Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Léčba defektů chrupavky kmenovými buňkami periferní krve

25. června 2021 aktualizováno: Yu Jiakuo, Peking University Third Hospital

Autologní transplantace mezenchymálních kmenových buněk z periferní krve pro opravu lokálního poranění chrupavky kolenního kloubu IV.

Buňky chrupavky kolenního kloubu se metabolizují pomalu a je obtížné samy se po zranění opravit. Jakékoli trauma kolenního kloubu nebo progrese osteoartrózy může vést k progresi chrupavkových nebo osteochondrálních defektů. Ve srovnání s mezenchymálními kmenovými buňkami kostní dřeně (MSC) mají MSC periferní krve lepší chondrogenní diferenciační schopnost. Zároveň mobilizace periferních krevních MSC a pokrok v extrakční technologii také umožňují léčit osteochondrální poškození pomocí periferních krevních MSC. Účelem této studie je vyhodnotit terapeutický účinek chirurgické transplantace autologních MSC periferní krve k nápravě poranění chrupavky lokalizovaného Ⅳ stupně kolenního kloubu a prozkoumat novou léčbu osteochondrálních defektů na základě předchozího výzkumu výzkumné skupiny.

Přehled studie

Detailní popis

  1. Prozkoumejte klinickou účinnost autologní transplantace mezenchymálních kmenových buněk z periferní krve při léčbě osteochondrálních defektů
  2. Zkoumání charakteristik regenerace chrupavky při autologní transplantaci mezenchymálních kmenových buněk z periferní krve

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

252

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Čína, 100191
        • Institute of Sports Medicine, Peking University Third Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 60 let (DOSPĚLÝ)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Dospělí starší 18 let a mladší 60 let bez ohledu na pohlaví.
  2. Symptomy, známky a změny zobrazení odpovídají omezením kolenního kloubu IV defekt chrupavky nebo chondromalacie pately, poranění chrupavky patelofemorálního kloubu, mírná až středně těžká osteoartróza kolena.
  3. Jiná léčba je neúčinná.
  4. Žádná léčba jiných defektů kolenní chrupavky během stanovené doby testu.
  5. Subjekt musí být schopen dobře komunikovat s výzkumným pracovníkem a splňovat požadavky výzkumu a musí dát písemný, podepsaný a datovaný informovaný souhlas před prováděním jakýchkoli činností souvisejících s výzkumem. Všichni příslušní zákonní zástupci také podepíší písemnou dohodu o výzkumu v souladu s místními zákony a předpisy.

Kritéria vyloučení:

  1. Průměr defektu chrupavky u pacienta je menší než 5 mm.
  2. Stupeň Ⅲ a Ⅳ kolenního kloubu OA.
  3. Symptomy a příznaky pacienta nejsou úzce spojeny s oblastí defektu chrupavky.
  4. trpící doprovodnými zánětlivými onemocněními (jako je revmatoidní artritida), osteochondrotis dissecans, sepsí, osteonekrózou a různými nádorovými onemocněními v minulosti; v posledních třech měsících byla v kloubní dutině postiženého kolena anamnéza injekce.
  5. Trpět základními zdravotními stavy (včetně, ale bez omezení, metabolismu, hematologie, ledvin, jater, plic, nervů, endokrinního systému, srdce, infekce nebo gastrointestinálního traktu); v současné době trpí závažným progresivním nebo nekontrolovaným onemocněním, které není vhodné pro test nebo jej vystavuje vysokému riziku, včetně přesvědčení výzkumníků, že zabrání subjektu v dodržení protokolu nebo dokončení studie podle protokolu Jakýkoli zdravotní nebo psychiatrický stav z
  6. Infikován virem lidské imunodeficience (HIV), infekční hepatitidou B nebo hepatitidou C nebo odpovídající anamnézou.
  7. Trpět progresivní infekcí nebo maligním onemocněním a být schopen vytvořit rentgen hrudníku, počítačovou tomografii (CT) nebo MRI důkaz do 12 týdnů před screeningem a být zhodnocen a potvrzen kvalifikovaným lékařem.
  8. Aktivní systémové infekce (kromě nachlazení) nebo jakékoli jiné infekce, které se budou pravidelně opakovat v předchozích dvou týdnech.
  9. Existuje anamnéza chronických nebo recidivujících infekčních onemocnění nebo důkaz tuberkulózní infekce, který byl v době screeningu posouzen jako pozitivní. Subjekty, které získaly pozitivní nebo nejisté výsledky, se mohou studie zúčastnit, pokud podstoupí komplexní vyšetření na tuberkulózu (podle místní praxe/pokynů) do 12 týdnů před výchozí hodnotou a nakonec prokážou, že neexistuje žádný důkaz aktivní tuberkulózy. Pokud se potvrdí přítomnost latentní tuberkulózy, léčba musí být zahájena a udržována v souladu s místními nebo národními směrnicemi před výchozí hodnotou.
  10. Lymfoproliferativní onemocnění nebo jakýkoli známý zhoubný nádor v anamnéze nebo zhoubný nádor kteréhokoli orgánového systému v anamnéze za posledních 5 let (Bowenova choroba, bazaliom nebo aktinická keratóza po léčbě a bez známek recidivy za posledních 12 týdnů s výjimkou onemocnění, kromě excidovaného karcinomu děložního hrdla in situ nebo neinvazivních maligních polypů tlustého střeva).
  11. Trpět současně zdravotními problémy, včetně, ale bez omezení na následující:
  12. Nekontrolovaná hypertenze (systolický krevní tlak ≥160 mmHg a/nebo diastolický krevní tlak ≥95 mmHg), městnavé srdeční selhání (stav klasifikace III nebo IV podle New York Heart Association).
  13. Subjekty, jejichž hladina kreatininu v séru přesahuje 2,0 mg/dl (176,8 μmol/l).
  14. Celkový počet bílých krvinek (WBC) při screeningu <2500/μl, nebo krevních destiček <100000/μL nebo neutrofilů <1500/μL nebo hemoglobinu <8,5 g/dl.
  15. Pro těhotné nebo kojící ženy je těhotenství definováno jako stav ženy od početí do ukončení těhotenství, který je potvrzen pozitivním výsledkem laboratorního testu hCG.
  16. Ženy ve fertilním věku jsou definovány jako všechny ženy, které jsou fyziologicky schopné otěhotnět, pokud nepoužívají účinné metody antikoncepce po celou dobu podávání studijní léčby.
  17. Během šesti měsíců před výchozí hodnotou existuje anamnéza zneužívání alkoholu nebo drog nebo důkaz o pokračujícím zneužívání.
  18. Anamnéza alergií na složky používaných terapeutických léků.
  19. Vracející se návštěvníky nelze včas sledovat.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: testovací skupina
Pacienti v testované skupině dostávali autologní terapii mezenchymálními kmenovými buňkami periferní krve
Transplantace mezenchymálních kmenových buněk autologní periferní krve
ACTIVE_COMPARATOR: kontrolní skupina 1
Pacienti v kontrolní skupině 1 podstoupili chirurgickou léčbu mikrofraktur
Mikrofraktura
ACTIVE_COMPARATOR: kontrolní skupina 2
Pacienti v kontrolní skupině 2 dostali mikrofrakturu kombinovanou s chirurgickým ošetřením kolagenové membrány
Mikrofraktura plus transplantace kolagenové membrány
ACTIVE_COMPARATOR: kontrolní skupina 3
Pacienti v kontrolní skupině 3 podstoupili autologní osteochondrální transplantaci
Autologní osteochondrální transplantace

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Magnetická rezonance v 6. měsíci po operaci
Časové okno: 6 měsíců po operaci
Zobrazování magnetickou rezonancí, včetně sekvence mapování T2, k vyhodnocení skóre regenerace chrupavky v oblasti kloubní chrupavky kolenního kloubu (MOCART) pozorování magnetické rezonance 6 měsíců po operaci. MOCART skóre se pohybuje od 0 do 100 bodů, čím vyšší skóre, tím lepší efekt opravy.
6 měsíců po operaci
Magnetická rezonance ve 12. měsíci po operaci
Časové okno: 12 měsíců po operaci
Zobrazování magnetickou rezonancí, včetně sekvence mapování T2, k vyhodnocení MOCART skóre regenerace chrupavky v oblasti defektu kloubní chrupavky kolena 12 měsíců po operaci
12 měsíců po operaci
Magnetická rezonance ve 24. měsíci po operaci
Časové okno: 24 měsíců po operaci
Zobrazování magnetickou rezonancí, včetně sekvence mapování T2, k vyhodnocení MOCART skóre regenerace chrupavky v oblasti defektu kloubní chrupavky kolena 24 měsíců po operaci
24 měsíců po operaci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Index osteoartrózy Western Ontario and McMaster University (WOMAC).
Časové okno: 3, 6, 12, 18 a 24 měsíců po operaci
Čím vyšší je index osteoartrózy WOMAC, tím závažnější je OA. Zhodnoťte závažnost OA podle následujících kritérií: méně než 80 je mírná, 80-120 je střední a vyšší než 120 je závažná.
3, 6, 12, 18 a 24 měsíců po operaci
Mezinárodní komise pro dokumentaci kolenního kloubu (IKDC) Výsledkový list kolenního kloubu
Časové okno: 3, 6, 12, 18 a 24 měsíců po operaci
IKDC je mezinárodně uznávaný bodovací list pro komplexní hodnocení subjektivních symptomů a objektivních znaků systému kolenního kloubu.
3, 6, 12, 18 a 24 měsíců po operaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (OČEKÁVANÝ)

1. srpna 2021

Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)

31. prosince 2023

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

31. prosince 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. června 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. června 2021

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

8. července 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

8. července 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

25. června 2021

Naposledy ověřeno

1. června 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • PekingUTH001

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit