- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04967430
TOGETHER - Toronto: studio per valutare l'effetto del peginterferone lambda per il trattamento del COVID-19
TOGETHER-Toronto: uno studio di fase III randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, multicentrico, per valutare l'effetto del peginterferone lambda per il trattamento del COVID-19
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
In questo studio, le persone che frequentano un centro di valutazione/dipartimento di emergenza per essere sottoposte a tampone per COVID-19 e ritenute abbastanza bene per l'isolamento domiciliare saranno informate sullo studio. Ci saranno due principali vie di reclutamento. Ove possibile, verrà eseguito un test rapido COVID-19 basato sul flusso laminare point-of-care (POC) (l'Abbott PanBio) e coloro che non dispongono di un test POC presso il centro di valutazione saranno testati mediante PCR.
Ai partecipanti interessati che contattano il personale dello studio verrà confermato di avere un test COVID-19 positivo. Una volta confermato, verrà ulteriormente vagliato per i criteri di ammissibilità da parte del personale dello studio di ricerca. Dopo la revisione, un modulo di consenso verrà inviato via e-mail al partecipante e il consenso informato sarà ottenuto tramite il consenso telefonico testimoniato dal partecipante o da un decisore sostituto (SDM). I partecipanti che acconsentiranno saranno randomizzati a ricevere una singola iniezione sottocutanea di Peginterferone lambda 180 µg o placebo salino.
I pazienti saranno seguiti da remoto con visite. Inoltre, i partecipanti frequenteranno anche la clinica ambulatoriale per tamponi e analisi del sangue per marcatori di laboratorio e infiammatori di routine nei giorni 7 e 14 con l'endpoint primario che è il tempo alla negatività dell'RNA SARS-CoV-2 e la proporzione con il pronto soccorso correlato a COVID-19 valutazione >6 ore, ricovero o decesso entro il giorno 28. Saranno valutati anche numerosi endpoint secondari.
I dati sulla sicurezza saranno esaminati dal Comitato per la sicurezza e il monitoraggio dei dati dopo che il primo 50% dei partecipanti randomizzati avrà completato 14 giorni di follow-up dopo il trattamento.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2C4
- Toronto General Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulto di età pari o superiore a 18 anni.
- Sintomatico ed entro 7 giorni dall'insorgenza dei sintomi.
Alto rischio di malattia grave (come definito da uno o più dei seguenti):
- Età >50
- Diabete mellito che richiede terapia
- Ipertensione sui farmaci
- IMC >30 kg/m2
- Malattia cardiovascolare
- Asma che richiede farmaci di controllo cronici
- Malattia respiratoria sintomatica
- Pazienti immunosoppressi (fino a un massimo di 10 mg di prednisone al giorno +/- altri agenti immunosoppressori)
- Febbre documentata (>38°C)
- Uno o più dei seguenti sintomi: tosse, respiro corto (SOB), dolore toracico pleurico e/o mialgie (fino a un massimo del 25% dell'arruolamento)
- Dimesso in isolamento domiciliare.
- Disposto e in grado di fornire il consenso informato (anche da parte del decisore sostituto).
- Disponibilità e capacità di follow-up per telefono o videoconferenza.
- Le pazienti di sesso femminile in età fertile e i pazienti di sesso maschile con partner in età fertile devono accettare di utilizzare metodi contraccettivi adeguati durante lo studio e fino a 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio. Le pazienti di sesso femminile in età fertile sono tutte quelle ad eccezione delle pazienti che sono chirurgicamente sterili, che hanno insufficienza ovarica documentata dal punto di vista medico o che sono in postmenopausa da almeno 1 anno.
Criteri di esclusione:
- Gravidanza (o test di gravidanza sulle urine positivo) o allattamento.
- Più di 14 giorni dopo il completamento della serie di vaccinazioni SARS-CoV-2
Le seguenti condizioni mediche preesistenti:
- Cirrosi nota con qualsiasi storia di scompenso (ascite, sanguinamento da varici o encefalopatia epatica)
- Malattia renale cronica nota con clearance della creatinina stimata < 30 ml/minuto o necessità di dialisi
- Disturbo psichiatrico grave non controllato - schizofrenia, disturbo bipolare, depressione con precedente suicidalità
- Convulsioni incontrollate o convulsioni nel mese precedente
- Qualsiasi altra condizione medica (cardiaca, epatica, renale, neurologica, respiratoria) o psichiatrica sottostante che, a parere dello sperimentatore, precluderebbe l'uso di peginterferone lambda
- Dipendenza nota da alcol o droghe che, a parere dello sperimentatore, comprometterebbe la partecipazione allo studio.
- Intolleranza pregressa nota al trattamento con interferone.
- Iscrizione a un altro studio clinico che testa un agente antivirale o ricevimento di un agente antivirale per COVID-19 negli ultimi 7 giorni.
- Uso di terapia sperimentale off-label per COVID-19 o terapia non provata per COVID-19.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Trattamento
Per ricevere una dose di peginterferone lambda 180 mcg SC al basale (giorno 0).
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Il peginterferone lambda è un coniugato covalente di IFN lambda ricombinante umano non pegilato (IFN L) e una catena PEG lineare da 20 kDa. Peginterferone lambda iniettabile è una soluzione sterile, apirogenica, pronta per l'uso (0,4 mg/mL) da trasparente a opalescente, da incolore a giallo pallido ed essenzialmente priva di particelle. Lambda Injection è fornito in una siringa di vetro di tipo I lunga 1 ml (0,18 mg/siringa) con un ago puntato da 29 gauge, 1/2 pollice, a parete sottile. La siringa ha una protezione rigida dell'ago ed è tappata con un tappo a stantuffo. Le siringhe sono preriempite con una soluzione di Peginterferone lambda per iniezione, mannitolo, L-istidina, polisorbato 80, acido cloridrico e acqua per preparazioni iniettabili; sono destinati ad un uso singolo a dosi regolabili. La siringa è contrassegnata da linee indicatrici della dose, utilizzate come punto di riferimento per la somministrazione della dose corretta. |
Comparatore placebo: Placebo
I pazienti in questo braccio riceveranno una singola dose SC di una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% (soluzione salina normale) al basale (giorno 0). Una siringa di plastica da 1 ml sarà preriempita dalla farmacia dello studio. Ogni siringa conterrà 0,5 ml (0,45 ml per corrispondere al volume dell'interferone più 0,05 ml di troppo pieno) per consentire l'innesco dell'ago da parte dell'infermiere dello studio non cieco. |
Il placebo sarà una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% (normale soluzione fisiologica).
Una siringa di plastica da 1 ml sarà preriempita dalla farmacia dello studio.
Ogni siringa conterrà 0,5 ml (0,45 ml per corrispondere al volume dell'interferone più 0,05 ml di troppo pieno) per consentire l'innesco dell'ago da parte dell'infermiere dello studio non cieco.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Visita di assistenza urgente correlata a COVID-19, valutazione del pronto soccorso, ricovero o decesso entro il giorno 28 (endpoint primario di efficacia)
Lasso di tempo: Al giorno 28
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Proporzione con la valutazione del pronto soccorso, il ricovero o il decesso correlati a COVID-19 entro il giorno 28
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Al giorno 28
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Negatività dell'RNA SARS-CoV-2 (endpoint virologico primario)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 28
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Il tempo alla negatività dell'RNA SARS-CoV-2.
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Dal giorno 0 al giorno 28
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Eventi avversi gravi emergenti dal trattamento e correlati al trattamento (endpoint primario di sicurezza)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 28
|
Il tasso di eventi avversi gravi (SAE) emergenti dal trattamento e correlati al trattamento entro il giorno 28.
|
Dal giorno 0 al giorno 28
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Risoluzione dei sintomi respiratori (risultato clinico n. 1)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 28
|
Tempo di risoluzione dei sintomi respiratori.
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Dal giorno 0 al giorno 28
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Ricovero in ospedale (risultato clinico n. 2)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 28
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Ricovero per qualsiasi causa
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Dal giorno 0 al giorno 28
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Morte (risultato clinico n. 3)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 28
|
Morte per cause respiratorie o cardiovascolari
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Dal giorno 0 al giorno 28
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Risoluzione di tutti i sintomi (risultato clinico n. 4)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 28
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Tempo di risoluzione di tutti i sintomi (ritorno al solito stato di salute).
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Dal giorno 0 al giorno 28
|
Saturazione dell'ossigeno nell'aria ambiente (risultato clinico n. 5)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 14
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Proporzione di giorni con saturazione di ossigeno inferiore al 93% nell'aria ambiente entro il giorno 14
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Dal giorno 0 al giorno 14
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Alla ricerca di assistenza da parte di un operatore sanitario per COVID-19 (risultato clinico n. 6)
Lasso di tempo: Giorno 0 - Giorno 14
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Percentuale che cerca assistenza da un fornitore di cure primarie/clinica walk-in o da un fornitore di assistenza sanitaria dello studio per COVID-19.
|
Giorno 0 - Giorno 14
|
Ricovero ospedaliero (risultato clinico n. 7)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 28
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Durata del ricovero ospedaliero fino al giorno 28
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Dal giorno 0 al giorno 28
|
Tempo alla negatività virale (risultato virologico/immunologico n. 1)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 14
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Tempo di negatività dell'RNA SARS-CoV-2.
|
Dal giorno 0 al giorno 14
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Registro medio dell'RNA SARS-CoV-2 (risultato virologico/immunologico n. 2)
Lasso di tempo: Giorno 3, 5, 7, 10 e 14
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Differenza nell'RNA SARS-CoV-2 medio in log copie/mL
|
Giorno 3, 5, 7, 10 e 14
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Declino logaritmico medio nell'RNA SARS-CoV-2 (risultato virologico/immunologico n. 3)
Lasso di tempo: Giorno 3, 5, 7, 10 e 14
|
Differenza nel declino log medio nell'RNA SARS-CoV-2.
|
Giorno 3, 5, 7, 10 e 14
|
Negativo per SARS-CoV-2 RNA (esito virologico/immunologico n. 4)
Lasso di tempo: Giorno 3
|
Proporzione negativa per SARS-CoV-2 RNA.
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Giorno 3
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Negativo per SARS-CoV-2 RNA (esito virologico/immunologico n. 5)
Lasso di tempo: Giorno 7
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Proporzione negativa per SARS-CoV-2 RNA.
|
Giorno 7
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Negativo per SARS-CoV-2 RNA (esito virologico/immunologico n. 6)
Lasso di tempo: Giorno 14
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Proporzione negativa per SARS-CoV-2 RNA.
|
Giorno 14
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Proporzione con anticorpi (risultato virologico/immunologico n. 7)
Lasso di tempo: Giorno 0, 7, 14 e 90
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Proporzione con anticorpi SARS-CoV-2 nel sangue.
|
Giorno 0, 7, 14 e 90
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Correlazione con il genotipo dell'interferone lambda 4 (risultato virologico/immunologico n. 8)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 28
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Correlazione della risposta con il genotipo dell'interferone lambda 4 (IFNL4).
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Dal giorno 0 al giorno 28
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Marcatori di laboratorio (esito virologico/immunologico n. 9)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 7 e dal giorno 7 al giorno 14.
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Variazione dell'emoglobina nel tempo
|
Dal giorno 0 al giorno 7 e dal giorno 7 al giorno 14.
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Marcatori di laboratorio (esito virologico/immunologico #10)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 7 e dal giorno 7 al giorno 14.
|
Variazione della conta dei globuli bianchi nel tempo
|
Dal giorno 0 al giorno 7 e dal giorno 7 al giorno 14.
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Marcatori di laboratorio (esito virologico/immunologico #11)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 7 e dal giorno 7 al giorno 14.
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Variazione della conta dei linfociti nel tempo.
|
Dal giorno 0 al giorno 7 e dal giorno 7 al giorno 14.
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Marcatori di laboratorio (esito virologico/immunologico #12)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 7 e dal giorno 7 al giorno 14.
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Modifica dell'ALT nel tempo.
|
Dal giorno 0 al giorno 7 e dal giorno 7 al giorno 14.
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Marcatori di laboratorio (esito virologico/immunologico #13)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 7 e dal giorno 7 al giorno 14.
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Variazione dell'AST nel tempo.
|
Dal giorno 0 al giorno 7 e dal giorno 7 al giorno 14.
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Marcatori di laboratorio (esito virologico/immunologico #14)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 7 e dal giorno 7 al giorno 14.
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Variazione dell'ALP nel tempo.
|
Dal giorno 0 al giorno 7 e dal giorno 7 al giorno 14.
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Marcatori di laboratorio (esito virologico/immunologico #15)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 7 e dal giorno 7 al giorno 14.
|
Variazione della bilirubina totale nel tempo.
|
Dal giorno 0 al giorno 7 e dal giorno 7 al giorno 14.
|
Marcatori infiammatori (esito virologico/immunologico #16)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 7 e dal giorno 7 al giorno 14.
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Variazione della lattato deidrogenasi nel tempo.
|
Dal giorno 0 al giorno 7 e dal giorno 7 al giorno 14.
|
Marcatori infiammatori (esito virologico/immunologico #17)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 7 e dal giorno 7 al giorno 14.
|
Variazione della proteina c-reattiva nel tempo.
|
Dal giorno 0 al giorno 7 e dal giorno 7 al giorno 14.
|
Marcatori infiammatori (esito virologico/immunologico #18)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 7 e dal giorno 7 al giorno 14.
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Variazione dei D-dimeri nel tempo.
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Dal giorno 0 al giorno 7 e dal giorno 7 al giorno 14.
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Marcatori infiammatori (esito virologico/immunologico #19)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 7 e dal giorno 7 al giorno 14.
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Variazione della creatina chinasi nel tempo.
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Dal giorno 0 al giorno 7 e dal giorno 7 al giorno 14.
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COVID-19 nei contatti familiari (esito della trasmissione n. 1)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 28
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Diagnosi confermata di COVID-19 nei contatti familiari.
|
Dal giorno 0 al giorno 28
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jordan Feld, MD, University Health Network, Toronto
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- JF-12-2020
- 21-5018 (Altro identificatore: University Health Network)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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