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말초혈액줄기세포로 연골 결손 치료

2021년 6월 25일 업데이트: Yu Jiakuo, Peking University Third Hospital

무릎 관절의 4도 국소 연골 손상 복구를 위한 자가 말초 혈액 중간엽 줄기세포 이식

무릎 관절 연골 세포는 천천히 대사되며 부상 후 스스로 복구하기 어렵습니다. 무릎 관절 외상이나 골관절염의 진행은 연골이나 골연골 결손의 진행으로 이어질 수 있습니다. 골수 간엽 줄기 세포(MSC)와 비교하여 말초 혈액 MSC는 더 나은 연골 분화 능력을 가지고 있습니다. 동시에 말초혈액 중간엽 줄기세포의 동원과 추출 기술의 발전으로 말초혈액 중간엽 줄기세포를 사용하여 골연골 손상을 치료하는 것도 가능해졌습니다. 본 연구의 목적은 슬관절 Ⅳ도 국소 연골손상을 치료하기 위한 자가 말초혈액 중간엽 줄기세포의 외과적 이식의 치료 효과를 평가하고, 연구팀의 기존 연구를 기반으로 골연골 결손의 새로운 치료법을 모색하는 것이다.

연구 개요

상세 설명

  1. 골연골 결손 치료에서 자가 말초 혈액 중간엽 줄기세포 이식의 임상적 효능 탐색
  2. 자가 말초혈액 간엽줄기세포 이식에서 연골 재생 특성 탐색

연구 유형

중재적

등록 (예상)

252

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, 중국, 100191
        • Institute of Sports Medicine, Peking University Third Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 성별에 관계없이 18세 이상 60세 미만의 성인.
  2. 증상, 징후 및 영상 변화는 무릎 관절 제한 IV 연골 결함 또는 슬개골 연골연화증, 슬개대퇴 관절 연골 손상, 경증에서 중등도의 무릎 골관절염과 일치합니다.
  3. 다른 치료법은 효과가 없습니다.
  4. 지정된 테스트 기간 동안 다른 무릎 연골 결함에 대한 치료가 없습니다.
  5. 피험자는 연구자와 원활한 의사소통이 가능하고 연구 요구 사항을 준수해야 하며 연구 관련 활동을 수행하기 전에 서면, 서명 및 날짜가 기재된 정보에 입각한 동의를 제공해야 합니다. 모든 관련 법적 대리인도 현지 법률 및 규정에 따라 서면 연구 계약에 서명합니다.

제외 기준:

  1. 환자의 연골 결함 직경은 5mm 미만입니다.
  2. 등급 Ⅲ 및 Ⅳ 무릎 관절 OA.
  3. 환자의 증상 및 징후는 연골 결함 부위와 밀접한 관련이 없습니다.
  4. 수반되는 염증성 질환(예: 류마티스성 관절염), 과거에 osteochondrotis dissecans, 패혈증, osteonecrosis 및 다양한 종양 질환을 앓고 있습니다. 지난 3개월 동안 영향을 받은 무릎의 관절강에 주사 이력이 있었습니다.
  5. 근본적인 의학적 상태(대사, 혈액학, 신장, 간, 폐, 신경, 내분비, 심장, 감염 또는 위장관을 포함하되 이에 국한되지 않음)로 고통받습니다. 피험자가 프로토콜을 따르거나 프로토콜에 따라 연구를 완료하는 것을 방해할 것이라는 연구자의 믿음을 포함하여 테스트에 적합하지 않거나 고위험에 처한 심각한 진행성 또는 제어되지 않는 질병을 현재 앓고 있는 모든 의학적 또는 정신과적 상태 ~의
  6. 인간 면역결핍 바이러스(HIV), 전염성 B형 간염 또는 C형 간염에 감염되었거나 이에 상응하는 병력이 있는 경우.
  7. 진행성 감염 또는 악성 질환을 앓고 있고, 선별 검사 전 12주 이내에 흉부 X-레이, 컴퓨터 단층촬영(CT 스캔) 또는 MRI 증거를 생성할 수 있고 자격을 갖춘 의사의 평가 및 확인을 받을 수 있습니다.
  8. 활동성 전신 감염(감기 제외) 또는 지난 2주 동안 정기적으로 재발하는 기타 감염.
  9. 만성 또는 재발성 감염병의 병력이 있거나 선별검사 시 양성으로 판정된 결핵 감염의 증거가 있는 경우 양성 또는 불확실한 결과를 얻은 대상자는 베이스라인 전 12주 이내에 포괄적인 결핵 검사(현지 관행/지침에 따름)를 받고 최종적으로 활동성 결핵의 증거가 없음을 입증하면 연구에 참여할 수 있습니다. 잠복결핵의 존재가 확인되면 기준선 이전에 지역 또는 국가 지침에 따라 치료를 시작하고 유지해야 합니다.
  10. 지난 5년 동안 림프증식성 질환 또는 알려진 악성 종양의 병력 또는 모든 기관계의 악성 종양 병력(치료 후 보웬병, 기저 세포 암종 또는 광선각화증 및 지난 12주 동안 재발의 증거 없음 제외) 절제된 자궁경부 상피내암종 또는 비침습성 악성 결장 폴립은 제외).
  11. 동시에 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 의학적 문제로 고통받습니다.
  12. 조절되지 않는 고혈압(수축기 혈압 ≥160mmHg 및/또는 이완기 혈압 ≥95mmHg), 울혈성 심부전(뉴욕 심장 협회 상태 분류 III 또는 IV).
  13. 혈청 크레아티닌 수치가 2.0mg/dl(176.8μmol/L)를 초과하는 피험자.
  14. 스크리닝 시 총 백혈구(WBC) 수 <2500/μL, 또는 혈소판 <100000/μL 또는 호중구 <1500/μL 또는 헤모글로빈 <8.5 g/dL.
  15. 임산부 또는 수유중인 여성의 경우, 임신은 임신 후 hCG 실험실 테스트의 양성 결과로 확인되는 임신 종료까지 여성의 상태로 정의됩니다.
  16. 가임 여성은 전체 연구 치료 투여 기간 동안 효과적인 피임 방법을 사용하지 않는 한 생리학적으로 임신할 수 있는 모든 여성으로 정의됩니다.
  17. 기준선 이전 6개월 동안 알코올 또는 약물 남용의 병력 또는 지속적인 남용의 증거가 있습니다.
  18. 사용된 치료 약물의 성분에 대한 알레르기 병력.
  19. 재방문자는 제 시간에 추적할 수 없습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 테스트 그룹
실험군의 환자들은 자가 말초혈액 중간엽 줄기세포 치료를 받았다.
자가 말초혈액 간엽줄기세포 이식
ACTIVE_COMPARATOR: 대조군 1
대조군 1의 환자는 미세골절 수술적 치료를 받았다.
미세골절
ACTIVE_COMPARATOR: 대조군 2
대조군 2의 환자는 콜라겐 막의 외과적 치료와 함께 미세골절술을 받았습니다.
미세골절 + 콜라겐 막 이식
ACTIVE_COMPARATOR: 대조군 3
대조군 3의 환자는 자가 골연골 이식을 받았습니다.
자가 골연골 이식

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수술 후 6개월차 자기공명영상
기간: 수술 후 6개월
T2 매핑 시퀀스를 포함한 자기 공명 영상은 수술 후 6개월에 무릎 관절 연골 결함 부위의 연골 재생에 대한 연골 복구 조직(MOCART) 점수의 자기 공명 관찰을 평가합니다. MOCART 점수의 범위는 0~100점이며 점수가 높을수록 수리 효과가 좋습니다.
수술 후 6개월
수술 후 12개월째 자기공명영상
기간: 수술 후 12개월
수술 후 12개월에 무릎 관절 연골 결함 부위의 연골 재생 MOCART 점수를 평가하기 위한 T2 매핑 시퀀스를 포함한 자기 공명 영상
수술 후 12개월
수술 후 24개월째 자기공명영상
기간: 수술 후 24개월
수술 후 24개월에 무릎 관절 연골 결함 부위의 연골 재생 MOCART 점수를 평가하기 위한 T2 매핑 시퀀스를 포함한 자기 공명 영상
수술 후 24개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
웨스턴 온타리오 및 맥마스터 대학교(WOMAC) 골관절염 지수
기간: 수술 후 3, 6, 12, 18, 24개월
WOMAC 골관절염 지수가 높을수록 OA가 더 심각합니다. 다음 기준에 따라 OA의 중증도를 평가합니다: 80 미만은 경증, 80-120은 중등도, 120 이상은 중증입니다.
수술 후 3, 6, 12, 18, 24개월
국제 무릎 기록 위원회(IKDC) 무릎 관절 점수표
기간: 수술 후 3, 6, 12, 18, 24개월
IKDC는 무릎 관절 시스템의 주관적 증상과 객관적 징후를 종합적으로 평가하는 국제적으로 인정된 점수표입니다.
수술 후 3, 6, 12, 18, 24개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2021년 8월 1일

기본 완료 (예상)

2023년 12월 31일

연구 완료 (예상)

2023년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 6월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 6월 25일

처음 게시됨 (실제)

2021년 7월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 7월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 6월 25일

마지막으로 확인됨

2021년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • PekingUTH001

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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자가 말초혈액 간엽줄기세포에 대한 임상 시험

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