Minnesota Care Coordination Effectiveness Study (MNCARES)

Medisinsk behandling har blitt kraftig forbedret de siste 50 årene. Behandlinger for de fleste medisinske tilstander kan hjelpe oss med å leve lengre og sunnere liv, men det er fortsatt problemer. Mange pasienter med to eller flere tilstander oppsøker mange forskjellige leger og tar noen ganger flere medisiner enn nødvendig. Disse pasientene kan føle seg fortapt og forvirret. I tillegg kan ikke-medisinske problemer som involverer bolig, mat, transport, arbeid, inntekt, støtte fra andre og språkbarrierer ha stor innvirkning på helsen vår.

I Minnesota bruker mange primærhelseklinikker en metode som kalles omsorgskoordinering for å forbedre helsen til pasienter som har en rekke kroniske sykdommer (noen eksempler på kroniske sykdommer inkluderer diabetes, hjertesykdom, astma og depresjon). Med omsorgskoordinering hjelper en sykepleier i klinikken de ulike legene, klinikkene og spesialistene til å samarbeide, i pasientens interesse. På enkelte klinikker hjelper en sosiallærer også med omsorgskoordinering. Disse sosialarbeiderne hjelper med problemer som bolig, transport eller sysselsetting. Pleiekoordinering kan bidra til å redusere pasientforvirring. Det kan også forbedre helsen og redusere pasientbyrder og kostnader ved å få medisinsk behandling.

For å hjelpe til med å finne ut hvilke typer omsorgskoordinering som er mest vellykket, foreslår vi en studie. Planen vår er å spore helsen til pasienter som mottar omsorgskoordinering og sammenligne to typer:

A. Omsorgskoordinering utført av sykepleier eller annet klinikkpersonale B. Omsorgskoordinering der en autorisert sosialarbeider også bistår pasienten

I denne studien skal vi måle mange ting, inkludert:

1. Kontroll av kroniske tilstander som diabetes, hjertesykdom, astma og depresjon
2. Sykehusinnleggelser
3. Legevaktbesøk
4. Bruk av medisiner og diagnostiske tester
5. Bruk av spesialomsorg
6. Generell helsetilstand
7. Pasienttilfredshet og tilgang til omsorg
8. Bruk av delt beslutningstaking (der legen og pasienten tar behandlingsbeslutninger sammen)
9. Pasientbyrde (hvor mye tid og krefter pasienten bruker på å prøve å bli frisk)
10. Pasienters egenutgifter til medisinsk behandling

Dette prosjektet vil være viktig for pasienter fordi det kan redusere forvirring og fragmentert omsorg samtidig som det forbedrer alle punktene ovenfor. Disse forbedringene vil være mer sannsynlige fordi dette prosjektet drar nytte av engasjement med pasienter og andre. Vi har fire pasientpartnere som skal hjelpe til med å gjennomføre studien og tolke og dele resultatene bredt. Prosjektet ble utviklet med innspill fra pasienter, klinikkledere, folk fra statlige myndigheter og eksperter på helse og kvalitetsomsorg.

Ved å måle et bredt spekter av utfall for de voksne som mottar koordineringstjenester i disse klinikkene, håper vi å identifisere den spesifikke handlingsrettede informasjonen som vil gjøre det mulig for disse og andre klinikker å forbedre sine tjenester for disse pasientene med komplekse behov.

Gjennom hele prosjektet vil vi formidle funnene våre til klinikker og helsesystemer. Som et resultat kan mange mennesker få bedre omsorg.