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TOGETHER - Toronto: studio per valutare l'effetto del peginterferone lambda per il trattamento del COVID-19

4 aprile 2022 aggiornato da: University Health Network, Toronto

TOGETHER-Toronto: uno studio di fase III randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, multicentrico, per valutare l'effetto del peginterferone lambda per il trattamento del COVID-19

L'interferone (IFN) lambda è una delle risposte fondamentali del sistema immunitario innato. Il peginterferone lambda è una forma a lunga durata d'azione che è stata ampiamente studiata negli studi sull'uomo nell'epatite virale, confermandone la sicurezza e la tollerabilità. È particolarmente interessante da considerare nell'uso della malattia respiratoria acuta a causa dell'elevata espressione del recettore lambda negli epiteli polmonari. Proponiamo di valutare il peginterferone-lambda in pazienti ambulatoriali con COVID-19 da lieve a moderato.

Panoramica dello studio

Stato

Attivo, non reclutante

Condizioni

Descrizione dettagliata

In questo studio, le persone che frequentano un centro di valutazione/dipartimento di emergenza per essere sottoposte a tampone per COVID-19 e ritenute abbastanza bene per l'isolamento domiciliare saranno informate sullo studio. Ci saranno due principali vie di reclutamento. Ove possibile, verrà eseguito un test rapido COVID-19 basato sul flusso laminare point-of-care (POC) (l'Abbott PanBio) e coloro che non dispongono di un test POC presso il centro di valutazione saranno testati mediante PCR.

Ai partecipanti interessati che contattano il personale dello studio verrà confermato di avere un test COVID-19 positivo. Una volta confermato, verrà ulteriormente vagliato per i criteri di ammissibilità da parte del personale dello studio di ricerca. Dopo la revisione, un modulo di consenso verrà inviato via e-mail al partecipante e il consenso informato sarà ottenuto tramite il consenso telefonico testimoniato dal partecipante o da un decisore sostituto (SDM). I partecipanti che acconsentiranno saranno randomizzati a ricevere una singola iniezione sottocutanea di Peginterferone lambda 180 µg o placebo salino.

I pazienti saranno seguiti da remoto con visite. Inoltre, i partecipanti frequenteranno anche la clinica ambulatoriale per tamponi e analisi del sangue per marcatori di laboratorio e infiammatori di routine nei giorni 7 e 14 con l'endpoint primario che è il tempo alla negatività dell'RNA SARS-CoV-2 e la proporzione con il pronto soccorso correlato a COVID-19 valutazione >6 ore, ricovero o decesso entro il giorno 28. Saranno valutati anche numerosi endpoint secondari.

I dati sulla sicurezza saranno esaminati dal Comitato per la sicurezza e il monitoraggio dei dati dopo che il primo 50% dei partecipanti randomizzati avrà completato 14 giorni di follow-up dopo il trattamento.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

763

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G 2C4
        • Toronto General Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Adulto di età pari o superiore a 18 anni.
  2. Sintomatico ed entro 7 giorni dall'insorgenza dei sintomi.
  3. Alto rischio di malattia grave (come definito da uno o più dei seguenti):

    1. Età >50
    2. Diabete mellito che richiede terapia
    3. Ipertensione sui farmaci
    4. IMC >30 kg/m2
    5. Malattia cardiovascolare
    6. Asma che richiede farmaci di controllo cronici
    7. Malattia respiratoria sintomatica
    8. Pazienti immunosoppressi (fino a un massimo di 10 mg di prednisone al giorno +/- altri agenti immunosoppressori)
    9. Febbre documentata (>38°C)
    10. Uno o più dei seguenti sintomi: tosse, respiro corto (SOB), dolore toracico pleurico e/o mialgie (fino a un massimo del 25% dell'arruolamento)
  4. Dimesso in isolamento domiciliare.
  5. Disposto e in grado di fornire il consenso informato (anche da parte del decisore sostituto).
  6. Disponibilità e capacità di follow-up per telefono o videoconferenza.
  7. Le pazienti di sesso femminile in età fertile e i pazienti di sesso maschile con partner in età fertile devono accettare di utilizzare metodi contraccettivi adeguati durante lo studio e fino a 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio. Le pazienti di sesso femminile in età fertile sono tutte quelle ad eccezione delle pazienti che sono chirurgicamente sterili, che hanno insufficienza ovarica documentata dal punto di vista medico o che sono in postmenopausa da almeno 1 anno.

Criteri di esclusione:

  1. Gravidanza (o test di gravidanza sulle urine positivo) o allattamento.
  2. Più di 14 giorni dopo il completamento della serie di vaccinazioni SARS-CoV-2
  3. Le seguenti condizioni mediche preesistenti:

    1. Cirrosi nota con qualsiasi storia di scompenso (ascite, sanguinamento da varici o encefalopatia epatica)
    2. Malattia renale cronica nota con clearance della creatinina stimata < 30 ml/minuto o necessità di dialisi
    3. Disturbo psichiatrico grave non controllato - schizofrenia, disturbo bipolare, depressione con precedente suicidalità
    4. Convulsioni incontrollate o convulsioni nel mese precedente
    5. Qualsiasi altra condizione medica (cardiaca, epatica, renale, neurologica, respiratoria) o psichiatrica sottostante che, a parere dello sperimentatore, precluderebbe l'uso di peginterferone lambda
  4. Dipendenza nota da alcol o droghe che, a parere dello sperimentatore, comprometterebbe la partecipazione allo studio.
  5. Intolleranza pregressa nota al trattamento con interferone.
  6. Iscrizione a un altro studio clinico che testa un agente antivirale o ricevimento di un agente antivirale per COVID-19 negli ultimi 7 giorni.
  7. Uso di terapia sperimentale off-label per COVID-19 o terapia non provata per COVID-19.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Trattamento
Per ricevere una dose di peginterferone lambda 180 mcg SC al basale (giorno 0).

Il peginterferone lambda è un coniugato covalente di IFN lambda ricombinante umano non pegilato (IFN L) e una catena PEG lineare da 20 kDa.

Peginterferone lambda iniettabile è una soluzione sterile, apirogenica, pronta per l'uso (0,4 mg/mL) da trasparente a opalescente, da incolore a giallo pallido ed essenzialmente priva di particelle. Lambda Injection è fornito in una siringa di vetro di tipo I lunga 1 ml (0,18 mg/siringa) con un ago puntato da 29 gauge, 1/2 pollice, a parete sottile. La siringa ha una protezione rigida dell'ago ed è tappata con un tappo a stantuffo. Le siringhe sono preriempite con una soluzione di Peginterferone lambda per iniezione, mannitolo, L-istidina, polisorbato 80, acido cloridrico e acqua per preparazioni iniettabili; sono destinati ad un uso singolo a dosi regolabili. La siringa è contrassegnata da linee indicatrici della dose, utilizzate come punto di riferimento per la somministrazione della dose corretta.

Comparatore placebo: Placebo

I pazienti in questo braccio riceveranno una singola dose SC di una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% (soluzione salina normale) al basale (giorno 0).

Una siringa di plastica da 1 ml sarà preriempita dalla farmacia dello studio. Ogni siringa conterrà 0,5 ml (0,45 ml per corrispondere al volume dell'interferone più 0,05 ml di troppo pieno) per consentire l'innesco dell'ago da parte dell'infermiere dello studio non cieco.

Il placebo sarà una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% (normale soluzione fisiologica). Una siringa di plastica da 1 ml sarà preriempita dalla farmacia dello studio. Ogni siringa conterrà 0,5 ml (0,45 ml per corrispondere al volume dell'interferone più 0,05 ml di troppo pieno) per consentire l'innesco dell'ago da parte dell'infermiere dello studio non cieco.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Visita di assistenza urgente correlata a COVID-19, valutazione del pronto soccorso, ricovero o decesso entro il giorno 28 (endpoint primario di efficacia)
Lasso di tempo: Al giorno 28
Proporzione con la valutazione del pronto soccorso, il ricovero o il decesso correlati a COVID-19 entro il giorno 28
Al giorno 28
Negatività dell'RNA SARS-CoV-2 (endpoint virologico primario)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 28
Il tempo alla negatività dell'RNA SARS-CoV-2.
Dal giorno 0 al giorno 28
Eventi avversi gravi emergenti dal trattamento e correlati al trattamento (endpoint primario di sicurezza)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 28
Il tasso di eventi avversi gravi (SAE) emergenti dal trattamento e correlati al trattamento entro il giorno 28.
Dal giorno 0 al giorno 28

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Risoluzione dei sintomi respiratori (risultato clinico n. 1)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 28
Tempo di risoluzione dei sintomi respiratori.
Dal giorno 0 al giorno 28
Ricovero in ospedale (risultato clinico n. 2)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 28
Ricovero per qualsiasi causa
Dal giorno 0 al giorno 28
Morte (risultato clinico n. 3)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 28
Morte per cause respiratorie o cardiovascolari
Dal giorno 0 al giorno 28
Risoluzione di tutti i sintomi (risultato clinico n. 4)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 28
Tempo di risoluzione di tutti i sintomi (ritorno al solito stato di salute).
Dal giorno 0 al giorno 28
Saturazione dell'ossigeno nell'aria ambiente (risultato clinico n. 5)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 14
Proporzione di giorni con saturazione di ossigeno inferiore al 93% nell'aria ambiente entro il giorno 14
Dal giorno 0 al giorno 14
Alla ricerca di assistenza da parte di un operatore sanitario per COVID-19 (risultato clinico n. 6)
Lasso di tempo: Giorno 0 - Giorno 14
Percentuale che cerca assistenza da un fornitore di cure primarie/clinica walk-in o da un fornitore di assistenza sanitaria dello studio per COVID-19.
Giorno 0 - Giorno 14
Ricovero ospedaliero (risultato clinico n. 7)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 28
Durata del ricovero ospedaliero fino al giorno 28
Dal giorno 0 al giorno 28
Tempo alla negatività virale (risultato virologico/immunologico n. 1)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 14
Tempo di negatività dell'RNA SARS-CoV-2.
Dal giorno 0 al giorno 14
Registro medio dell'RNA SARS-CoV-2 (risultato virologico/immunologico n. 2)
Lasso di tempo: Giorno 3, 5, 7, 10 e 14
Differenza nell'RNA SARS-CoV-2 medio in log copie/mL
Giorno 3, 5, 7, 10 e 14
Declino logaritmico medio nell'RNA SARS-CoV-2 (risultato virologico/immunologico n. 3)
Lasso di tempo: Giorno 3, 5, 7, 10 e 14
Differenza nel declino log medio nell'RNA SARS-CoV-2.
Giorno 3, 5, 7, 10 e 14
Negativo per SARS-CoV-2 RNA (esito virologico/immunologico n. 4)
Lasso di tempo: Giorno 3
Proporzione negativa per SARS-CoV-2 RNA.
Giorno 3
Negativo per SARS-CoV-2 RNA (esito virologico/immunologico n. 5)
Lasso di tempo: Giorno 7
Proporzione negativa per SARS-CoV-2 RNA.
Giorno 7
Negativo per SARS-CoV-2 RNA (esito virologico/immunologico n. 6)
Lasso di tempo: Giorno 14
Proporzione negativa per SARS-CoV-2 RNA.
Giorno 14
Proporzione con anticorpi (risultato virologico/immunologico n. 7)
Lasso di tempo: Giorno 0, 7, 14 e 90
Proporzione con anticorpi SARS-CoV-2 nel sangue.
Giorno 0, 7, 14 e 90
Correlazione con il genotipo dell'interferone lambda 4 (risultato virologico/immunologico n. 8)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 28
Correlazione della risposta con il genotipo dell'interferone lambda 4 (IFNL4).
Dal giorno 0 al giorno 28
Marcatori di laboratorio (esito virologico/immunologico n. 9)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 7 e dal giorno 7 al giorno 14.
Variazione dell'emoglobina nel tempo
Dal giorno 0 al giorno 7 e dal giorno 7 al giorno 14.
Marcatori di laboratorio (esito virologico/immunologico #10)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 7 e dal giorno 7 al giorno 14.
Variazione della conta dei globuli bianchi nel tempo
Dal giorno 0 al giorno 7 e dal giorno 7 al giorno 14.
Marcatori di laboratorio (esito virologico/immunologico #11)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 7 e dal giorno 7 al giorno 14.
Variazione della conta dei linfociti nel tempo.
Dal giorno 0 al giorno 7 e dal giorno 7 al giorno 14.
Marcatori di laboratorio (esito virologico/immunologico #12)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 7 e dal giorno 7 al giorno 14.
Modifica dell'ALT nel tempo.
Dal giorno 0 al giorno 7 e dal giorno 7 al giorno 14.
Marcatori di laboratorio (esito virologico/immunologico #13)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 7 e dal giorno 7 al giorno 14.
Variazione dell'AST nel tempo.
Dal giorno 0 al giorno 7 e dal giorno 7 al giorno 14.
Marcatori di laboratorio (esito virologico/immunologico #14)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 7 e dal giorno 7 al giorno 14.
Variazione dell'ALP nel tempo.
Dal giorno 0 al giorno 7 e dal giorno 7 al giorno 14.
Marcatori di laboratorio (esito virologico/immunologico #15)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 7 e dal giorno 7 al giorno 14.
Variazione della bilirubina totale nel tempo.
Dal giorno 0 al giorno 7 e dal giorno 7 al giorno 14.
Marcatori infiammatori (esito virologico/immunologico #16)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 7 e dal giorno 7 al giorno 14.
Variazione della lattato deidrogenasi nel tempo.
Dal giorno 0 al giorno 7 e dal giorno 7 al giorno 14.
Marcatori infiammatori (esito virologico/immunologico #17)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 7 e dal giorno 7 al giorno 14.
Variazione della proteina c-reattiva nel tempo.
Dal giorno 0 al giorno 7 e dal giorno 7 al giorno 14.
Marcatori infiammatori (esito virologico/immunologico #18)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 7 e dal giorno 7 al giorno 14.
Variazione dei D-dimeri nel tempo.
Dal giorno 0 al giorno 7 e dal giorno 7 al giorno 14.
Marcatori infiammatori (esito virologico/immunologico #19)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 7 e dal giorno 7 al giorno 14.
Variazione della creatina chinasi nel tempo.
Dal giorno 0 al giorno 7 e dal giorno 7 al giorno 14.
COVID-19 nei contatti familiari (esito della trasmissione n. 1)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 28
Diagnosi confermata di COVID-19 nei contatti familiari.
Dal giorno 0 al giorno 28

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Jordan Feld, MD, University Health Network, Toronto

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

27 agosto 2021

Completamento primario (Effettivo)

21 marzo 2022

Completamento dello studio (Anticipato)

30 giugno 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

13 luglio 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 luglio 2021

Primo Inserito (Effettivo)

19 luglio 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

5 aprile 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

4 aprile 2022

Ultimo verificato

1 marzo 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

  • JF-12-2020
  • 21-5018 (Altro identificatore: University Health Network)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Covid19

Prove cliniche su Peginterferone Lambda-1A

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