Polyprev: 糞便免疫化学検査の結腸直腸がんスクリーニング プログラムにおける進行性腺腫切除後の糞便免疫化学検査と内視鏡検査を比較する研究。

結腸直腸癌 (CRC) は、西側諸国で最も一般的な悪性腫瘍の 1 つです。 病気の負担を軽減するために、CRC スクリーニング プログラムが実施されています。 スペインでのスクリーニング プログラムは、糞便免疫化学検査 (FIT) による糞便ヘモグロビンの 2 年ごとの検出と、陽性の場合の診断用大腸内視鏡検査に基づいています。 少なくとも 1 つの進行した腺腫または鋸歯状病変の検出は、異時性 CRC のリスクが高い状況を定義します。 このグループの患者は、探索の間隔を変えて内視鏡による監視を行うことをお勧めします。 内視鏡によるサーベイランスは、死亡率を 1.7% しか下げず、大腸内視鏡検査の数を 62% 増加させ、余命を 0.9 年延ばすために 68,000 ユーロの追加費用がかかります。 さらに、大腸内視鏡検査は潜在的に重大な副作用を伴う処置です。

最近の英国の研究では、10 μg/g のカットオフ値で、FIT は大腸内視鏡検査のサーベイランスと比較して、CRC に対する感度と特異性が高く、大幅なコスト削減が可能であることが示されています。 さらに、人口のほとんどは、大腸内視鏡検査よりも非侵襲的な糞便検査を好みます。

このエビデンスに基づいて、研究グループは、CRC スクリーニング プログラム内で検出された進行性結腸病変の切除後の 10 年間の CRC 発生率を、内視鏡サーベイランスと FIT に基づく CRC スクリーニング プログラムへの参加との間で比較する多施設ランダム化臨床試験を設計しました。

この目的とは別に、治験責任医師は、CRC の監視とリスクに関する価値観と好みも評価します。 さらに、研究グループは、進行した腺腫とCRCの検出により、地中海式食事と身体活動との関係を評価します。