急性前心筋梗塞患者のPCI後の左心室収縮機能および心不全に対するレボシメンダンの効果

急性 ST 上昇型心筋梗塞 (STEMI) に対する再灌流療法は、死亡率を大幅に低下させることができますが、心筋の大量喪失による心不全や有害心血管イベントが依然として患者に生じる可能性があります。 患者の約 20% が入院時に急性心不全 (AHF) を呈しており、急性心筋梗塞における院内死亡の最も重要な原因です。 急性前部心筋梗塞の大きな壊死領域のため、心不全は、血行再建術 (PCI) の後でもかなりの数の患者で発生します。 虚血性心筋の心筋保護は、臨床研究のホット トピックです。

ESC と中国の心不全ガイドラインの両方が、急性非代償性心不全の治療にレボシメンダンを推奨しています。 多数の研究により、レボシメンダンがプラセボと比較して、左心室機能障害および心原性ショックを合併した急性STEMI患者の心筋損傷を大幅に軽減し、心機能を改善できることが証明されています。 基礎研究では、レボシメンダンが急性冠動脈閉塞後の心筋梗塞領域を縮小し、左心室機能を改善し、抗心筋虚血、心筋損傷、心筋線維症、心室リモデリングおよび抗アポトーシスの効果を発揮できることが確認されています。 しかし、心室リモデリングを改善し、心不全の発生率を減らすために、PCI後の急性前部心筋梗塞におけるレボシメンダンの早期予防適用はまだ不足しています。

この研究の目的は、PCI後の急性前心筋梗塞患者における左心室リモデリング、虚血性心筋保護、および心不全の発症に対する早期予防レボシメンダンの効果を調査することでした。