- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04970238
Effekt af Levosimendan på venstre ventrikulær systolisk funktion og hjertesvigt efter PCI hos patienter med akut anterior myokardieinfarkt
Effekt af Levosimendan på venstre ventrikulær systolisk funktion og hjertesvigt efter PCI hos patienter med akut anterior myokardieinfarkt - multicenter prospektivt randomiseret kontrolleret forsøg
Reperfusionsbehandling til akut ST-segment elevation myokardieinfarkt (STEMI) kan signifikant reducere dødeligheden, men patienter kan stadig have hjertesvigt og uønskede kardiovaskulære hændelser på grund af massivt myokardietab. Omkring 20 % af patienterne har akut hjertesvigt (AHF) ved indlæggelsen. Det er den vigtigste årsag til hospitalsdød ved akut myokardieinfarkt. På grund af det store nekrotisk område af akut anterior myokardieinfarkt forekommer hjertesvigt stadig hos et betydeligt antal patienter selv efter revaskularisering (PCI). Myokardiebeskyttelse af iskæmisk myokardium er et varmt emne i klinisk forskning.
Både ESC og kinesiske retningslinjer for hjertesvigt anbefaler levosimendan til behandling af akut dekompenseret hjertesvigt. Et stort antal undersøgelser har vist, at levosimendan signifikant kan reducere myokardieskade og forbedre hjertefunktionen hos patienter med akut STEMI kompliceret med venstre ventrikulær dysfunktion og kardiogent shock sammenlignet med placebo. Grundforskning har bekræftet, at levosimendan kan reducere myokardieinfarktområdet efter akut koronar okklusion, forbedre venstre ventrikelfunktion og udøve virkningerne af antimyokardieiskæmi, myokardieskade, myokardiefibrose, ventrikulær ombygning og antiapoptose. Der er dog stadig mangel på tidlig forebyggende anvendelse af levosimendan ved akut anterior myokardieinfarkt efter PCI for at forbedre ventrikulær ombygning og reducere forekomsten af hjertesvigt.
Formålet med denne undersøgelse var at undersøge effekten af tidlig profylaktisk levosimendan på venstre ventrikulær ombygning, iskæmisk myokardiebeskyttelse og udvikling af hjertesvigt hos patienter med akut anterior myokardieinfarkt efter PCI.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Liaoning
-
Shenyang, Liaoning, Kina, 110004
- Shengjing Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 1. Alder ≥ 18 år gammel.
- 2. Akut forvægs myokardieinfarkt (EKG indikerer akut forvæg, akut forvægs myokardieinfarkt, akut omfattende forvægs myokardieinfarkt).
- 3. Starttidspunktet for brystsmerter var mindre end 12 timer, og accepterede akut PCI-behandling.
- 4. Kunne forstå og underskrive informeret samtykke frivilligt.
Ekskluderingskriterier:
- 1. Patienter, der ikke kan gennemgå PCI-behandling efter koronar angiografi, eller patienter, der undlader at åbne blodkar, eller nægter at gennemgå PCI-behandling.
- 2. De, hvis koronar angiografi resultater indikerede myokardieinfarkt forårsaget af non-koronar arteriesygdom eller reststenose < 50 % efter reanalisering af myokardieinfarkt uden PCI-behandling.
- 3. Patienter med gammelt forvægsmyokardieinfarkt.
- 4. Tidligere historie med hjerteinsufficiens.
- 5. Både anterior descendens stentimplantation, stent restenose eller stent trombose.
- 6. Symptomatisk hypotension, systolisk blodtryk < 90 mmHg (stadig < 90 mmHg med IABP)
- 7, kropstemperatur > 38,5 ℃, eller med alvorlige infektionssygdomme (alvorlig myokarditis, svær lungebetændelse, alvorlig urinvejsinfektion osv.).
- 8. Alvorlige andre organsygdomme (nyreinsufficiens: EGFR < 30ml/min, alvorlig leverinsufficiens, moderat og svær anæmi, ondartet tumor, hæmatologiske systemsygdomme osv.).
- 9. Kendt eller mistænkt allergi over for de aktive eller inaktive ingredienser i det undersøgte lægemiddel.
- 10. Deltog i andre lægemiddelkliniske forsøg inden for 3 måneder før forsøget.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Placebo komparator: placebo gruppe
|
Kontrollægemiddel: 5% glukoseinjektion, intravenøs injektionsmetode er den samme som den eksperimentelle gruppepumpedosis, den indledende belastningsdosis af behandlingen er 6 µg/kg i 10 minutter, efterfulgt af kontinuerlig infusion på 0,1 µg/kg/min i 24 timer .
|
Eksperimentel: Levosimendan gruppe
|
Testlægemiddel: lægemiddelfremstillingsmetode: 5 ml (12,5 mg) levosimendan-injektion blev blandet med 500 ml 5% glucose-injektion, den indledende ladningsdosis var 6 µg/kg i 10 minutter, efterfulgt af kontinuerlig infusion af 0,1 µg/kg/min i 24 timer .
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Større uønskede kardiovaskulære hændelser (MACE)
Tidsramme: 6 måneder
|
Mace er defineret som kardiovaskulær død og kardiovaskulær genindlæggelse
|
6 måneder
|
Forekomst af hjertesvigt
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneders hjertesvigt
|
6 måneder
|
Venstre ventrikel systolisk funktion
Tidsramme: 72 timer
|
Efter 72 timer er venstre ventrikulær systolisk funktion af AFI som følger (PSD, GLS, PSI)
|
72 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
NT-ProBNP
Tidsramme: 30 dage
|
Ændringer af NT-ProBNP efter 72 timer og 30 dage
|
30 dage
|
Score for patientens livskvalitet
Tidsramme: 30 dage
|
Seattle Angina Questionnaiire bruges, den fulde score på fem punkter i skalaen er 100.
Jo højere scoren er, jo bedre er tilstanden.
|
30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Iskæmi
- Patologiske processer
- Nekrose
- Myokardieiskæmi
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Myokardieinfarkt
- Infarkt
- Hjertefejl
- ST Elevation Myokardieinfarkt
- Forvæggen myokardieinfarkt
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Vasodilatorer
- Enzymhæmmere
- Beskyttelsesagenter
- Kardiotoniske midler
- Fosfodiesterasehæmmere
- Fosfodiesterase 3-hæmmere
- Simendan
Andre undersøgelses-id-numre
- 2021PS522K
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertefejl
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
French Cardiology SocietyAfsluttet
Kliniske forsøg med Levosimendan
-
Central Hospital, Nancy, FranceRekrutteringHjertekirurgi | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | LevosimendanFrankrig
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekrutteringLEVOSIMENDAN for at lette fravænning fra ECMO hos patienter med alvorligt kardiogene chok (LEVOECMO)Kardiogent stød | Ekstrakorporal membraniltningskomplikationFrankrig
-
Aretaieion University HospitalAfsluttetHypertension, lunge | Abnormitet i pulmonal vaskulær modstand | HjertesvigtGrækenland
-
National Taiwan University HospitalUkendt
-
Aretaieion University HospitalAfsluttetHjertekirurgi | Hjertesygdom | Hjertesvigt | Inotroper | EjektionsfraktionGrækenland
-
Orion Corporation, Orion PharmaAfsluttetAmyotrofisk lateral skleroseCanada, Forenede Stater, Australien, Østrig, Det Forenede Kongerige, Tyskland, Finland, Spanien, Frankrig, Italien, Sverige, Holland, Belgien, Irland
-
Orion Corporation, Orion PharmaAfsluttetAmyotrofisk lateral skleroseIrland, Holland, Det Forenede Kongerige, Tyskland
-
Tenax Therapeutics, Inc.AfsluttetHjertesvigt med normal ejektionsfraktion | Hjertesvigt, højresidet | Hypertension Pulmonal SekundærForenede Stater
-
Dr. Gerhard PölzlOrion Corporation, Orion PharmaUkendt
-
Universitair Ziekenhuis BrusselIkke rekrutterer endnu