一緒に - トロント: COVID-19 の治療のためのペグインターフェロン ラムダの効果を評価するための試験
TOGETHER-Toronto: COVID-19 の治療に対するペグインターフェロン ラムダの効果を評価する第 III 相無作為化二重盲検プラセボ対照多施設試験
調査の概要
詳細な説明
この研究では、アセスメントセンター/救急部門に通い、COVID-19 のスワブ検査を受け、自宅隔離に十分であると判断された個人に、研究について通知されます。 採用ルートは大きく分けて2つ。 可能であれば、迅速なポイントオブケア (POC) 層流ベースの COVID-19 テスト (Abbott PanBio) が実施され、評価センターで POC テストを受けていない人は PCR によってテストされます。
研究スタッフに連絡する関心のある参加者は、COVID-19検査が陽性であることが確認されます。 確認されると、研究スタッフによって適格基準についてさらにスクリーニングされます。 レビュー後、同意書が参加者に電子メールで送信され、インフォームド コンセントは、参加者または代理意思決定者 (SDM) からの目撃者の電話による同意を通じて得られます。 同意した参加者は、ペグインターフェロンラムダ180μgまたは生理食塩水プラセボの単回皮下注射を受けるように無作為化されます。
患者は、訪問してリモートで追跡されます。 さらに、参加者は、7日目と14日目に定期的な検査室および炎症マーカーのスワブと血液検査のために外来診療所にも参加し、主要エンドポイントはSARS-CoV-2 RNA陰性までの時間とCOVID-19関連の緊急治療室での割合です。評価が6時間以上、28日目までに入院または死亡。 多数の副次評価項目も評価されます。
安全性データは、無作為化された参加者の最初の 50% が治療後 14 日間のフォローアップを完了した後、データ安全性および監視委員会によってレビューされます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Ontario
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Toronto、Ontario、カナダ、M5G 2C4
- Toronto General Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上の成人。
- 症状があり、症状の発症から 7 日以内。
重度の疾患のリスクが高い(以下の1つ以上によって定義される):
- 年齢 > 50
- -治療を必要とする真性糖尿病
- 薬による高血圧
- BMI >30kg/m2
- 循環器疾患
- 慢性コントローラー投薬を必要とする喘息
- 症候性呼吸器疾患
- -免疫抑制患者(毎日最大10mgのプレドニゾンまで+/-他の免疫抑制剤)
- 文書化された発熱 (>38C)
- 次の症状の 1 つまたは複数: 咳、息切れ (SOB)、胸膜炎性胸痛および/または筋肉痛 (登録者の最大 25%)
- 自宅隔離に退院。
- -インフォームドコンセントを提供する意思と能力がある(代理意思決定者によるものを含む)。
- 電話またはビデオ会議でフォローアップする意思と能力がある。
- 出産の可能性のある女性患者および出産の可能性のあるパートナーを持つ男性患者は、研究中および研究薬の最終投与から90日後まで、適切な避妊方法を使用することに同意する必要があります。 出産の可能性のある女性患者とは、外科的に無菌である患者、卵巣不全が医学的に記録されている患者、または閉経後少なくとも 1 年である患者を除くすべての患者です。
除外基準:
- 妊娠(または尿妊娠検査陽性)または授乳中。
- SARS-CoV-2 ワクチン接種シリーズの完了後 14 日以上
以下の既存の病状:
- -代償不全の病歴を伴う既知の肝硬変(腹水、静脈瘤出血または肝性脳症)
- -推定クレアチニンクリアランスが30 mL /分未満または透析が必要な既知の慢性腎臓病
- 制御不能な重度の精神障害 - 統合失調症、双極性障害、自殺願望のあるうつ病
- -制御不能な発作または過去1か月の発作
- -その他の基礎となる医学的(心臓、肝臓、腎臓、神経、呼吸器)または精神医学的状態 研究者の観点からペグインターフェロンラムダの使用を排除する
- -調査員の意見では、研究への参加を損なう既知のアルコールまたは薬物依存。
- -インターフェロン治療に対する既知の不耐性。
- 抗ウイルス剤をテストする別の臨床試験への登録、または過去 7 日間の COVID-19 の抗ウイルス剤の受領。
- COVID-19 に対する治験中の適応外治療、または COVID-19 に対する証明されていない治療の使用。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:処理
ベースライン(0日目)でペグインターフェロンラムダ180mcg SCの用量を受ける。
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ペグインターフェロン ラムダは、ヒト組換え非ペグ化 IFN ラムダ (IFN L) と 20 kDa 直鎖 PEG 鎖の共有結合体です。 ペグインターフェロン ラムダ注射液は、無菌、非発熱性、すぐに使用できる溶液 (0.4 mg/mL) で、透明から乳白色、無色から淡黄色で、本質的に粒子が含まれていません。 ラムダ注射は、29 ゲージ、1/2 インチ、薄壁の針が刺さった、長さ 1 mL のタイプ I ガラスシリンジ (0.18 mg/シリンジ) で提供されます。 注射器は硬い針シールドを持ち、プランジャーストッパーで止められています。 シリンジには、ペグインターフェロン ラムダ注射液、マンニトール、L-ヒスチジン、ポリソルベート 80、塩酸、および注射用水の溶液があらかじめ充填されています。それらは、調整可能な用量での単回使用を目的としています。 注射器には、正しい用量を投与するための基準点として使用される用量インジケータ ラインが付いています。 |
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プラセボコンパレーター:プラセボ
このアームの患者は、ベースライン (0 日目) に 0.9% 塩化ナトリウム (生理食塩水) 溶液の単回 SC 投与を受けます。 プラスチック製の 1 mL 注射器は、研究薬局によって事前に充填されます。 各注射器には 0.5 mL (インターフェロンの量に合わせて 0.45 mL と 0.05 mL のオーバーフィルを加えたもの) が入っており、非盲検研究看護師による針のプライミングを可能にします。 |
プラセボは 0.9% 塩化ナトリウム (生理食塩水) 溶液になります。
プラスチック製の 1 mL 注射器は、研究薬局によって事前に充填されます。
各注射器には 0.5 mL (インターフェロンの量に合わせて 0.45 mL と 0.05 mL のオーバーフィルを加えたもの) が入っており、非盲検研究看護師による針のプライミングを可能にします。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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COVID-19 関連の救急外来受診、緊急治療室の評価、28 日目までの入院または死亡 (主要な有効性エンドポイント)
時間枠:28日目
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28 日目までの COVID-19 関連の緊急治療室の評価、入院、または死亡の割合
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28日目
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SARS-CoV-2 RNA 陰性 (主要なウイルス学的エンドポイント)
時間枠:0日目~28日目
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SARS-CoV-2 RNA 陰性までの時間。
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0日目~28日目
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治療に伴う重篤な有害事象および治療関連の重篤な有害事象 (主要な安全性評価項目)
時間枠:0日目~28日目
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28日目までの治療に起因する重大な有害事象(SAE)および治療関連の重篤な有害事象(SAE)の発生率。
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0日目~28日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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呼吸器症状の解消 (臨床結果 #1)
時間枠:0日目~28日目
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呼吸器症状の解消までの時間。
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0日目~28日目
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入院 (臨床転帰 #2)
時間枠:0日目~28日目
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なんらかの理由で入院
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0日目~28日目
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死亡 (臨床転帰 #3)
時間枠:0日目~28日目
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呼吸器または心血管系の原因による死亡
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0日目~28日目
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すべての症状の解決 (臨床結果 #4)
時間枠:0日目~28日目
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すべての症状が解消するまでの時間(通常の健康状態に戻る)。
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0日目~28日目
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室内空気の酸素飽和度 (臨床結果 #5)
時間枠:0日目~14日目
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14 日目までに室内空気の酸素飽和度が 93% を下回った日の割合
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0日目~14日目
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COVID-19 の医療専門家からのケアを求める (臨床結果 #6)
時間枠:0日目~14日目
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COVID-19 のプライマリ ケア提供者/ウォークイン クリニックまたは研究医療提供者からのケアを求めている割合。
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0日目~14日目
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入院 (臨床転帰 #7)
時間枠:0日目~28日目
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28日目までの入院期間
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0日目~28日目
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ウイルス陰性までの時間 (ウイルス学的/免疫学的結果 #1)
時間枠:0日目~14日目
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SARS-CoV-2 RNA 陰性になるまでの時間。
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0日目~14日目
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SARS-CoV-2 RNA の平均対数 (ウイルス学的/免疫学的結果 #2)
時間枠:3日目、5日目、7日目、10日目、14日目
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対数コピー数/mL での平均 SARS-CoV-2 RNA の差
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3日目、5日目、7日目、10日目、14日目
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SARS-CoV-2 RNA の平均対数減少 (ウイルス学的/免疫学的結果 #3)
時間枠:3日目、5日目、7日目、10日目、14日目
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SARS-CoV-2 RNA の平均対数減少の差。
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3日目、5日目、7日目、10日目、14日目
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SARS-CoV-2 RNA 陰性 (ウイルス学的/免疫学的結果 #4)
時間枠:3日目
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SARS-CoV-2 RNA 陰性の割合。
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3日目
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SARS-CoV-2 RNA 陰性 (ウイルス学的/免疫学的結果 #5)
時間枠:7日目
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SARS-CoV-2 RNA 陰性の割合。
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7日目
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SARS-CoV-2 RNA 陰性 (ウイルス学的/免疫学的結果 #6)
時間枠:14日目
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SARS-CoV-2 RNA 陰性の割合。
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14日目
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抗体の割合 (ウイルス学的/免疫学的結果 #7)
時間枠:0、7、14、90日目
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血液中のSARS-CoV-2抗体の割合。
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0、7、14、90日目
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インターフェロン ラムダ 4 遺伝子型との相関 (ウイルス学的/免疫学的結果 #8)
時間枠:0日目~28日目
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インターフェロン ラムダ 4 (IFNL4) 遺伝子型と応答の相関。
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0日目~28日目
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検査マーカー (ウイルス学的/免疫学的結果 #9)
時間枠:0日目から7日目、7日目から14日目。
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経時的なヘモグロビンの変化
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0日目から7日目、7日目から14日目。
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検査マーカー (ウイルス学的/免疫学的結果 #10)
時間枠:0日目から7日目、7日目から14日目。
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経時的な白血球数の変化
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0日目から7日目、7日目から14日目。
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検査マーカー (ウイルス学的/免疫学的結果 #11)
時間枠:0日目から7日目、7日目から14日目。
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経時的なリンパ球数の変化。
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0日目から7日目、7日目から14日目。
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検査マーカー (ウイルス学的/免疫学的結果 #12)
時間枠:0日目から7日目、7日目から14日目。
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時間の経過に伴う ALT の変化。
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0日目から7日目、7日目から14日目。
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検査マーカー (ウイルス学的/免疫学的結果 #13)
時間枠:0日目から7日目、7日目から14日目。
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時間の経過に伴う AST の変化。
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0日目から7日目、7日目から14日目。
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検査マーカー (ウイルス学的/免疫学的結果 #14)
時間枠:0日目から7日目、7日目から14日目。
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ALP の経時変化。
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0日目から7日目、7日目から14日目。
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検査マーカー (ウイルス学的/免疫学的結果 #15)
時間枠:0日目から7日目、7日目から14日目。
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経時的な総ビリルビンの変化。
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0日目から7日目、7日目から14日目。
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炎症マーカー (ウイルス学的/免疫学的結果 #16)
時間枠:0日目から7日目、7日目から14日目。
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経時的な乳酸脱水素酵素の変化。
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0日目から7日目、7日目から14日目。
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炎症マーカー (ウイルス学的/免疫学的結果 #17)
時間枠:0日目から7日目、7日目から14日目。
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時間の経過に伴う c 反応性タンパク質の変化。
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0日目から7日目、7日目から14日目。
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炎症マーカー (ウイルス学的/免疫学的結果 #18)
時間枠:0日目から7日目、7日目から14日目。
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経時的な D ダイマーの変化。
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0日目から7日目、7日目から14日目。
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炎症マーカー (ウイルス学的/免疫学的結果 #19)
時間枠:0日目から7日目、7日目から14日目。
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経時的なクレアチンキナーゼの変化。
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0日目から7日目、7日目から14日目。
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家庭内接触における COVID-19 (感染結果 #1)
時間枠:0日目~28日目
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家庭内接触者における COVID-19 の確定診断。
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0日目~28日目
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Jordan Feld, MD、University Health Network, Toronto
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- JF-12-2020
- 21-5018 (その他の識別子:University Health Network)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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