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セリューション処理脂肪由来再生細胞による封入体筋炎治療

2025年12月10日 更新者:University of Kansas Medical Center
これは、封入体筋炎患者の安全性を評価する非盲検の単群試験です。 合計9人の被験者が研究に登録されます。 被験者は、3か月ごとに3つのブロックで研究のパート1またはパート2に無作為化されます。 幹細胞注射は、基準を満たす側に応じて、体の左側または右側の前腕と太ももに行われます。 このパイロット研究の全体的な目標は、封入体筋炎患者における脂肪由来の再生細胞の安全性をテストすることです。 安全であると判断された場合、この試験はより大規模な第 II 相試験につながる可能性があります。 この特定の試験の主要なエンドポイントは安全性ですが、IBM 患者の前腕と太ももへの ADRC 注射が、IBM 患者の筋力低下の進行を遅らせ、安定させ、さらには逆行させることさえも、私たちの最終的な希望です。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

封入体筋炎 (IBM) は、50 歳以上の人に始まる最も一般的な進行性の衰弱性の筋肉疾患であり、年間発生率は 100 万人あたり 2.2 ~ 7.9 人と推定されています。 IBM は近位と遠位の両方の筋力低下を引き起こし、特徴的には大腿四頭筋と指屈筋で最も顕著です。 時間の経過とともに、手の機能の喪失、大腿四頭筋の筋力低下による転倒、嚥下障害、最終的には呼吸筋の衰弱など、重度の障害につながる可能性があります。 IBM に有効な治療法はありません。

この研究「Celution処理脂肪由来再生細胞による封入体筋炎治療」(IBM-ADRC)は、治療における脂肪由来再生細胞(ADRC)からなる自家移植片の処理におけるCelutionシステムの安全性と有効性を評価します。封入体筋炎の。 具体的には、全体的な目的は、提案された臨床試験が封入体筋炎の安全性試験として機能することです。

これは、封入体筋炎患者の安全性を評価する非盲検の単群試験です。 合計9人の被験者が研究に登録されます。 被験者は、3か月ごとに3つのブロックで研究のパート1またはパート2に無作為化されます。

登録は 3 つのグループにずらして行われる予定です。 9人の被験者は、3のグループで2:1のランダム化され、早期注射(パート2)と後期注射(パート1)に分けられます。

幹細胞注射は、深趾屈筋と筋肉の大腿四頭筋グループで一方的に行われます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

9

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Kansas
      • Kansas City、Kansas、アメリカ、66160
        • University of Kansas Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

45年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. IBM の欧州神経筋センター封入体筋炎研究診断基準 2011 カテゴリーのいずれかを満たす。 (付録 3 を参照)
  2. 他の人やデバイスのサポートなしで椅子から立ち上がることができることを示します。 被験者は腕を使って腕立て伏せをすることがあります。
  3. 補助具の有無にかかわらず、少なくとも 6 メートル/20 フィートの歩行が可能。 椅子から立ち上がると、参加者は任意の歩行装置、すなわち歩行器/フレーム、杖、松葉杖、またはブレースを使用できます。 他の人が支えることはできず、家具や壁を使って支えることもできません。
  4. 筋力低下の発症年齢 > 45 歳
  5. インフォームドコンセントを与えることができる
  6. 筋力は、Kandell 0-10 スケールを使用して、体の片側 (右または左) の片側の指の屈曲と膝の伸展について 6 と 9 の間で等級付けされます。 被験者は、この基準を両側で満たしていても、研究に含まれる場合があります。

除外基準:

  1. 以下のいずれかの病歴は、研究への被験者の参加を除外します:慢性感染症、特にHIVまたはB型またはC型肝炎; 5年未満の基底細胞がん以外のがん、またはその他の深刻な慢性疾患。
  2. -定期的な血液スクリーニングで次のいずれかの存在:WBC <3000;血小板 < 100,000;ヘマトクリット < 30%; BUN > 30mg/dL;クレアチニン > 正常上限の 1.5 倍。 -血清アルブミンが3 g / dl未満の症候性肝疾患
  3. 最近のクレアチンキナーゼの病歴は、IBM 以外に何の説明もなく、通常の上限の 15 倍を超えています。
  4. -他の治療法を順守しなかった病歴。
  5. アンドロゲン欠乏症の場合の生理学的補充量を除くテストステロンの使用。 参加者は、アンドロゲン欠乏症の証明を文書化する必要があります。
  6. -結果の測定に影響を与える可能性がある他の神経、心臓、肺、精神、またはリウマチ疾患の共存。
  7. 過去 3 か月以内の薬物またはアルコールの乱用。 -患者には、最近(スクリーニング前6か月以内)の慢性的なアルコールまたは薬物乱用の病歴があり、患者の安全性または研究活動への参加能力を損なう可能性があります。
  8. 大麻の使用
  9. -スクリーニング訪問前の過去30日間の最近の薬物研究への参加、またはスクリーニング訪問前の6か月未満の生物学的薬剤の使用。
  10. -授乳中または妊娠中の女性、または避妊の非常に効果的な方法を使用したくない男性または女性 外科的に無菌でない場合(女性の場合は両側卵管結紮、両側卵巣摘出術、または子宮摘出術として定義されます;男性の場合は精管切除術として定義されます)男性と女性の両方の参加者最後の投与から4週間まで。 閉経前の女性は、治験薬を投与する前に妊娠検査で陰性でなければなりません。 許容される避妊方法は次のとおりです。

    私。 IMP 投与前の最低 1 サイクル (患者の通常の月経周期に基づく) の経口、埋め込み型、注射型、または経皮避妊薬などの排卵の抑制に関連するホルモン療法。

    ii. IMP投与前の最後の月経以降、性交を完全に控えている。 (性的禁欲の信頼性は、臨床試験の期間と被験者の好みの通常のライフスタイルに関連して評価する必要があります. 定期的な禁欲(カレンダー、徴候熱、排卵後の方法)は、避妊の許容方法ではありません)。

    iii. 子宮内避妊器具 (IUD) または子宮内ホルモン放出システム (IUS)。 被験者が性的に活発な男性で、出産の可能性のある女性パートナーがいる場合(初経後)*、試験中にパートナーが使用した避妊に加えて、殺精子剤の有無にかかわらずコンドームを使用する必要があります。治験薬。 *非出産の可能性は、閉経後(月経がなく、閉経後の範囲の卵胞刺激ホルモンを伴う最低12か月)または不妊手術(子宮摘出術、卵巣摘出術、または両側卵管結紮)として定義されます。

  11. -スクリーニング前の過去30日以内にコルチコステロイドを服用している参加者。 -静脈内免疫グロブリン(IVIg)または他の免疫抑制剤の参加者 過去3か月以内。 局所用、鼻用、および眼用のコルチコステロイドは、それらが広く適用されているか、または基礎疾患の重症度が治験責任医師の意見で不適切である場合を除き、許可されます。 局所ステロイド注射は許可されています。
  12. aPTT (Activated Partial Thromboplastin Time) 値が正常値の 1.8 倍以上の患者。
  13. 脂肪吸引前1時間以内に抗凝固剤を投与された患者。
  14. -幹細胞手術の1時間以内に抗凝固薬を投与された患者
  15. 実質的な抗凝固療法を受けている患者(例:GIIb/IIIa阻害剤クラスの薬)で、脂肪採取前の2週間以内に止めることができない患者
  16. IBMの発症年齢が45歳未満の参加者
  17. -パジェット病を示す可能性のあるアルカリホスファターゼレベルが上昇している参加者
  18. リドカインやエピネフリンにアレルギーがある、または敏感な参加者
  19. -抗マラリア薬(例、クロロキン、ヒドロキシクロロキン)、コルヒチン、グルココルチコイド、コレステロール低下薬(例、HMG-CoAレダクターゼ阻害剤[スタチン])を含む神経筋の副作用に関連する既知の薬物曝露のある参加者IBMの進行、アルコール乱用、およびコカインに影響を与えなかった年
  20. 他の併用筋炎治療薬、または細胞療法または遺伝子療法(例: アリモクロモール、ビマグルマブ、フォリスタチン、ラパマイシン)
  21. -リポハーベストの部位に活動的な皮膚感染の領域がある患者
  22. 生涯で 100 本のタバコを吸ったことがあり、現在タバコを吸っている成人として定義される現在の喫煙者である参加者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
介入なし:標準治療
標準治療 (SOC) 研究: 後期注射群の 6 人の被験者は、パート 1 から開始します。 - パート 1 の被験者の参加は 12 か月です。 0、3、6 か月目にそれぞれ 2 人の被験者が登録されます。 これには、初期評価と SOC フォローアップが含まれます。 被験者は標準治療を継続します。 パート 1 の学習期間 (よろめきを含む) は 18 か月です。 パート 1 の後、早期注射群の安全性データに応じて、後期注射の被験者はパート 2 に進む場合があります (以下の 3. を参照)。
アクティブコンパレータ:幹細胞注射
幹細胞注射: 初期注射にランダム化された 3 人の被験者は、パート 2 に直接進み、3 か月ごとに 1 人の被験者をずらして登録します。 3か月目の最初の被験者の安全性データが評価されると、2番目の被験者が登録されます。 最初の 2 人の被験者 (6 か月目の被験者 1 と 3 か月目の被験者 2) の安全性データが評価されると、3 番目の早期注射被験者がパート 2 に登録されます。
Cytori Celution 技術は、脂肪組織から再生細胞を分離するために研究所で使用されるプロセスと技術の自動化バージョンです。 Cytori Celution System は、タンパク質分解酵素ブレンド (Celase) を使用して、脂肪組織マトリックスを破壊し、閉じ込められた脂肪由来再生細胞 (ADRC) を放出します。これは、文献では「間質血管分画」細胞とも呼ばれます。 消化されると、消化物は遠心分離によって画分 (浮揚性脂肪細胞 (脂肪細胞) とペレット化された ADRC) に分離されます。 次いで、浮力のない細胞ペレット (ADRC) を洗浄し、数サイクル遠心分離して、残留酵素試薬と細胞破片を除去します。 Cytori Celution テクノロジーは、既知の実験技術を複製しますが、安全性、性能、および再現性が検証されたクローズド システムで処理を制御することにより、手作業の実験技術を大幅に改善します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安全性(有害事象の頻度と重症度)
時間枠:治療後3ヶ月
安全性の主要評価項目は、有害事象(異常な検査結果やバイタルサインを含む)を経験した被験者の数として報告されます。 最初の参加者が治療を受けてから 6 か月後、治験を継続するかどうかを決定するために、安全性と有効性にアクセスします。 安全対策は、参加者ごとに観察された最後の訪問について報告されます
治療後3ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインからの封入体筋炎機能評価尺度(IBMFRS)の変化
時間枠:治療後6ヶ月
IBMFRS は、参加者の能力と独立性の評価を決定するために使用される、迅速に管理される (10 分) 序数評価尺度です。 10 項目 (嚥下、筆跡、食物の切断と器具の取り扱い、細かい運動課題、着替え、衛生、ベッドでの寝返りとカバーの調整、座位から立位への姿勢の変更、歩行、階段の昇り降り) が含まれ、リッカート スケールで評価されます。 0 (実行できない) ~ 4 (通常)。 10 項目の合計は 0 ~ 40 の値になり、スコアが高いほど機能制限が少ないことを表します。
治療後6ヶ月
ベースラインからの変更された Timed Up and Go (mTUG) の変化
時間枠:治療後6ヶ月
参加者が腕を使って椅子から立ち上がる能力を測定します (ほとんどの sIBM では、押し出さなければタスクを実行できないため)、3 メートル歩き、向きを変え、椅子に戻って座ってください。 近くの壁の使用、または介護者の介助は許可されていません。 このテストは 2 回実行され、最速の時間がデータ分析に使用されます。
治療後6ヶ月
ベースラインからの健康評価アンケート - 障害指数 (HAQ-DI) の変化
時間枠:治療後6ヶ月
これは、障害の患者中心の側面に基づく自己報告機能ステータスの尺度です。
治療後6ヶ月
ベースラインからの変化に対する患者全体の印象の変化
時間枠:治療後6ヶ月
患者全体の変化の印象 (PGIC) は、治験薬の開始以来、日常活動を行う能力の自己認識された変化の被験者による評価です。 尺度は、「非常に悪い」から「非常に悪い」、「少し悪い」、「変化なし」、「少し改善された」、「非常に改善された」、「非常に改善された」の範囲です。
治療後6ヶ月
ベースラインからの手動筋力テスト (MMT) の変化
時間枠:治療後 3、6、および 12 か月
手動筋力テストは、評価者が腕と手で特定の筋肉群を押しながら被験者に抵抗させることによって強度を記録するときに行われます. MMT には、0 ~ 10 スケールである MRC スケールの Kendall 修正版で、両側の膝関節伸展と指屈曲が含まれます。
治療後 3、6、および 12 か月
ベースラインからのハンドヘルド ダイナモメトリー (HHD) の変化
時間枠:治療後6ヶ月
HHD は、MicroFET2 ハンド マイオメーターを使用して行われます。 これは、患者が抵抗している間、検査者が筋肉を押すことができるハンドヘルド デバイスです。 範囲を提供する手動の筋肉テストとは異なり、このデバイスは実際の数値を提供します。 膝伸展は両側でテストされます。
治療後6ヶ月
ベースラインからの握力の変化
時間枠:治療後6ヶ月
握力は、握力を測定するMartin Vigorimeterを使用して行われます。 2 つの試験から患者によって生成された最大の力は、各筋肉グループに使用されます。
治療後6ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Mazen Dimachkie、University of Kansas Medical Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年3月10日

一次修了 (実際)

2025年9月26日

研究の完了 (実際)

2025年9月26日

試験登録日

最初に提出

2020年11月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年7月20日

最初の投稿 (実際)

2021年7月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2025年12月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年12月10日

最終確認日

2025年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • IBM-ADRC

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

研究の実施中、募集およびデータの完全性に関するデータは、研究担当者および適切な規制機関および FDA 監視機関と共有されます。 プロトコルごとの一次および二次結果の研究と分析が完了すると、匿名化されたデータセットが、IBM に新しい治療法をもたらすという包括的な目標を支援するための事後分析の追求に関心のある研究者に提供されます。 研究が完了すると、データはアーカイブされ、clinicaltrials.gov にリストされます。 さらに、プロセス改善に関するデータは、この研究で提案されたイノベーションに関心のある研究者に提供されます。 KUMC は、匿名化されたデータ セットを完了時に維持し、IBM の研究者が利用できるようにします。 治験結果を広く発信していきます。 研究が完了したら、The Myositis Association ニュースレターで研究を発表します。

IPD 共有時間枠

データは、試験完了後 6 か月で利用できるようになり、無期限に利用できるようになります。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • SAP
  • CSR

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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