子宮拍動指数の補正における凍結胚移植の HRT サイクルにおけるアムロジピンの利点 (AMLODIP)

胚着床は、胚のグレーディングの質と子宮内膜の受容性という 2 つの主な要因に依存する重要な段階です。 妊娠に関する胚移植の結果を確実に予測することを可能にすることなく、これら2つの要因を評価するための多くのツールが提案されています. ただし、一部の診断テストでは、良好な陰性適中率が示されています。これは、子宮動脈の拍動指数 (PI) の測定の場合であり、PI が高い場合、特に 3 ( Cacciatore ら、1996 年; Steer ら、1992 年）。

拍動指数 PI は、トレースの最大振幅と平均速度の比率によって計算されます。 下流の抵抗に応じて進化します。 子宮の低灌流は、生殖能力低下と容易に関連するであろう (Goswamy et al., 1988)。 子宮動脈拍動指数は、骨盤内超音波検査中に簡単にアクセスでき、観察者内および観察者間で十分な再現性があります (Steer et al., 1995)。 左右の子宮 PI の測定値に有意差はありません (Favre et al., 1993)。 子宮 PI は、月経周期の間 (Goswamy and Steptoe、1988)、および患者のホルモンの影響 (de Ziegler et al.、1991; Strigini et al.、1995) または卵巣の微小多嚢胞状態 (PCOS、多嚢胞性卵巣症候群) に応じて変化します。 (Resende et al., 2001)。 タバコ (Battaglia et al., 2011) と出産 (Guedes-Martins et al., 2015) が子宮 PI に及ぼす影響については、文献に記載されています。 年齢は、物議をかもしていますが、少なくとも閉経前の女性の場合、子宮 PI に影響を与えないようです (Check et al., 2000)。 同様に、肥満女性の PI の増加のように、体格指数 (BMI) が PI に影響を与える可能性があります (Battaglia et al., 1996; Zeng et al., 2013)。それらは改善できますか？ 子宮PIが3を超える早発卵巣不全の女性のパイロット研究では、子宮血管新生におけるニフェジピンの有効性が示されました。 この研究で舌下に使用されたこのカルシウム チャネル遮断薬は、ほぼ 30 分で子宮 PI を大幅に低下させました (Huissoud et al., 2004)。 したがって、この薬は、子宮PIの測定値が3を超え、したがって妊娠の可能性が低い、生殖補助医療（ART）の患者の治療に有望である可能性があります.

この研究の目的は、凍結胚移植 (FET) のサイクル中に、カルシウム チャネル遮断薬 (アムロジピン) の使用が、子宮 PI の少なくとも 1 つが 3 を超える患者の子宮 PI の値を改善するかどうかを調査することです。