internationalt anerkendt scoreark til omfattende evaluering af de subjektive symptomer og objektive tegn på knæledssystemet.
3, 6, 12, 18 og 24 måneder efter indsugning

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FORVENTET)

1. august 2021

Primær færdiggørelse (FORVENTET)

31. december 2023

Studieafslutning (FORVENTET)

31. december 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

15. juni 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

25. juni 2021

Først opslået (FAKTISKE)

8. juli 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

8. juli 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. juni 2021

Sidst verificeret

1. juni 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • PekingUTH001

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Bruskskade

Abonner