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TOGETHER - 多伦多:评估 Peginterferon Lambda 治疗 COVID-19 效果的试验

2022年4月4日 更新者:University Health Network, Toronto

TOGETHER-Toronto:一项 III 期随机、双盲、安慰剂对照、多中心试验,用于评估聚乙二醇干扰素 Lambda 治疗 COVID-19 的效果

干扰素 (IFN) λ 是先天免疫系统的基本反应之一。 Peginterferon lambda 是一种长效形式,已在病毒性肝炎人体试验中进行了广泛研究,证实了它的安全性和耐受性。 由于 lambda 受体在肺上皮细胞中的高表达,因此在考虑使用急性呼吸系统疾病时特别有吸引力。 我们建议在轻度至中度 COVID-19 门诊患者中评估聚乙二醇干扰素-λ。

研究概览

详细说明

在这项研究中,参加评估中心/急诊室接受 COVID-19 拭子检测并被认为足以进行家庭隔离的个人将被告知该研究。 将有两条主要的招聘途径。 在可行的情况下,将进行基于快速护理点 (POC) 层流的 COVID-19 测试(雅培 PanBio),而那些在评估中心没有进行 POC 测试的人将通过 PCR 进行测试。

联系研究人员的感兴趣的参与者将被确认 COVID-19 测试呈阳性。 一旦确认,将由研究人员根据资格标准进一步筛选。 审查后,同意书将通过电子邮件发送给参与者,并通过参与者或替代决策者 (SDM) 的见证电话同意获得知情同意。 同意的参与者将被随机分配接受单次皮下注射 Peginterferon lambda 180µg 或生理盐水安慰剂。

患者将通过访问进行远程跟踪。 此外,参与者还将在第 7 天和第 14 天到门诊进行常规实验室和炎症标志物的拭子和血液检查,主要终点是 SARS-CoV-2 RNA 阴性的时间和与 COVID-19 相关急诊室的比例评估 >6 小时,第 28 天住院或死亡。 还将评估许多次要终点。

在前 50% 的随机参与者完成治疗后 14 天的随访后,数据安全和监测委员会将审查安全数据。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

763

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Ontario
      • Toronto、Ontario、加拿大、M5G 2C4
        • Toronto General Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 18 岁或以上的成人。
  2. 有症状且在症状出现后 7 天内。
  3. 严重疾病的高风险(由以下一项或多项定义):

    1. 年龄 >50
    2. 需要治疗的糖尿病
    3. 药物治疗高血压
    4. 体重指数 >30 公斤/平方米
    5. 心血管疾病
    6. 需要长期控制药物治疗的哮喘
    7. 有症状的呼吸道疾病
    8. 免疫抑制患者(每日最多 10 毫克泼尼松 +/- 其他免疫抑制剂)
    9. 有记录的发烧 (>38C)
    10. 出现以下一种或多种症状:咳嗽、呼吸急促 (SOB)、胸膜炎性胸痛和/或肌痛(最多 25% 的入学人数)
  4. 解除居家隔离。
  5. 愿意并能够提供知情同意(包括替代决策者)。
  6. 愿意并能够通过电话或视频会议跟进。
  7. 有生育能力的女性患者和有生育能力伴侣的男性患者必须同意在研究期间和最后一次研究药物给药后 90 天内使用适当的避孕方法。 有生育能力的女性患者是除手术绝育、有医学证明的卵巢功能衰竭或绝经后至少 1 年的患者以外的所有患者。

排除标准:

  1. 怀孕(或尿妊娠试验阳性)或哺乳期。
  2. SARS-CoV-2 系列疫苗接种完成后超过 14 天
  3. 以下预先存在的医疗条件:

    1. 已知有任何失代偿史(腹水、静脉曲张出血或肝性脑病)的肝硬化
    2. 估计肌酐清除率 < 30 毫升/分钟或需要透析的已知慢性肾病
    3. 不受控制的严重精神障碍——精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症和自杀倾向
    4. 不受控制的癫痫发作或前 1 个月的癫痫发作
    5. 研究者认为会妨碍使用聚乙二醇干扰素λ的任何其他基础医学(心脏、肝脏、肾脏、神经系统、呼吸系统)或精神疾病
  4. 研究者认为已知的酒精或药物依赖会影响研究参与。
  5. 已知先前对干扰素治疗不耐受。
  6. 在过去 7 天内参加过测试抗病毒药物的另一项临床试验或接受过针对 COVID-19 的抗病毒药物。
  7. 使用针对 COVID-19 的研究性超适应症治疗,或针对 COVID-19 的未经证实的治疗。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:治疗
在基线(第 0 天)接受一剂聚乙二醇干扰素 λ 180mcg SC。

聚乙二醇干扰素 λ 是人重组非聚乙二醇化 IFN λ (IFN L) 和 20-kDa 线性 PEG 链的共价偶联物。

聚乙二醇干扰素 λ 注射液是一种无菌、无热原、即用型溶液 (0.4 mg/mL),呈透明至乳白色、无色至淡黄色,基本不含颗粒。 Lambda 注射液在 1 mL 长 I 型玻璃注射器(0.18 mg/注射器)中提供,带有 29 号、1/2 英寸、薄壁针头。 注射器有一个坚固的针头护罩,并用柱塞塞子塞住。 注射器预装聚乙二醇干扰素λ注射液、甘露醇、L-组氨酸、聚山梨酯80、盐酸和注射用水的溶液;它们旨在以可调节的剂量一次性使用。 注射器标有剂量指示线,用作正确剂量给药的参考点。

安慰剂比较:安慰剂

该组患者将在基线(第 0 天)接受单次 SC 剂量的 0.9% 氯化钠(生理盐水)溶液。

研究药房将预先填充 1 mL 塑料注射器。 每个注射器将包含 0.5 mL(0.45 mL 以匹配干扰素的体积加上 0.05 mL 溢出)以允许非盲研究护士进行针头灌注。

安慰剂是 0.9% 氯化钠(生理盐水)溶液。 研究药房将预先填充 1 mL 塑料注射器。 每个注射器将包含 0.5 mL(0.45 mL 以匹配干扰素的体积加上 0.05 mL 溢出)以允许非盲研究护士进行针头灌注。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
到第 28 天(主要疗效终点)与 COVID-19 相关的紧急护理就诊、急诊室评估、住院或死亡
大体时间:在第 28 天
第 28 天时与 COVID-19 相关的急诊室评估、住院或死亡的比例
在第 28 天
SARS-CoV-2 RNA 阴性(主要病毒学终点)
大体时间:第 0 天到第 28 天
SARS-CoV-2 RNA 阴性的时间。
第 0 天到第 28 天
治疗中出现的和治疗相关的严重不良事件(主要安全终点)
大体时间:第 0 天到第 28 天
截至第 28 天,治疗突发事件和治疗相关严重不良事件 (SAE) 的发生率。
第 0 天到第 28 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
呼吸道症状消退(临床结果 #1)
大体时间:第 0 天到第 28 天
呼吸道症状消退的时间。
第 0 天到第 28 天
住院(临床结果#2)
大体时间:第 0 天到第 28 天
因任何原因住院
第 0 天到第 28 天
死亡(临床结果#3)
大体时间:第 0 天到第 28 天
因呼吸或心血管原因死亡
第 0 天到第 28 天
所有症状消退(临床结果 #4)
大体时间:第 0 天到第 28 天
解决所有症状的时间(恢复到正常的健康状态)。
第 0 天到第 28 天
室内空气中的氧饱和度(临床结果 #5)
大体时间:第 0 天到第 14 天
到第 14 天时,室内空气中氧饱和度低于 93% 的天数比例
第 0 天到第 14 天
向医疗保健专业人员寻求 COVID-19 的护理(临床结果 #6)
大体时间:第 0 天 - 第 14 天
就 COVID-19 向初级保健提供者/步入式诊所或研究医疗保健提供者寻求护理的比例。
第 0 天 - 第 14 天
入院(临床结果#7)
大体时间:第 0 天到第 28 天
入院时间至第 28 天
第 0 天到第 28 天
病毒阴性时间(病毒学/免疫学结果#1)
大体时间:第 0 天到第 14 天
SARS-CoV-2 RNA 阴性的时间到了。
第 0 天到第 14 天
SARS-CoV-2 RNA 的平均对数(病毒学/免疫学结果 #2)
大体时间:第 3、5、7、10 和 14 天
平均 SARS-CoV-2 RNA 的差异,以对数拷贝/mL 表示
第 3、5、7、10 和 14 天
SARS-CoV-2 RNA 的平均对数下降(病毒学/免疫学结果 #3)
大体时间:第 3、5、7、10 和 14 天
SARS-CoV-2 RNA 平均对数下降的差异。
第 3、5、7、10 和 14 天
SARS-CoV-2 RNA 呈阴性(病毒学/免疫学结果 #4)
大体时间:第 3 天
SARS-CoV-2 RNA 呈阴性的比例。
第 3 天
SARS-CoV-2 RNA 呈阴性(病毒学/免疫学结果 #5)
大体时间:第 7 天
SARS-CoV-2 RNA 呈阴性的比例。
第 7 天
SARS-CoV-2 RNA 呈阴性(病毒学/免疫学结果 #6)
大体时间:第 14 天
SARS-CoV-2 RNA 呈阴性的比例。
第 14 天
抗体比例(病毒学/免疫学结果#7)
大体时间:第 0、7、14 和 90 天
血液中 SARS-CoV-2 抗体的比例。
第 0、7、14 和 90 天
与干扰素 λ 4 基因型的相关性(病毒学/免疫学结果 #8)
大体时间:第 0 天到第 28 天
反应与干扰素 λ 4 (IFNL4) 基因型的相关性。
第 0 天到第 28 天
实验室标志物(病毒学/免疫学结果 #9)
大体时间:第 0 天到第 7 天和第 7 天到第 14 天。
血红蛋白随时间的变化
第 0 天到第 7 天和第 7 天到第 14 天。
实验室标志物(病毒学/免疫学结果 #10)
大体时间:第 0 天到第 7 天和第 7 天到第 14 天。
白细胞计数随时间的变化
第 0 天到第 7 天和第 7 天到第 14 天。
实验室标志物(病毒学/免疫学结果 #11)
大体时间:第 0 天到第 7 天和第 7 天到第 14 天。
淋巴细胞计数随时间的变化。
第 0 天到第 7 天和第 7 天到第 14 天。
实验室标志物(病毒学/免疫学结果 #12)
大体时间:第 0 天到第 7 天和第 7 天到第 14 天。
ALT 随时间变化。
第 0 天到第 7 天和第 7 天到第 14 天。
实验室标志物(病毒学/免疫学结果 #13)
大体时间:第 0 天到第 7 天和第 7 天到第 14 天。
AST 随时间变化。
第 0 天到第 7 天和第 7 天到第 14 天。
实验室标志物(病毒学/免疫学结果 #14)
大体时间:第 0 天到第 7 天和第 7 天到第 14 天。
ALP 随时间的变化。
第 0 天到第 7 天和第 7 天到第 14 天。
实验室标志物(病毒学/免疫学结果 #15)
大体时间:第 0 天到第 7 天和第 7 天到第 14 天。
总胆红素随时间的变化。
第 0 天到第 7 天和第 7 天到第 14 天。
炎症标志物(病毒学/免疫学结果 #16)
大体时间:第 0 天到第 7 天和第 7 天到第 14 天。
乳酸脱氢酶随时间的变化。
第 0 天到第 7 天和第 7 天到第 14 天。
炎症标志物(病毒学/免疫学结果 #17)
大体时间:第 0 天到第 7 天和第 7 天到第 14 天。
C-反应蛋白随时间的变化。
第 0 天到第 7 天和第 7 天到第 14 天。
炎症标志物(病毒学/免疫学结果 #18)
大体时间:第 0 天到第 7 天和第 7 天到第 14 天。
D-二聚体随时间的变化。
第 0 天到第 7 天和第 7 天到第 14 天。
炎症标志物(病毒学/免疫学结果 #19)
大体时间:第 0 天到第 7 天和第 7 天到第 14 天。
肌酸激酶随时间的变化。
第 0 天到第 7 天和第 7 天到第 14 天。
家庭接触者中的 COVID-19(传播结果 #1)
大体时间:第 0 天到第 28 天
家庭接触者确诊 COVID-19。
第 0 天到第 28 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Jordan Feld, MD、University Health Network, Toronto

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年8月27日

初级完成 (实际的)

2022年3月21日

研究完成 (预期的)

2022年6月30日

研究注册日期

首次提交

2021年7月13日

首先提交符合 QC 标准的

2021年7月13日

首次发布 (实际的)

2021年7月19日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年4月5日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年4月4日

最后验证

2022年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • JF-12-2020
  • 21-5018 (其他标识符:University Health Network)

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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新冠肺炎的临床试验

聚乙二醇干扰素λ-1A的临床试验

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