ミネソタ州のケア調整効果に関する調査 (MNCARES)

過去50年間で医療は大きく進歩しました。 ほとんどの病状の治療により、より長く健康的な生活を送ることができますが、まだ問題もあります。 2 つ以上の疾患を持つ多くの患者は、さまざまな医師の診察を受け、必要以上の薬を服用することがあります。 このような患者は道に迷い、混乱していると感じることがあります。 さらに、住居、食事、交通、雇用、収入、他者からのサポート、言語の壁などの医療以外の問題も、私たちの健康に大きな影響を与える可能性があります。

ミネソタ州では、多くのプライマリ ケア クリニックが、多くの慢性疾患 (慢性疾患の例としては、糖尿病、心臓病、喘息、うつ病など) を持つ患者の健康状態を改善するために、ケア コーディネーションと呼ばれる方法を使用しています。 診療所の看護師は、ケアの調整を通じて、さまざまな医師、診療所、専門家が患者の利益のために協力できるよう支援します。 クリニックによっては、ソーシャルワーカーがケアの調整を手伝ってくれる場合もあります。 これらのソーシャルワーカーは、住宅、交通、雇用などの問題を支援します。 ケアの調整は患者の混乱を軽減するのに役立ちます。 また、健康状態を改善し、患者の負担と医療費を軽減することもできます。

どのようなタイプのケア調整が最も成功しているかを知るために、私たちはある研究を提案しています。 私たちの計画は、ケア調整を受けている患者の健康状態を追跡し、次の 2 つのタイプを比較することです。

A. 看護師または他の診療所スタッフによって行われるケア調整 B. 資格のあるソーシャルワーカーも患者を支援するケア調整

この研究では、次のような多くのことを測定します。

1. 糖尿病、心臓病、喘息、うつ病などの慢性疾患の管理
2. 入院
3. 救急外来の訪問
4. 薬の使用と診断検査
5. スペシャルティケアの利用
6. 一般的な健康状態
7. 患者の満足度と治療へのアクセス
8. 共有意思決定の使用 (医師と患者が一緒に治療決定を行う場合)
9. 患者の負担（患者が健康になるためにどれだけの時間と労力を費やすか）
10. 患者の医療費の自己負担

このプロジェクトは、上記のすべての項目を改善しながら混乱と断片的なケアを軽減できるため、患者にとって重要です。 このプロジェクトは患者や他の人々との関わりを活用しているため、これらの改善はより可能性が高くなります。 私たちには、研究の実施と解釈を支援し、結果を広く共有する 4 人の患者パートナーがいます。 このプロジェクトは、患者、クリニックのリーダー、州政府の関係者、医療と質の高いケアの専門家からの意見をもとに開発されました。

これらの診療所で調整サービスを受けている成人のさまざまな結果を測定することで、これらの診療所や他の診療所が複雑なニーズを持つ患者に対するサービスを改善できる具体的な実用的な情報を特定したいと考えています。

プロジェクト全体を通じて、私たちは調査結果を診療所や医療システムに伝えます。 その結果、多くの人がより良い治療を受けられるようになるかもしれません。