Effekt av Levosimendan på vänsterkammarsystolisk funktion och hjärtsvikt efter PCI hos patienter med akut främre hjärtinfarkt

Reperfusionsbehandling för akut ST-hjärtinfarkt (STEMI) kan avsevärt minska dödligheten, men patienter kan fortfarande ha hjärtsvikt och negativa kardiovaskulära händelser på grund av massiv myokardförlust. Cirka 20 % av patienterna upplever akut hjärtsvikt (AHF) vid inläggningen. Det är den viktigaste orsaken till sjukhusdöd vid akut hjärtinfarkt. På grund av det stora nekrotiska området av akut främre hjärtinfarkt förekommer hjärtsvikt fortfarande hos ett stort antal patienter även efter revaskularisering (PCI). Myokardskydd av ischemiskt myokardium är ett hett ämne inom klinisk forskning.

Både ESC och kinesiska riktlinjer för hjärtsvikt rekommenderar levosimendan för behandling av akut dekompenserad hjärtsvikt. Ett stort antal studier har visat att levosimendan avsevärt kan minska myokardskada och förbättra hjärtfunktionen hos patienter med akut STEMI komplicerad med vänsterkammardysfunktion och kardiogen chock jämfört med placebo. Grundforskning har bekräftat att levosimendan kan minska hjärtinfarktområdet efter akut kranskärlsocklusion, förbättra den vänstra ventrikelfunktionen och utöva effekterna av antimyokardischemi, myokardskada, myokardfibros, ventrikulär ombyggnad och antiapoptos. Det finns dock fortfarande en brist på tidig förebyggande applicering av levosimendan vid akut främre hjärtinfarkt efter PCI för att förbättra ventrikulär ombyggnad och minska förekomsten av hjärtsvikt.

Syftet med denna studie var att undersöka effekten av tidig profylaktisk levosimendan på ombyggnad av vänster kammare, ischemiskt myokardiellt skydd och utvecklingen av hjärtsvikt hos patienter med akut främre hjärtinfarkt efter PCI.