Польза амлодипина в цикле ЗГТ для переноса замороженных эмбрионов при коррекции индекса пульсации матки (AMLODIP)

Имплантация эмбриона является ключевым этапом, который зависит от двух основных факторов: качества эмбриональной классификации и рецептивности эндометрия. Было предложено множество инструментов для оценки этих двух факторов, которые не позволяют с уверенностью предсказать результат переноса эмбриона с точки зрения беременности. Тем не менее, некоторые диагностические тесты показали хорошую отрицательную прогностическую ценность: это случай измерения индекса пульсации (PI) маточных артерий, который связан с крайне низкими шансами на беременность, когда он высок, особенно выше 3 ( Cacciatore et al., 1996; Steer et al., 1992).

Индекс пульсации PI рассчитывается как соотношение между максимальной амплитудой записи и средней скоростью. Он развивается в соответствии с сопротивлением ниже по течению. Гипоперфузия матки легко может быть связана с недостаточной фертильностью (Goswamy et al., 1988). Индекс пульсации маточных артерий легко доступен во время УЗИ малого таза с удовлетворительной воспроизводимостью внутри и между наблюдателями (Steer et al., 1995). Нет существенной разницы между измерением PI правой и левой матки (Favre et al., 1993). ИП матки варьируют в течение менструального цикла (Goswamy and Steptoe, 1988) и в зависимости от гормонального воздействия (de Ziegler et al., 1991; Strigini et al., 1995) или состояния микрополикистозных яичников (СПКЯ, синдром поликистозных яичников) пациентки. (Ресенде и др., 2001). Влияние табака (Battaglia et al., 2011) и паритета (Guedes-Martins et al., 2015) на ИП матки описано в литературе. Возраст, хотя и противоречивый, по-видимому, не влияет на ИП матки, по крайней мере, у женщин в пременопаузе (Check et al., 2000). Аналогичным образом, индекс массы тела (ИМТ) может влиять на ИП, например, повышенный ИП у женщин с ожирением (Battaglia et al., 1996; Zeng et al., 2013). их можно улучшить? Пилотное исследование женщин с преждевременной недостаточностью яичников и PI матки выше 3 показало эффективность нифедипина в отношении васкуляризации матки. Этот блокатор кальциевых каналов, использованный сублингвально в этом исследовании, значительно снизил PI матки почти через полчаса (Huissoud et al., 2004). Таким образом, это лекарство может быть перспективным для лечения пациенток с вспомогательной медицинской репродукцией (ВРТ), у которых показатели PI матки превышают 3 и, следовательно, вероятность наступления беременности ниже.

Это исследование направлено на изучение того, улучшает ли использование блокатора кальциевых каналов (амлодипина) значение PI матки у пациенток, у которых хотя бы один из PI матки превышает 3, во время цикла переноса замороженных эмбрионов (FET).