Az amlodipin előnyei a HRT-ciklusban a fagyasztott embriótranszfernél a méh pulzitási indexének korrekciójában (AMLODIP)

Az embrióbeültetés kulcsfontosságú szakasz, amely két fő tényezőtől függ: az embrió besorolási minőségétől és az endometrium fogékonyságától. Számos eszközt javasoltak ennek a két tényezőnek a kiértékelésére anélkül, hogy lehetővé tennék az embriótranszfer terhességi kimenetelének biztos előrejelzését. Egyes diagnosztikai tesztek azonban jó negatív prediktív értéket mutattak: a méhartériák pulzitási indexének (PI) mérése rendkívül alacsony terhességi eséllyel jár, ha az magas, különösen 3-nál magasabb. Cacciatore és munkatársai, 1996; Steer és munkatársai, 1992).

A PI pulzitási indexet a követés maximális amplitúdója és az átlagsebesség aránya alapján számítják ki. A lefelé irányuló ellenállás szerint alakul. A méh hipoperfúzió könnyen összefüggésbe hozható a szubfertilitással (Goswamy et al., 1988). A méh artériás pulzitási indexe könnyen elérhető kismedencei ultrahangvizsgálat során, kielégítő intra- és megfigyelőközi reprodukálhatóság mellett (Steer et al., 1995). Nincs szignifikáns különbség a jobb és bal oldali méh PI mérése között (Favre et al., 1993). A méh PI-k a menstruációs ciklus során (Goswamy és Steptoe, 1988) és a páciens hormonális hatásától (de Ziegler és mtsai, 1991; Strigini és mtsai, 1995) vagy a petefészek mikropolicisztás állapotától (PCOS, policisztás petefészek szindróma) függően változnak. (Resende et al., 2001). A dohányzás (Battaglia és mtsai, 2011) és a paritás (Guedes-Martins et al., 2015) méh PI-kra gyakorolt ​​hatását a szakirodalom ismerteti. Az életkor, bár ellentmondásos, úgy tűnik, nem befolyásolja a méh PI-it, legalábbis a premenopauzális nők esetében (Check et al., 2000). Hasonlóképpen, a testtömeg-index (BMI) hatással lehet a PI-kra, mint például az elhízott nők megnövekedett PI-értékeire (Battaglia és mtsai, 1996; Zeng és mtsai, 2013). Ha a magas méh PI-k a terhesség esélyének csökkenésével járnak, javíthatók? Korai petefészek-elégtelenségben szenvedő, 3-nál nagyobb méh PI-vel rendelkező nők kísérleti vizsgálata kimutatta a nifedipin hatékonyságát a méh vaszkularizációjában. Ez a vizsgálatban szublingválisan használt kalciumcsatorna-blokkoló közel fél óra alatt jelentősen csökkentette a méh PI-jét (Huissoud et al., 2004). Ez a gyógyszer tehát ígéretes lehet az asszisztált orvosi reprodukcióban (ART) szenvedő betegek kezelésében, akiknél a méh PI-értékei nagyobbak lennének, mint 3, és ezért kisebb a terhesség esélye.

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja, hogy a kalciumcsatorna-blokkoló (amlodipin) alkalmazása javítja-e a méh PI-k értékét olyan betegeknél, akiknél legalább az egyik méh PI értéke 3-nál nagyobb, a fagyasztott embriótranszfer (FET) ciklusa során.