Minnesota Care Coordination Effectiveness Study (MNCARES)

Sjukvården har förbättrats avsevärt under de senaste 50 åren. Behandlingar för de flesta medicinska tillstånd kan hjälpa oss att leva längre och hälsosammare liv, men det finns fortfarande problem. Många patienter med två eller flera tillstånd träffar många olika läkare och tar ibland fler mediciner än vad som behövs. Dessa patienter kan känna sig vilsna och förvirrade. Dessutom kan icke-medicinska frågor som involverar bostad, mat, transporter, sysselsättning, inkomst, stöd från andra och språkbarriärer ha stor inverkan på vår hälsa.

I Minnesota använder många primärvårdskliniker en metod som kallas vårdkoordination för att förbättra hälsan hos patienter som har ett antal kroniska sjukdomar (några exempel på kroniska sjukdomar inkluderar diabetes, hjärtsjukdomar, astma och depression). Med vårdsamordning hjälper en sjuksköterska på kliniken de olika läkarna, klinikerna och specialisterna att samarbeta, i patientens intresse. På vissa mottagningar hjälper en socialsekreterare även till med vårdsamordningen. Dessa socialarbetare hjälper till med frågor som bostad, transport eller sysselsättning. Vårdkoordination kan bidra till att minska patientförvirring. Det kan också förbättra hälsan och sänka patientbördan och kostnaderna för att få medicinsk vård.

För att hjälpa till att ta reda på vilka typer av vårdsamordning som är mest framgångsrika föreslår vi en studie. Vår plan är att spåra hälsan hos patienter som får vårdkoordination och jämföra två typer:

A. Vårdsamordning utförd av sjuksköterska eller annan klinikpersonal B. Vårdsamordning där legitimerad socialsekreterare även bistår patienten

I den här studien kommer vi att mäta många saker, inklusive:

1. Kontroll av kroniska tillstånd som diabetes, hjärtsjukdomar, astma och depression
2. Sjukhusinläggningar
3. Akutbesök
4. Användning av mediciner och diagnostiska tester
5. Användning av specialvård
6. Allmänt hälsotillstånd
7. Patientnöjdhet och tillgång till vård
8. Användning av delat beslutsfattande (där läkaren och patienten fattar behandlingsbeslut tillsammans)
9. Patientbörda (hur mycket tid och ansträngning patienten lägger ner på att försöka bli frisk)
10. Patienternas egna medicinska kostnader

Detta projekt kommer att vara viktigt för patienterna eftersom det kan minska förvirring och fragmenterad vård samtidigt som det förbättrar alla ovanstående punkter. Dessa förbättringar kommer att vara mer sannolika eftersom detta projekt drar fördel av engagemang med patienter och andra. Vi har fyra patientpartners som kommer att hjälpa till att genomföra studien och tolka och brett dela resultaten. Projektet utvecklades med input från patienter, klinikledare, personer från statliga myndigheter och experter på hälso- och sjukvård.

Genom att mäta en mängd olika resultat för de vuxna som får koordinationstjänster på dessa kliniker, hoppas vi kunna identifiera den specifika handlingsbara informationen som gör det möjligt för dessa och andra kliniker att förbättra sina tjänster för dessa patienter med komplexa behov.

Under hela projektet kommer vi att kommunicera våra resultat till kliniker och hälsosystem. Som ett resultat kan många människor få bättre vård.