Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Behandling av bruskdefekter med perifere blodstamceller

25. juni 2021 oppdatert av: Yu Jiakuo, Peking University Third Hospital

Autolog perifert blod mesenkymal stamcelletransplantasjon for reparasjon av grad IV lokal bruskskade i kneledd

Bruskceller i kneleddet metaboliseres sakte, og det er vanskelig å reparere seg selv etter skade. Eventuelle kneleddstraumer eller progresjon av slitasjegikt kan føre til progresjon av brusk- eller osteokondrale defekter. Sammenlignet med benmargsmesenkymale stamceller (MSC), har perifere blod-MSC bedre kondrogen differensieringsevne. Samtidig gjør mobiliseringen av perifere blod-MSC-er og utviklingen av ekstraksjonsteknologi det også mulig å behandle osteokondral skade ved å bruke perifere blod-MSC-er. Formålet med denne studien er å evaluere den terapeutiske effekten av kirurgisk transplantasjon av autologe perifere blod-MSCer for å reparere kneleddet Ⅳ-graders lokalisert bruskskade, og å utforske en ny behandling for osteokondrale defekter basert på grunnlaget for forskningsgruppens tidligere forskning.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

  1. Utforsk den kliniske effekten av autolog perifert blod mesenkymal stamcelletransplantasjon i behandlingen av osteokondrale defekter
  2. Utforske egenskapene til bruskregenerering i autolog perifert blod mesenkymal stamcelletransplantasjon

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

252

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kina, 100191
        • Institute of Sports Medicine, Peking University Third Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 60 år (VOKSEN)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Voksne over 18 og under 60, uavhengig av kjønn.
  2. Symptomer, tegn og bildeendringer stemmer overens med begrensninger i kneleddet IV bruskdefekt eller patella chondromalacia, patellofemoral leddbruskskade, mild til moderat kneartrose.
  3. Andre behandlinger er ineffektive.
  4. Ingen behandling for andre knebruskdefekter i løpet av den angitte testens periode.
  5. Forsøkspersonen må kunne kommunisere godt med forskeren og oppfylle forskningskravene, og må gi skriftlig, signert og datert informert samtykke før det gjennomføres forskningsrelaterte aktiviteter. Alle relevante juridiske representanter vil også signere en skriftlig forskningsavtale i samsvar med lokale lover og forskrifter.

Ekskluderingskriterier:

  1. Diameteren på bruskdefekten hos pasienten er mindre enn 5 mm.
  2. Grad Ⅲ og Ⅳ kneledd OA.
  3. Pasientens symptomer og tegn er ikke nært knyttet til bruskdefektområdet.
  4. Lider av samtidige inflammatoriske sykdommer (som revmatoid artritt), osteochondrotis dissecans, sepsis, osteonekrose og forskjellige tumorsykdommer tidligere; i løpet av de siste tre månedene har det vært i leddhulen i det berørte kneet. Historie med injeksjon.
  5. Lider av de underliggende medisinske tilstandene (inkludert men ikke begrenset til metabolisme, hematologi, nyre, lever, lunge, nerve, endokrine, hjerte, infeksjoner eller mage-tarmkanalen); lider for øyeblikket av en alvorlig progressiv eller ukontrollert sykdom som ikke er egnet for testen eller setter den i høy risiko, inkludert forskerne tror at det vil forhindre forsøkspersonen i å følge protokollen eller fullføre studien i henhold til protokollen Enhver medisinsk eller psykiatrisk tilstand av
  6. Å være infisert med humant immunsviktvirus (HIV), smittsom hepatitt B eller hepatitt C eller tilsvarende medisinsk historie.
  7. Lider av en progressiv infeksjon eller ondartet sykdom, og være i stand til å produsere røntgen thorax, computertomografi (CT-skanning) eller MR-bevis innen 12 uker før screening, og bli evaluert og bekreftet av en kvalifisert lege.
  8. Aktive systemiske infeksjoner (unntatt forkjølelse) eller andre infeksjoner som vil gjenta seg regelmessig de to foregående ukene.
  9. Det er en historie med kroniske eller tilbakevendende infeksjonssykdommer, eller tegn på tuberkuloseinfeksjon som ble vurdert til å være positiv på tidspunktet for screening. Forsøkspersoner som har oppnådd positive eller usikre resultater kan delta i studien dersom de gjennomgår en omfattende tuberkuloseundersøkelse (i henhold til lokal praksis/retningslinjer) innen 12 uker før baseline og til slutt beviser at det ikke er bevis for aktiv tuberkulose. Dersom tilstedeværelsen av latent tuberkulose bekreftes, må behandlingen initieres og opprettholdes i henhold til lokale eller nasjonale retningslinjer før baseline.
  10. Anamnese med lymfoproliferativ sykdom, eller en hvilken som helst kjent ondartet svulst, eller historie med ondartet svulst i et hvilket som helst organsystem de siste 5 årene (Bowens sykdom, basalcellekarsinom eller aktinisk keratose etter behandling og ingen tegn på tilbakefall de siste 12 ukene. sykdommer; bortsett fra utskåret cervical carcinoma in situ eller ikke-invasive maligne colon polypper).
  11. Lider av medisinske problemer samtidig, inkludert men ikke begrenset til følgende:
  12. Ukontrollert hypertensjon (systolisk blodtrykk ≥160 mmHg og/eller diastolisk blodtrykk ≥95 mmHg), kongestiv hjertesvikt (New York Heart Association statusklassifisering III eller IV).
  13. Personer hvis serumkreatininnivå overstiger 2,0 mg/dl (176,8 μmol/L).
  14. Totalt antall hvite blodlegemer (WBC) ved screening <2500/μL, eller blodplater <100000/μL eller nøytrofile <1500/μL eller hemoglobin <8,5 g/dL.
  15. For gravide eller ammende kvinner er graviditet definert som tilstanden til en kvinne etter unnfangelse til svangerskapets avslutning, noe som bekreftes av det positive resultatet av hCG-laboratorietesten.
  16. Kvinner i fertil alder er definert som alle kvinner som er fysiologisk i stand til å bli gravide, med mindre de bruker effektive prevensjonsmetoder under hele studiebehandlingsperioden.
  17. I de seks månedene før baseline er det en historie med alkohol- eller narkotikamisbruk eller bevis på pågående misbruk.
  18. En historie med allergier mot komponentene i de terapeutiske legemidlene som brukes.
  19. De tilbakevendende besøkende kan ikke spores i tide.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: testgruppe
Pasienter i testgruppen fikk autolog perifert blod mesenkymal stamcellebehandling
Transplantasjon av autolog perifert blod mesenkymal stamcelle
ACTIVE_COMPARATOR: kontrollgruppe 1
Pasienter i kontrollgruppe 1 fikk mikrofraktur kirurgisk behandling
Mikrobrudd
ACTIVE_COMPARATOR: kontrollgruppe 2
Pasienter i kontrollgruppe 2 fikk mikrofraktur kombinert med kirurgisk behandling av kollagenmembran
Mikrofraktur pluss kollagenmembrantransplantasjon
ACTIVE_COMPARATOR: kontrollgruppe 3
Pasienter i kontrollgruppe 3 fikk autolog osteokondral transplantasjon
Autolog osteokondral transplantasjon

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Magnetisk resonansavbildning i den 6. måneden etter operasjonen
Tidsramme: 6 måneder etter suging
Magnetisk resonansavbildning, inkludert T2-kartleggingssekvens, for å evaluere magnetisk resonansobservasjon av bruskreparasjonsvev (MOCART) poengsum for bruskregenerering i kneleddbruskdefektområdet 6 måneder etter suging. MOCART-poengsummen varierer fra 0 til 100 poeng, jo høyere poengsum, jo ​​bedre reparasjonseffekt.
6 måneder etter suging
Magnetisk resonansavbildning i den 12. måneden etter operasjonen
Tidsramme: 12 måneder etter suging
Magnetisk resonansavbildning, inkludert T2-kartleggingssekvens, for å evaluere MOCART-score for bruskregenerering i kneleddbruskdefektområdet 12 måneder etter sugery
12 måneder etter suging
Magnetisk resonansavbildning i den 24. måneden etter operasjonen
Tidsramme: 24 måneder etter suging
Magnetisk resonansavbildning, inkludert T2-kartleggingssekvens, for å evaluere MOCART-score for bruskregenerering i kneleddbruskdefektområdet 24 måneder etter sugery
24 måneder etter suging

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Western Ontario og McMaster Universities (WOMAC) Osteoarthritis Index
Tidsramme: 3, 6, 12, 18 og 24 måneder etter suging
Jo høyere WOMAC-artroseindeksen er, desto alvorligere er OA. Vurder alvorlighetsgraden av OA i henhold til følgende kriterier: mindre enn 80 er mildt, 80-120 er moderat og større enn 120 er alvorlig.
3, 6, 12, 18 og 24 måneder etter suging
Internasjonal knedokumentasjonskomité (IKDC) Kneleddscoreark
Tidsramme: 3, 6, 12, 18 og 24 måneder etter suging
IKDC er et internasjonalt anerkjent resultatark for omfattende evaluering av de subjektive symptomene og objektive tegn på kneleddsystemet.
3, 6, 12, 18 og 24 måneder etter suging

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FORVENTES)

1. august 2021

Primær fullføring (FORVENTES)

31. desember 2023

Studiet fullført (FORVENTES)

31. desember 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

15. juni 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

25. juni 2021

Først lagt ut (FAKTISKE)

8. juli 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

8. juli 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

25. juni 2021

Sist bekreftet

1. juni 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • PekingUTH001

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere